如何鉴别诊断垂体瘤-专家文章-博禾医生

如何鉴别诊断垂体瘤

发布时间：2020-11-2056999次浏览

现在很多的人因为垂体瘤各种的没精神，也没力气，还有的觉得整天迷迷糊糊，没精打采的，因为没有过这种现象所以不知道是什么原因导致的，其实要尽早的检查，所以下面我们就一起来了解下如何鉴别诊断垂体瘤的呢。

垂体瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点：

内分泌检查：由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断。

临床表现诊断：病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能作为重要的诊断和鉴别诊断的依据。由于内分泌激素受内在外在因素的影响，存在节律变化，故对于血GH水平增高的病人，应做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者，应做地塞米松抑制试验，以协助明确诊断。

影像学检查：头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

病理学检查：这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。

相关推荐

垂体瘤引起的头痛有什么特点

垂体瘤的头痛为持续的隐痛，间歇性加剧，牵涉到前额和两侧的太阳穴，有时可以放射到顶部和枕部，以及两眉之间疼痛为特点。头痛是垂体瘤常见的临床表现，是因为肿瘤直接刺激，或鞍内压增高，引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额，鞍内压降低时，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管，压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤会突破第三脑室，造成室间孔或导水管阻塞，出现脑积水导致颅内压增高，头疼剧烈。垂体瘤可以通过头颅CT和核磁共振进行确诊，早期发现后需要积极的手术，术后很容易复发，所以需要定期复查。

语音时长 01:09

2021-01-26

96725次收听

垂体瘤可以治好吗

现在的社会，很多人都是注意自己的身体了，但是有些患者得了垂体瘤，是脑子里的一种病，非常担心，紧张，恐慌，医化疗能担心自己可不可以治好，那我们一起来了解一下垂体瘤可以治好吗?

2020-12-10 28031次浏览

垂体瘤应该如何预防

我们都知道垂体瘤对人们的生活造成非常大的影响，甚至会危及生命，因此平时我们应该做好垂体瘤的防范工作，这样有利于我们的身体健康，那么垂体瘤应该如何预防，我们就来好好了解一下。

2020-12-10 27277次浏览

垂体瘤怎样根治呢

垂体瘤怎样根治?现在患有垂体瘤的患者不少，但是患者都不知道如何能治好，也担心会不治疗更严重，因为觉得肿瘤是很严重的疾病，可能有生命危险，那么，我们一起了解下垂体瘤怎样根治吧。

2020-11-20 67006次浏览

垂体瘤对女性的危害大吗

女性越来越独立，很多的职场女性都是公司精英，干起工作来就是拼命三郎，偶尔有个头痛脑热也都是咬牙坚持在自己的岗位上，确不知道自己的抵抗力下降容易招来垂体瘤的光临，也不知道垂体瘤对女性的危害有多大?现在就来为大家解答垂体瘤对女性的危害。

2020-09-16 49950次浏览

颅咽管瘤和垂体瘤的区别

颅咽管瘤和垂体瘤都是长在鞍区的肿瘤。颅咽管瘤是先天性，它是因为在母亲怀孩子的过程中，在胚胎孕育过程中，起源于Rathke囊袋，从而引起的一种先天性的肿瘤。对于儿童来说，鞍区肿瘤的首发肿瘤，第一位是颅咽管瘤；对于成人来说，第一位的是垂体腺瘤。它们两个还是有很大的不同。垂体腺瘤是一种后天性的肿瘤，继发于垂体前叶细胞。相对来说，颅咽管瘤治疗起来更棘手一些，因为它最大特点就是容易复发。而且对身体的影响、对激素代谢的影响，实际上是由来已久，是从生下来就有。而垂体腺瘤因为是后天性，所以如果是得到治愈，患者还是能够得到完全的康复。

语音时长 01:21

2020-08-07

48263次收听

02:32

垂体瘤要做哪些检查才能确诊

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子：一、垂体增强核磁，检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查：1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴，包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴，女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤，需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤，做生长激素葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时，还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

2020-08-07 56363次播放

垂体瘤的危害有哪些

垂体瘤可导致内分泌功能紊乱，肿瘤压迫到周围的重要结构引起功能障碍，由于垂体激素分泌亢进，损害多脏器功能，还可导致代谢紊乱。

2020-07-10 63756次浏览

02:47

脑垂体炎的症状有哪些

垂体炎发生以后，体内激素改变直接影响全身的代谢，对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等，都会有或多或少的干扰和影响，脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见，比如说心率、血压、代谢，甲状腺等，尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化，就可以判断是有腺体的改变，腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外，还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行，做到准确快速的诊断，才能有针对性的治疗措施。

2019-12-20 56445次播放

02:48

脑垂体瘤术后需要做哪些检查

脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查，复查的方法有影像学的检查，观察手术以后影像方面的变化，垂体的周围的毗邻的变化，同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗，比如服药和一系列的综合措施的治疗。后期在复查过程中搜集了证据，同时给预后的判断提供有力的证据，分析资料以后做出有针对性的治疗方案，复查还是很有必要的，一定要在专业的医师指导下进行，避免过度的检查，造成资源的浪费。

2019-12-20 57285次播放

脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

语音时长 01:09

2018-10-26

53540次收听

脑垂体瘤手术应该如何护理

首先是一个出血的护理，术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深，然后瞳孔不等大，视力视野出现了问题，尽早做ct检查，以排除颅内出血。第二个问题，就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人，部分患者会出现鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人，一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻，可以通过抬高床头，然后避免用力大便，剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱，比如有的患者术后会出现多饮多尿，然后每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，那这种情况通过患者口服药物，以及自身去进行调解，基本不会有太大问题。第四种情况，就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况，可以口服适量的激素，来保证整体的激素的水平。

语音时长 01:46

2018-10-26

58549次收听

垂体瘤的危害有什么

垂体瘤的危害，主要跟它的临床症状相关。包括头痛、泌乳女性闭经、视野损害、面容改变、男性性功能下降。一、头痛。有部分患者会出现头痛，就像爆炸似的疼痛。但部分患者会突然出现一过性的这种头痛。二、泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕，以及自身的健康。三、垂体瘤长大之后，会压迫视力视野，对视力视野造成损害。四、垂体瘤还会引起面容的改变，比如四肢肥大，下颚突出以及手脚的增大。五、男性会出现性功能的下降，无法进行正常的夫妻性生活。

语音时长 01:15

2018-10-26

56542次收听

02:23

脑垂体瘤手术后如何护理

一，出血护理。患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查，以排除颅内出血。二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完垂体瘤的病人，有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。三，需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。

2018-10-26 60754次播放

01:38

垂体瘤有几种

按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

2018-10-26 54357次播放