拇外翻的并发症
发布时间：2020-12-1024440次浏览
拇外翻(俗称大脚骨病)，是指脚拇趾向外偏斜，超过了正常的角度，是前足部最常见的病变之一。从其发病原因来看，大约有50%的拇趾外翻者有家族遗传史，这部分人从年轻时就表现为拇外翻畸形，但没有任何疼痛不适的症状，所以很少有人认为它是一种疾病。其实超过了正常值就是异常，就可认为它是一种病态。随着年龄的增长，时间的推移，随其而来的是拇外翻的并发症。
1.随拇趾外翻程度的加重，第1跖骨内翻也越来越严重，第1跖骨头处受挤压、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽，使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子，炎炎夏日的来临，她们也不能穿凉鞋，因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。
2.由于长期摩擦，第一跖骨头内侧软组织增长、肥厚，局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为“拇囊炎”)，并出现严重的疼痛，而影响行走。
3.由于拇趾向外侧偏斜，将第2趾背起，其余足趾受到来自鞋外侧的挤压，造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形，这样足趾背侧受摩擦，可形成鸡眼，最多见于2、4足趾背侧;同时，由于足趾畸形，将跖骨头压低塌陷，又会在跖骨头足底部形成脚垫，这种情况最多见于第2趾骨头足底部。鸡眼、脚垫会有严重疼痛，并反复发作，影响正常的生活工作的。
4.由于前足变宽，横弓塌陷，行走时或多或少会出现足外翻的情况，这样，导致踝关节负重面的改变，会造成踝关节的创伤性炎症，出现疼痛，甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。
5.同样，由于前足变宽，横弓塌陷，足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降，这些人的运动能力受到严重影响。
总之，拇外翻不仅本身是一种病态，并且会产生一些影响人们生活的并发症。
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拇外翻怎么根治呢
拇外翻一般是指拇趾在第一跖趾关节的地方向外面偏斜移位。说到拇外翻，它是一种相对来说比较复杂且麻烦的解剖畸形，而且在治疗上挑战性也比非常的大。拇外翻这种病状一般常见于中老年和妇女之间，那么拇外翻怎么根治呢，下面就让我们来具体了解一下吧!
引起拇外翻的病因
拇外翻这种疾病与遗传有一定的关系，如果父母患有这种疾病的话可能自己也会遗传上这种疾病，还有就是与平时的护理有关，长期穿高跟鞋也会引发这种疾病的产生，下面来看看引起拇外翻的病因有哪些呢？请看下文的介绍：
拇外翻发作时饮食禁忌
拇外翻使我们生活中较为常见的一种足部疾病，除了拇外翻手术禁辛辣之外，也没有太多食物上的忌讳，但为了足部更美丽健康，做好食物上的保健工作也是很有必要的，在饮食上也有一些注意事项，接下来具体了解一下拇外翻发作时饮食禁忌。
拇外翻一定要手术吗
拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
拇外翻手术方法
拇外翻严重时应通过手术治疗，目前临床上针对拇外翻的手术包括软组织类手术、骨切除类手术、内翻截骨术、关节融合术以及微创手术等等，手术方式可根据患者的实际病情选择，同时患者还要做好术后的护理工作。
拇外翻的症状表现
根据拇外翻严重程度不同，症状表现也会有所不同，其主要分为早期、中期和晚期。早期症状通常都比较轻微，畸形的情况并不明显，可能会出现轻度滑囊炎；中期症状会有明显外翻畸形；晚期症状比较严重，会出现剧烈疼痛和肿胀的情况。
大脚骨要怎么治疗
大脚骨是拇外翻畸形，治疗分保守治疗和手术治疗。1、保守治疗是穿宽松鞋子，使穿鞋的前方空间比较宽大，比较舒适，这样大脚骨可以有宽松的环境，不产生一些临床表现。2、手术治疗是矫正和调整大脚骨的拇外翻畸形。这两种方法都可以解决大脚骨病。保守治疗需再补充一点，可以用理疗或用中药泡洗的方法，都可以缓解疼痛症状和行走困难。最终要想解决畸形，还得进行手术治疗。
拇外翻遗传概率大不大
拇外翻的遗传概率比较大，拇外翻患者之中有70％的女性患者有遗传，通常称之为母系遗传，就比如患者的姥姥患有拇外翻，则患者的母亲也会有拇外翻，继而又遗传患者自己，甚至可能遗传下一代的女性即患者女儿，所以拇外翻女性遗传比较明显。除遗传率70％外，其他的30％有可能是父系遗传，父母双方遗传等等。此外，后天的因素，包括患者外伤，工作的问题等，其他疾病引起的拇外翻等等，但是遗传因素占了很大的比例，特别是母系遗传，因此患有拇外翻的女性一定要注意，控制病情。有研究表明，有遗传家族史的病人，出现拇外翻概率比没有遗传史的患者要高的多，而且发病较早，病情也比没有遗传史的患者严重，因此有家族史的病人要提高警惕。
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拇外翻手术方法
拇外翻的常用手术方法有大切口手术，还有小切口即微创手术两种。一、大切口。硬膜外麻醉后，给患者拇指打钢针，钢板，做内固定，有时候需用石膏。术后病人生活不能自理，恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染、恢复不良、转移性跖痛症等术后风险。二、小切口的微创手术。15分钟可解决拇外翻，不打钢针、石膏、钢板。微创手术采用中医理念，病人术后可下地活动，生活能自理，恢复快、痛苦少，优良率高达98.5％~99％，且术后拇指外表美观，所以深受病人的欢迎。
拇外翻的表现有什么
拇外翻主要的表现是拇趾相对第一跖骨向外偏移，随着发展出现拇趾外偏，内侧形成骨赘增生。进一步发展形成拇囊炎，之后会引起疼痛、关节活动受限，甚至关节脱位、第一拇趾的折趾关节炎。拇趾外翻到一定程度会引起第二趾骑跨，第二趾趾骨头胼胝。
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拇外翻手术矫正效果怎么样
拇外翻手术矫正效果还是不错的，现在由于术式，技术，内固定物的改进，目前手术治疗完以后，患者可以佩戴前足减压鞋，这样可以下地负重，不用长期的卧床，坐轮椅。所以可以让患者佩戴前足减压鞋走路，走4到6个星期，复查以后，如果患者骨头愈合很好，就可以穿上普通的鞋进行负重。拇指外翻矫正器，对于拇外翻情况比较轻的患者有一定的效果，相对于重度拇外翻且症状较严重的患者起不到多大的作用，需要进行手术治疗。
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扁平足和拇外翻有关系吗
很多的学者都认为，扁平足和拇外翻之间是有不可分割的联系，出现平足以后脚指甲向内旋转，大脚趾磴地后屈拇长肌腱会往外侧偏斜，长期这样导致拇指的往外的力量会越来越大，整个籽骨也往外侧脱位肌腱的牵拉的力量也会往外侧跑，这种状态是会加快拇外翻的发展。
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拇外翻手术治疗方法有哪些
拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题，不仅限于大脚趾，如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它，如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决，如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿，要选择跖趾关节融合的办法。
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拇外翻矫正术后多久能恢复
最常用的Scarf截骨是非常的稳定的一种扦插结构，在走路的过程中截骨端会越踩越结实，所以这种手术后即刻就允许患者下地，一般在6周以内会建议穿前足免负重鞋行走，6周以后允许患者穿自己鞋子行走，但如果做复杂这一类的手术，要让患者延迟6周再负重。
拇外翻能遗传吗
拇外翻是有明确的遗传倾向，在大部分的患者人群中可以找到遗传因素，所以说拇外翻的这种遗传是确实存在的，但是不代表父母的拇外翻一定会遗传给自己的孩子，所以这也是需要注意的一个误区，还有少数人的确是因为自身的问题突变或是其他的一些外界环境因素导致的拇外翻。
