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生理性脑积水是什么情况

发布时间:2020-02-1460594次浏览

生理性脑积水属于一种外部性脑积水,是由于大脑表面颅内积滞大量脑脊液所致。该种病症主要是与婴儿头颅生长尚未达到饱满状态有密切关系,一般会经过生长发育不断完善而逐渐自行缓解。但也需要密切观察症状变化,必要时可以用药物或者手术方法进行治疗。

有些宝宝在出生之后头颅增大会比较明显,此时如果做检查可能就会被诊断为小儿脑积水。不过目前在临床方面有一大部分患儿都是属于生理性脑积水,家长们由于对病症不了解,就会有非常大的心理负担,因此要加以认识。那么生理性脑积水是什么情况呢?
  一、生理性脑积水是什么情况
  生理性脑积水在临床上又被称为外部性脑积水,属于其中常见的一种。主要是由于大脑表面颅内积滞大量脑脊液所致,其中以蛛网膜下腔脑脊液增多明显为特征,可以通过CT和核磁共振等检查发现。而如果是生理性脑积水,就一般是由于婴儿头颅生长尚未达到饱满状态的缘故,会随着身体不断生长发育而逐渐自行缓解。
  二、生理性脑积水怎么办
  1.密切观察
  由于生理性脑积水并不是病理性因素所致,具有自行消除的特点,因此在检查出时一般不需要采取特殊措施进行处理。但应该密切观察蛛网膜下腔脑脊液含量变化,确定颅内脑脊液循环吸收能力正常,这样可以防止意外情况发生。
  2.保守治疗
  若生理性脑积水情况比较严重,一直没有改善迹象,可能就需要酌情使用药物进行治疗。在临床方面主要是使用脱水利尿药物,比如乙酰唑胺、双氢克尿塞以及呋塞米等。同时也可以对前囱部位进行反复穿刺放液处理。
  3.手术治疗
  一旦生理性脑积水有加重可能性,就需要及时给予手术治疗。目前较常采用的手术疗法有脉络丛切除术和脑脊液分流术一类外科手术,这样有助于减少脑脊液分泌,改善脑脊液循环通路,进而可以有效降低颅内脑脊液含量,还可以让大脑功能逐渐得到恢复。

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脑积水的治疗主要是以手术治疗为主,同时使用药物或者其他的方式做辅助治疗,目的是消除原发病灶。处在急性期的脑积水患者会出现视力急剧减退或者丧失的症状,需要紧急进行处理,在专业人员的帮助下使用脑脊液分流术改善症状,如果不能分流的,需要进行脑室穿刺持续外引流,有利于症状的缓解。通常情况下,脑积水患者经过积极有效的治疗后,症状会逐渐消失,病人会逐渐恢复正常的生活和工作状态,部分病人会出现智力障碍,术后记忆力缺失或者失明等并发症,病情比较严重的需要进行积极的治疗。需要提醒的是,脑积水患者通过治疗恢复以后需要进行定期的复查,尤其是出现头痛以及头晕等症状时,需要积极进行复查。
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脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
脑积水手术后的注意事项
做了脑积水手术后,要注意定期复查,发现异常时及时对症治疗;还要注意防感染,必要时应用抗生素,防止出现脑膜炎、脑炎等并发症;术后要平卧,防止出现脑血肿;术后还宜多吃含维生素c、蛋白质、锌丰富的食物。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多,比如梗阻性脑积水,交通性脑积水,脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水,以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理。但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术处理的,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,进行相应的专业处理。
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致,要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因:一、梗阻性,即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断,导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水;二、小孩出生时,导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常,导致脑子出血,导致吸收障碍或粘连,形成脑积水。对于婴儿脑积水,应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水,如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤,导致脑积水,需积极进行手术治疗;对于轻的脑积水可暂时观察,一旦发现头颅增大很快,眼睛有落日征等比较明显临床表现,应手术治疗。
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婴儿脑积水对智力有影响吗
婴儿脑积水对智力有一定影响,婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤,可能影响更大,不但会对智力有影响,甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,很多并不是单纯的脑积水,还会有其他合并的情况,比如外伤导致的脑积水,这种可能还有外伤的一些症状,所以对于婴儿脑积水,影响智力只是一部分,要积极的处理,在影响智力比较明显的情况下,如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说,因为儿童的可塑性还是比较高,可能对于成人以后智力影响不是特别大,但是如果耽误了最佳的治疗时期,或者病情非常严重,可能成人以后对智力有一定的影响,或者有严重的影响,所以建议应该积极到神经外科就医,采取一些及时的手术。
脑积水有什么症状
脑积水症状:1.婴幼儿脑积水表现为头较同龄婴儿明显增大,前囟扩大隆起,张力较高。2.儿童脑积水可分为先天性和后天性。出现颅内压增高三联征,头痛、恶心、呕吐。3.成人脑积水容易出现颅内压增高三联征,双眼外展麻痹,进行性意识障碍加深,痉挛型四肢瘫。
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脑积水的危害有哪些
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面,首先是智力问题,可以引起智力障碍,智力降低、痴呆等等;其次是运动问题,比如脑瘫的症状,四肢活动不良、不能走路,不能拿东西,自理要受到影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术治疗;可以引起听力障碍;此外还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。
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脑积水手术后注意事项
脑积水的手术以后,首先要观察孩子的一般情况;精神状态;饮食状态,如能不能吃东西,吃东西吐不吐;体温情况,如有没有发烧;有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍;另外还要关注伤口有没有感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现有异常,要及时找出原因进行针对性的治疗,避免损伤加重。
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脑积水手术后多长时间复查
一般情况下,脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振,也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有什么不良的反应,比如癫痫,比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要,术后一个月的时候是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者CT,常规到医院来一次。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。