胆囊炎应该如何诊断
发布时间：2020-12-1027184次浏览
胆囊炎可以通过B超检查、放射学检查、核磁共振等方式进行诊断。具体内容如下：
1.B超检查：对于胆囊结石及胆囊炎，B超是一个理想的非创伤性检查方法，诊断准确率可达90%以上。0.3cm以上的结石可显示出典型的结石光团及声像，直径0.1cm的结石可见到结石光点。对于胆囊炎可发现囊壁增厚，内壁粗糙、囊腔扩大或缩小，连续观察还有助于判断临床疗效。合并急性胆管炎或重症胆管炎时超声图中可见到增粗的胆总管、增大的胆囊还可见到胆道内的结石。
2.放射学检查：腹部X线平片偶可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象。胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。倘并发胆囊十二指肠内瘘，可发现胆囊内积气。口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有较大诊断价值。
3.核磁共振：胆囊内结石在T1WI、T2WI上均为无信号或低信号灶。在T2WI上，高信号的胆囊内可清楚显示低信号的充盈缺损。胆管结石，特别是胆总管结石，MRCP既可观察到低信号的结石及其部位、大小、形态、数目等信息，又能显示胆管扩张及其程度。胆囊炎也表现胆囊增大，胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁因水肿而出现T1WI低信号，T2WI高信号。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗，根据疾病的急、慢性及患者的具体病情，确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急，严重者可以危及生命，因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛，就应立即就医，如果没有其他合并症，可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗，待病情缓解后，进一步评估是否需要手术治疗，如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等，要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症，有症状的患者如果不适宜手术，且超声检查发现胆囊结石，可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗，也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药，如胆宁片，胆宁片可以消除炎症，消退胆汁淤积引起的黄疸，急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状，可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上，胆囊结石逐年增多或增大，疼痛无缓解或反复发作，影响生活质量或怀疑出现癌变，要考虑外科治疗，切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切，建议患者平时要按时按量进食，不暴饮暴食，不吃肥腻、油炸的食品。
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人体的胆有什么作用
人体的胆在生活中及时发挥着非常重要的助消化的作用。胆囊本身是储存和浓缩胆汁的场所，在肝脏产生胆汁以后，会先流到胆囊里进行浓缩，胆囊的黏膜把里边的水分多的吸收掉，使胆汁能够有更多浓缩的成分。在进食以后胆囊通过收缩，可以将胆汁排出到胆管，从而进一步进入到十二指肠，去协助脂肪类食物的消化和吸收。此外，胆囊本身的黏膜还可以分泌消化液，这些黏液也是对于胆囊的黏膜具有一定的保护和调节作用。所以在日常生活中，应该尽量通过正常均衡的膳食保护好胆囊，不要让胆囊发生疾病。
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人体胆囊有多大
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体会有所差异。但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。如果胆囊的长径和宽太小，认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大。对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声、CT、核磁的影像学检查。
慢性胆囊炎的检查方法有哪些
慢性胆囊炎临床中检查的方法一般多数是靠彩色超声来检查，另外可以通过彩色超声做胆囊的一些收缩实验，这些都有助于诊断慢性胆囊炎。临床中也可以通过肝胆的CT以及磁共振、Mrcp等多种方法来诊断慢性胆囊炎。一般慢性胆囊炎主要是在影像学上表现为胆囊壁增厚、胆囊萎缩或者是胆囊功能消失等一些表现。通过这些影像学的检查方法，就能够精准确诊慢性胆囊炎。临床中对慢性胆囊炎反复发作，经常引起消化功能不良以及疼痛等情况，可以选择胆囊切除手术。目前治疗胆囊炎症，尤其是慢性期的胆囊炎，首选的治疗方案多数是外科手术切除胆囊，能够有效的治疗慢性胆囊炎。
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胆囊大的原因
常见的原因有可能是因为结石的梗阻，导致了胆囊的增大，同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚，有些也可能是因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞，引起的胆囊增大，所以各种原因，都要进行鉴别诊断，根据它的临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。胆囊大有一部分是因为生理上的因素，例如睡了一晚上觉，第二天早上空腹的时候，胆囊胆汁是饱满充盈的，这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超，就会发现，胆囊已经把胆汁排出去了，就会表现为胆囊缩小，所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变。要鉴别开，当然如果已经超出了正常的生理范围的胆囊大，就要进一步鉴别诊断。
胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
首先我们要谈谈胆囊炎的病因。胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见的原因是饮食不当，经常吃一些油腻或者不容易消化的食物等。部分患者是因为胆囊结石，被细菌感染所致。急性胆囊炎患者在发病期间应当禁食，让胆囊得以休息来缓解疼痛。慢性胆囊炎患者最好在日常生活中控制饮食。不要吃辛辣刺激性事物，不要吃过于油腻的食物，不要吃胆固醇含量很高的食物，更不能抽烟喝酒。每天最好采取少吃多餐式，千万不要暴饮暴食，这样不仅会加重病情，还会诱发此病。患者应当定期复查，若情况没有好转，应当及时采取手术治疗。此病没有想象中那么可怕，只需在生活中做好护理，能够有效的抑制病情，不让病情反复发作，以免拖成大病。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎饮食需注意以下几点：第一，对于急性的、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，一般如果是肉不要超过一两，甚至维持在25克～40克，尽量少摄入，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛；第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，注意科学饮食管理。
胆囊炎严重吗
胆囊炎的病情一般不会特别严重，可经过药物疗法治愈，患者可服用解痉镇痛药和消炎利胆药进行治疗，也可以服用金胆片、清肝利胆口服液，或者用水煎服利胆化瘀汤。而在必要时，则需要及时做胆囊切除术一类外科手术，以彻底性清除病灶。
胆囊炎饮食禁忌
胆囊炎在日常膳食中禁忌包括刺激性食物和强烈调味品。胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解。为保证机体的营养，需要由静脉补充营养，应多饮水，待疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物，病情进一步好转后，可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，每天小于20克，不超过40克。应严格限制动物性脂肪，而植物性脂肪有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪，适量蛋白质的摄入也是很必要的，如果长期不食动物性食物，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质，而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病，在日常膳食中有一定的禁忌，包括刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，煎炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，控制高胆固醇食品的摄入，如动物肾、脑等食品，应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。进食温热的食物，能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛，利于胆汁排出，保证新鲜蔬菜水果的供给，建立少食多餐的进食原则，可以反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。
胆囊炎会拉肚子吗
无论是患有急性的胆囊炎还是慢性的胆囊炎，一般情况下都不会出现拉肚子的情况。但是在患有急性胆囊炎后，还吃了比较油腻的食物，就可能会出现腹泻的状况。在得了急性胆囊炎后，疼痛感会十分剧烈和突然。患有慢性胆囊炎是出现钝痛和不适感，而且也会出现腹部和胃部的反酸胀痛。通过B超观察胆囊部位都有一定的变化，主要以增厚和毛糙为主。
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胆囊炎的症状
胆囊炎，就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病，有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下，急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口，可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下，这种疼痛的出现，常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩，就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎，是属于一种慢性的炎症。一般来说，患有慢性胆囊炎的病人，可以间断、反复地出现上腹，或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候，患者甚至会到消化科就诊，患者会误认为是胃病，因为较长时间的反复发作的上腹疼，容易被误诊为是胃病。
胆囊炎的原因
胆囊炎跟饮食的合理性、均衡性有很大的关系。一些高脂饮食、高热量饮食、低纤维素的饮食更容易形成胆囊结石。饮食的习惯也是有比较大的相关性。因为很多饮食不规律，或者是不吃早餐、不定时定量的饮食，都会使胆囊结石的发病率明显升高。
