（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一男性患者因腰外伤来我院进行诊断治疗，患者自述因摔倒导致腰部受到两次伤害，继而出现了腰痛、活动受限、不能行走等症状，因近两日症状加重，前来我院检查。经过对患者进行X线检查，依据检查结果诊断为该患者胸12椎体压缩性骨折。我院对患者进行了腰部制动以、物理治疗以及药物治疗，患者病情明显好转。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】胸12椎体压缩性骨折

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021年7月31日

【治疗方案】腰部制动、物理治疗、药物治疗（注射用青霉素钠、甘露醇注射液、布洛芬注射液等）

【治疗周期】住院治疗17天，两个月后就诊复查

【治疗效果】经过治疗，患者症状明显缓解，各项指标恢复正常

一、初次面诊

2021年下半年，一中老年男性随家属来我院就诊，患者是由护士平车推入诊室的，见此状，我为患者感到担忧，因为患者可能是出现了活动受限或无法行走等症状，才迫不得已使用平车就诊的。

通过患者自述，来我院就诊前的一周左右，在家中不慎摔倒，导致腰部受到了两次伤害，同时出现活动受限、无法行走，不能长时间站立。患者一直没有进行治疗，近两日腰疼症状明显加重，并且患者出现了排尿困难的情况，患者因病程中出现低热，已自行使用布洛芬颗粒进行降温，后续未进行排便。因患者出现了排尿困难，所以患者本人及其家属情绪比较焦虑，我对其进行安慰，并且告知患者出现排尿困难也可能是正常情况，不用过多担心。经过对患者进行X线检查，检查结果显示：胸12椎体前上缘略不规则，隐约可见线性低密度影，腰椎椎体边缘毛糙样骨质增生，根据结果可诊断为胸12椎体压缩性骨折。

二、治疗经过

我将检查结果告知患者及患者家属，与其进行协商，选择适合患者的治疗方案，经过一番讨论，患者及其家属同意对患者采取腰部制动，并对其进行药物治疗。对患者采取腰部制动是为了缓解腰部所承担的压力，并且可以达到放松腰部肌肉的效果。同时，对患者进行了牵引等物理治疗，经过物理治疗的方式，可以改善患处的血液循环和局部的微循环，进而促使骨折部位较快速的愈合。

还对患者进行了药物治疗，治疗过程中使用了注射用青霉素钠，此药物具有杀菌、抗炎等作用，可以对患者进行抗感染治疗。同时使用甘露醇注射液，此药物具有利尿的功效，进而可以达到消肿的作用，缓解因骨折导致的局部肿胀。因患者有疼痛的症状，所以对患者使用了布洛芬注射液，可以在一定程度上缓解因骨折带来的腰部疼痛。

三、治疗效果

在患者的积极配合下，我所提供的治疗方式也起到了显著的效果。患者就诊时的腰部疼痛症状已有所好转，患者住院治疗期间，患者大小便均正常，疼痛症状明显缓解，但还是伴有阵发性微痛，饮食状况和睡眠质量等都比较稳定，生命体征平稳。但是患者家属要求住院的第17天出院，我将患者此时的病情告知其家属，建议患者此时继续住院进行治疗，在家属强烈要求下，考虑到患者病情有所好转，为患者办理出院手术，并告知出院后的两个月来我院进行复查。

患者于出院后的两个月来我院找我进行复查，复查结果显示患者病情恢复较好，身体各项指标基本正常。我建议患者应多加以注意，避免对患处造成二次伤害，注意休息。患者听到复查结果较好后心情很好，我也为患者病情的恢复感到欣慰。

四、注意事项

该患者积极配合治疗，病情取得较好的效果，我也由衷替患者感到高兴。但是对于患者后期的注意事项以及复查等，还是比较重要的，患者在日常生活中应注意多休息，避免过早下床活动或者剧烈活动，避免负重，避免腰部、胸部等部位受到外伤。同时，应继续对腰部进行制动，不可过早解除腰部制动，以免延缓患处的恢复，还应继续使用药物，以保住加快患处的恢复。饮食方面，患者应以清淡饮食为主，可以适量食用微量元素以及钙质含量较高的食物，可以帮助加速形成新骨骼，尽量避免摄入辛辣、刺激以及产气类等食物，避免造成患处感染和患者消化不良等情况。

建议患者定期来我院进行复查，并且保守治疗过程中出现腰疼加重或其他不适症状，及时来我院就诊检查，以免延误病情。

五、个人感悟

患者接近60的年纪，应多加注意，该患者就是因为不慎摔倒导致出现骨折，建议中老年人加强体育锻炼，增强个人身体素质，尽量减少一切剧烈活动，避免受伤。胸12椎体压缩性骨折是脊柱骨折比较常见的一类骨折，大多是因为间接性的外部损伤导致的，患者会出现活动受限、胸背及腰部疼痛等症状，建议在日常生活中注意避免受外伤，尽量避免负重及对胸腰部的压迫，从而降低胸椎骨折发生的概率。

胸12椎体压缩性骨折的护理也是非常重要的，尽量采取平卧的姿势，降低身体重量对胸背部以及腰部的压迫，避免受凉，注意保暖。