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胆囊癌治疗原则

发布时间:2020-11-2053098次浏览

因为胆囊癌较少见,其症状反映为那些极为常见的胆道症状,所以通常直到进展期才被发现,而外科手术不能切除。在进展期,缓解疼痛和恢复正常胆汁从肝脏引流到小肠是治疗的基本原则。

胆囊癌的治疗:胆囊癌以手术治疗为主,但治愈率不足30%,多数患者发现时已是晚期,失去了手术时机。

诊断的目的是确定癌灶能否完整切除,这是极不可能的,因为肿瘤通常在病程的早期扩散到了局部区域,比目前采用的更为有效的化疗和放疗正在研究之中,这些治疗对减轻与癌相关的症状偶尔有用。虽然进展期胆囊癌患者预后差,但是可采取措施以维持患者的生活质量。

l.外科

外科手术是唯一可能治愈的治疗,如果肿瘤没有远处扩散,可以切除胆囊、回流淋巴结以及位于肝组织下的正常边缘。这可能治愈患者,能够帮助减轻症状和改善生活质量。

2.化疗

研究表明,化疗仍不能延长胆囊癌患者的生存期。规范使用的药物为5-氟尿嘧啶、丝裂霉素,20%~25%的患者刚引起肿瘤缩小。然而,随着肿瘤的缩小,患者以后可能处在一个更差的状况,因为肿瘤通常迅速再生长,而治疗还有一些副作用

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早期的胆囊癌可以治愈,治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊,同时要切除附属的一些脏器,包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示,早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术,这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期,即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低,并且没有很好的放疗、化疗的方案。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后,影响病人生存期的因素很多,主要包括疾病是否能够被早期发现,早期诊断是否采用合理的手术方式,以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌,一部分是早期癌,还有一部分术前术中未得到诊断,但是因良性疾病行胆囊切除术,术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术,可以达到根治性的目的。有文献报道,这部分病人术后五年生存率能达到百分之百,但是对绝大部分胆囊癌患者来说,其就诊时多处于中晚期,接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使做了病灶切除手术后,平均存活时间仅为九个月左右,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展,胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
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进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断,是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,患者的五年生存率可达百分之百,但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
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急性胆囊炎最常见的症状,就是右上腹的比较剧烈疼痛,疼痛剧烈到什么程度,病人凌晨三四点钟,如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话,病人都很有恐惧感,急性胆囊炎,能够让患者疼的凌晨四点钟来就医,就可以想象到,他的疼是非常严重的。
胆囊癌是如何引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。
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