脑积水治疗药物-专家文章-博禾医生

脑积水治疗药物

发布时间：2020-02-1766712次浏览

治疗脑积水的药物有醋氮酰胺、山梨醇和甘露醇等。治疗脑积水的药物主要是抑制脑脊液分泌的药物，这类的药物一般是治疗轻症的患者，对于脑积水水比较严重的患者来说，一般是要采取脑积水分流手术。

当身体生病了以后，一般最常见的治疗方法就是吃药，每一种的病症都是需要不同的药物来进行治疗，通常在经过药物的治疗以后，病症就能得到改善，脑积水是属于脑部上面的疾病，这类的疾病也是需要通过药物来进行治疗的，那么脑积水治疗药物有哪些？
　　想要治疗脑积水，那么在使用药物上面就要采取抑制脑脊液生成的药物，一般这样的药物有醋氮酰胺、山梨醇和甘露醇等，可能不同的医院开具的药物也是有着不同的，具体药物还是要根据自身看病的医院为主，一般这类药物只能是治疗轻症的患者，对于脑积水严重的患者而言，药物的治疗效果不是和明显，需要通过手术来进行治疗，手术就是脑积水分流手术，通常在手术以后，患者的情况就能得到改善。
　　脑积水的治疗主要就是药物的治疗还有手术的治疗，通常患者情况比较轻的时候，只需要药物的治疗就可以，当然患者情况严重时，那么就必须采用手术来进行治疗了，这样能减轻患者的情况，避免给生命造成危险，脑积水的发生是因为脑脊液出现了正常的分泌，但是吸收出现了异常，这样就导致了脑脊液过多，引起了脑积水的发生，脑积水一旦发生就会引起颅内高压，但是患者出现一系列的症状。
　　脑部上面的疾病丢人体的危害还是很大的，脑积水这样的情况就属于脑部上面的疾病，通常是需要及早的发现还有及早的进行治疗的，通常脑积水是因为脑脊液过多导致的，但是每个人大脑中都是有脑脊液这样的物质的，一般是不需要进行治疗的，只有在脑脊液平衡出现问题导致脑积水时候才需要进行药物的治疗或者是手术的治疗。

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脑积水有哪些病因

引起脑积水的主要病因是脑梗阻，因为脑梗阻会对正常流动的脑积液造成障碍，进而出现脑积水。几次身体疾病或者脑部疾病导致的脑组织炎症引起积液吸收不了也会出现脑积水的症状。最后脑脊液生成过多，或者脑室出血以及妊娠期间子宫感染引起的胎儿脑组织发炎同样会导致脑积水的形成。另外，脑部肿瘤以及中枢系统感染，比如脑膜炎或者结核性脑膜炎也会导致脑部出现积水。一旦出现脑积水，病人会出现头晕以及头痛和恶心呕吐的症状，如果是婴幼儿，还会出现头围迅速增大和喂食困难以及哭闹不止的症状，建议脑积水患者及时去医院进行治疗，有利于控制病情的发展。

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脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。

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脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。

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婴儿脑积水如何治疗

婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂，降低颅内压，也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因，第一种原因是梗阻性的，也就是说发育有异常，比如整个脑通路里中间有阻断，导致了脑脊液流动受阻，阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候，可能导致了蛛网膜下腔出血，也就是可能难产，或者是出生的时候有异常，导致脑子有出血，脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连，形成了一些脑积水，对于婴儿脑积水，处理起来还是有一定的难度，应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水，比如肿瘤导致的，因为有些小孩也有脑瘤，脑瘤导致的脑积水，需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察，但是如果一旦发现头颅增大的很快，眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现，一般来说应该建议要手术治疗，其他的像非手术治疗的情况下比较少见，可能效果也不会太好，手术可能是唯一的选择。

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脑积水手术注意事项

脑积水手术的禁忌症：1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血，这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差，这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的，大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了，如果仍然进行性增大，一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高，或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管，或者腹腔端引流管被大网膜堵塞，可以按压出液阀，如果不能按下，则提示腹腔端堵塞，如果按下后回弹不好，则提示脑室端发生堵塞，手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀，需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者，每天应当按压出液阀数次。

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脑积水能自己吸收吗

脑积水的分类有很多，比如梗阻性脑积水，交通性脑积水，脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水，以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理。但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术处理的，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，进行相应的专业处理。

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婴儿脑积水对智力有影响吗

婴儿脑积水对智力有一定影响，婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤，可能影响更大，不但会对智力有影响，甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分，很多并不是单纯的脑积水，还会有其他合并的情况，比如外伤导致的脑积水，这种可能还有外伤的一些症状，所以对于婴儿脑积水，影响智力只是一部分，要积极的处理，在影响智力比较明显的情况下，如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说，因为儿童的可塑性还是比较高，可能对于成人以后智力影响不是特别大，但是如果耽误了最佳的治疗时期，或者病情非常严重，可能成人以后对智力有一定的影响，或者有严重的影响，所以建议应该积极到神经外科就医，采取一些及时的手术。

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脑积水抽搐怎么办

如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。

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