如何确诊前置胎盘
发布时间：2020-12-1029930次浏览
前置胎盘是一种常见的妇女孕期并发症，它给孕妇母子的生命带来了巨大的危险，目前，医学上对前置胎盘的检查和诊断已经非常成熟。那么，如何确诊前置胎盘?下面就为大家详细的介绍一下。
前置胎盘的诊断方法：
1.病史：无痛性反复阴道出血。
2.阴道检查：一般只做阴道窥诊及穹窿部扪诊，避免任意行颈管内指诊，必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。如诊断已明确或流血过多即无必要作阴道检查。现采用B型超声检查，已很少作阴道检查。
3.超声检查：B超可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。
4.产后检查胎盘及胎膜：对产前出血的病人，分娩时应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部分的胎盘有陈旧血块附着呈黑紫色，如这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。
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前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下，出现前置胎盘时，如果无明显不适，一般可以顺产；如果出现明显的不适症状，则不可以顺产。具体分析如下：1.可以：前置胎盘是指在妊娠28周后，胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象，一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时，如果阴道出血量少，且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常，一般可以在医生操作下进行顺产。此外，若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘，通常可以顺产。2.不可以：出现前置胎盘的情况时，如果存在阴道出血量较多，胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题，通常不可以顺产，否则有可能会出现宫内胎儿缺氧，影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后，在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况，建议及时前往正规医院咨询医生，在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
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胎盘低置可以顺产吗
作为胎盘低置的人群是可以顺产的，因为随着内口的开大，胎先露下降，胎盘的胎先露，就会低于胎盘位置，从而有一些少量的出血，通过压迫也可以不让胎盘的位置剥离能够进一步的加重，所以绝大多数都是可以阴道顺产的。但是胎盘低置的一些病人可能也会存在着产前或者是产程中出血的现象。当产前或者是产时出血过多，超过月经量，医生也可能会建议你改为剖宫产，终止妊娠。但是并不意味着所有胎盘低置的人都需要剖宫产。因为任何的剖宫产，对于子宫内膜的损伤会增加下一次妊娠时，胎盘附着位置的异常。
全面了解前置胎盘
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。下面就全面了解前置胎盘。
前置胎盘患者如何自我诊断
因为前置胎盘引起的出血常是无原因、无腹痛的，所以自我检查和自我保健也非常重要。孕早期或孕中期出现过无原因、无腹痛的阴道出血，产检时应及时告诉医生，发现胎盘位置异常后，整个孕期应禁性生活，避免体力劳动和体育锻炼。感冒咳嗽要及时治疗，保持大便通畅，以免因
孕中期胎盘前置怎么办
胎盘前置分边缘性和完全性的，完全性也就是胎盘全部盖在宫颈口上，边缘性的就是有一部分覆盖。但是胎盘前置要到28周才能完全确诊，在这之前都是有可能长上去的，因为宫颈一部分会变成子宫下部，到时候就不是胎盘前置了。
前置胎盘有哪些分类
前置胎盘在孕28周以后，一、胎盘位置低于胎儿先露部，覆盖在子宫下段，胎盘下缘距宫颈内口小于3cm，亦称胎盘低置。二，部分胎盘覆盖子宫内口，称部分性前置胎盘。三，胎盘完全覆盖宫颈内口，称完全性前置胎盘。这三种胎盘。第一只对膜影响比较小。就是说胎盘稍低一点，对膜影响特别小。前置胎盘容易引起孕期出血。孕妇贫血、生殖道内感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宫内膜炎、早破膜，增加早产的危险率。产科合并症也比较多，也增加手术产率。如果前置胎盘出血多，危及胎儿或母亲生命危险，要及早终止妊娠。当然出血少者，我们说卧床休息，保胎治疗，尽量让胎儿在宫内生长到34周以后，就是手术产，那么胎儿成活率相对会增加很多。
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胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法，比如避免剧烈活动，避免性生活或者是做外道转，以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正，应该在孕中期的时候就开始注意，避免剧烈活动，已免出现胎盘的剥离、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘，头胎位不正，这种情况下就没有试产的机会，到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素，出现的胎位不正，在孕期时就需要找原因，如果臀位且胎儿不大，骨盆条件又很好，在孕三十六七周时可以做外道转，希望胎儿能转成头位，增加试产的机会。
胎盘低怎么办
低置胎盘是前置胎盘的一种，一般来说，如果孕妇在孕期出现胎盘低置，孕妇就要注意休息、在这种情况要注意避免性生活，不可以出现过激的运动，当生产时也要注意和医生交流，选择正确的生产方式。当然孕期出现胎盘低对孕妇有很大影响，严重还会导致胎儿出现危险。
前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口，可以有以下几种分类:1，完全性前置胎盘，子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2，部分性前置胎盘，子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3，边缘性前置胎盘，胎盘的边缘达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。4，胎盘低置，胎盘达到子宫颈下段，与其靠近，但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升，可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变，所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
前置胎盘怎么办
减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。孕妇自数胎动监测胎儿状况。
前置胎盘的症状
前置胎盘可引起妊娠晚期无痛性重复阴道出血的典型症状。出血时间，发生次数和出血量与前置胎盘的类型密切相关。如果少量反复出血，准妈妈们容易出现贫血，如感到疲倦，困倦，皮肤苍白，心慌等，并容易导致早产。如果大量出血，不及时治疗，将会危及母亲和婴儿的生命。
前置胎盘多长时间能发现
前置胎盘一般情况下是34周以后才能发现。前置胎盘通俗的讲，就是孩子在子宫的上边，胎盘挡住了孩子出来的口，这就叫前置胎盘。因为怀孕早期，胎盘有的时候位置低，随着子宫往上长，有的时候胎盘能上去，所以这是动态变化的。所以最早期的时候如果没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。当然有的人可能没到34、35周，比如24、25周的时候出现阴道出血的情况，B超结果显示，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，这种情况下有症状，就可以诊断为前置胎盘。如果没有症状，还是要强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，前置胎盘一定要重视。有可能会影响到宫内的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，会造成大人出现休克。所以大家一定要重视孕期的出血症状，甚至必需要做一些常规的B超，以早期发现一些胎盘的位置不正常，有助于早期给予诊治。
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前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下，一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低，随着子宫往上长，胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，这种情况下已经出现症状，可以诊断前置胎盘。如果没有症状，还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，一定要重视，可能会影响到宫内孩子生命安全，甚至造成大出血，导致大人出现休克。
胎盘前置阴道出血该如何处理
胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘，就要知道一旦出血，不管量多或少到医院里就诊，因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血，不但肚子里面的孩子危险，而且妈妈也有生命危险。如果出血的量少也要到医院，因为不知道下一次量多少，出血会发生在什么时间，所以为了母婴安全，一旦发生出血都需要到医院里来就诊，而且是看急诊。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就可以称为前置胎盘。在临床上，通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘，是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘，是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫的下段，到达子宫颈内口边缘，而不超越宫颈内口。在一般情况下，前置胎盘这种疾病的发生，主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下，如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下，孕妇发生前置胎盘的几率，也会比正常人高一些。
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