神经性厌食症如何治疗

神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症可能与遗传因素、社会文化压力、心理创伤、神经内分泌紊乱、家庭环境等因素有关，通常表现为体重显著下降、体像障碍、闭经、胃肠道不适等症状。

1、心理治疗

认知行为疗法是核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗周期通常需要数月，需配合定期随访。针对青少年患者，家庭治疗可改善家庭互动模式，家长需协助记录饮食日记并避免强迫进食。部分患者可能需联合正念减压训练缓解焦虑。

2、营养支持

注册营养师会制定渐进式营养计划，初始目标为每日摄入1500-2000千卡热量。优先选择易消化的优质蛋白如蒸蛋羹、低脂酸奶，搭配香蕉等富钾食物纠正电解质紊乱。严重营养不良者需采用肠内营养制剂如短肽型全营养粉，家长需监督每餐进食量。

3、药物治疗

针对共病症状可遵医嘱使用氟西汀胶囊改善抑郁情绪，奥氮平片调节体像认知障碍。存在胃排空延迟时可短期应用多潘立酮片，骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量，禁止自行停药。

4、家庭干预

家庭成员需接受饮食障碍相关知识教育，避免对体重和体型的负面评价。建议家长与患者共同参与团体治疗，学习非批判性沟通技巧。家庭环境应移除体重秤等可能触发焦虑的物品，建立规律的进餐时间表。

5、住院治疗

当体重指数低于14或出现严重心动过缓时需强制住院。治疗方案包括心电监护下的渐进式营养重建，静脉补充葡萄糖酸钙注射液纠正低钙血症。部分难治性病例可能需留置鼻胃管进行营养支持，住院周期通常为4-12周。

神经性厌食症患者需长期维持均衡饮食，每日保证谷薯类、优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入比例。可进行低强度运动如瑜伽或散步，但需避免过度消耗能量。定期监测骨密度和心电图，随身携带含糖食物预防低血糖发作。家庭成员应持续关注情绪变化，发现复发征兆及时联系主治医生。