七旬老人胸椎骨折微创经皮椎体术解其忧
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:70老太走路时自行摔倒来我院就诊,经了解患者是就诊前一天走路时自行摔到,出现了活动受限的症状。我对患者进行CT检查和X线检查,以及其他辅助检查,根据检查结果可以诊断为胸11椎体压缩性骨折,患者及时就医检查,我院对其进行了胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术,术后恢复较好,病情得到了有效的缓解。
【基本信息】女、70岁
【疾病类型】胸11椎体压缩性骨折
【就诊医院】北京大学第一医院
【就诊时间】2021年12月15日
【治疗方案】胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术
【治疗周期】住院治疗13天,术后两个月门诊复查
【治疗效果】经过胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术的治疗,患者病情明显好转
一、初次面诊
一名70岁老太来我院就诊检查,患者来我们科室检查时,是由护士和其家属用平板车推进来的,我急忙询问其家属,患者病情。经过其家属对我讲述得知,老太是因为昨天走路时不小心摔到,出现了活动受限的症状,所以来我院就诊检查。我听后对患者深表同情,我与患者进行了简单的对话,从对话中可以得知,患者此时神智比较清醒,语言能力流畅,看起来可一点都不像70岁的老人。
我对患者进行了CT检查,检查结果显示:胸11椎体前缘凸起,可以看到弧线形低密度影,骨皮质连续性中断,断端错位,椎体内可见多发气体密度影,通过对患者进行X线检查,检查结果显示:胸11椎体楔形变,根据检查结果可以诊断为胸11椎体压缩性骨折。患者得知诊断结果后,情绪起伏较大,我急忙对其进行安慰,我告知患者积极配合我们治疗,病情是可以得到缓解的。
二、治疗经过
我与患者的家属根据检查结果进行讨论,最终家属认可我的治疗方案,考虑到患者年龄较大,所以我们对患者进行胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术治疗。这种治疗方式比较适合老年人根据对患者进行全面的检查,检查结果显示患者还伴有骨质疏松症、糖尿病、高血压等疾病,所以对患者进行这一手术治疗效果也比较好。胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术是比较常见的一类微创手术,主要是通过将骨水泥注入到患者出现压缩的椎体内部,使其高度恢复的一种手术方式,这类手术方式安全性较高,并且还可以在一定程度上缩短患者住院的时间。
三、治疗效果
经过胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术的治疗,患者术后精神状态良好,在其家属的精心护理下,饮食状态和睡眠质量都比较稳定。患者自述告诉我,疼痛感减轻了不少且大小便正常,经过与患者简单的沟通,不难看出患者身体恢复的还不错。对患者术后的恢复程度以及身体体征、精神状态这么好,我倍感欣慰,由衷替患者感到开心。患者家属在住院治疗后的第13天告知我要为患者办理出院,我与患者家属进行沟通,告诉其家属患者因年纪比较大可能恢复的相对较慢,并且出院后我不宜观察患者的切口以及患处恢复的程度,但是其家属要求办理出院。我考虑到患者切口对合良好,无明显的红肿和渗出物,缝线正常在位,加以考虑患者情绪等,与上级领导沟通予以患者出院手续的办理。
四、注意事项
因为该患者的年纪比较大,所以可能手术后身体的恢复相对较慢一些,并且因为个人体质的不同,手术后可能会出现不同程度的疼痛、活动受限不能缓解或缓解的不明显等多种症状。还可能因为体质不同出现患处延缓愈合或骨不连再次骨折的情况,所以我建议患者家属继续对患者进行患处制动,并且患者应注意采取平卧姿势休息,不可过早下床或过早活动等。
患者应注意继续用药,予以术后的辅助治疗,不可自行停药,不利于病情的恢复。考虑到患者还患有糖尿病和高血压,建议患者日常饮食应该以清淡为主,降低糖分的摄入,定期使用药物稳定这两种疾病,避免病情发作对术后的恢复造成一定的影响,加重患者的身体负担。可以在专业医生指导下对患者进行下肢运动锻炼,以免导致下肢血栓或下肢肌肉萎缩,术后的两个月进行门诊复查,切口处注意不要接触水源,以免发生感染。
五、个人感悟
老年人身体素质相对较差,可能会因为简单的摔倒或受到外伤等导致身体出现不同程度的疾病,或者使身体受到不同程度的伤害,所以老年人应注意加强体育锻炼,增强自身身体素质,注意避免剧烈运动或易受外伤等的活动。
该患者年纪比较大,病情可以恢复到现在的程度也是比较迅速的,而且患者恢复的也较好,我作为其主治医生也为患者感到欣慰。当身体出现不适时,应该及时就医检查治疗,尤其是老年人,应定期检测血压、血糖等指标是否正常,注意身体变化。
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