自身免疫性肝炎治疗
发布时间：2020-02-0656322次浏览
自身免疫性肝炎病情较轻时，可以应用药物进行治疗，初始阶段可以单用强的松治疗，如果合并其他基础疾病时，可把强的松与硫唑嘌呤联合用药治疗；如果无法应用这两种药物，还可用环孢素A等药物替代治疗；病情严重时可选择肝移植手术治疗。
自身免疫性肝炎是一种比较特殊的慢性肝病。当这种疾病还处在发病早期时，常会有肝脾肿大、黄疸、蜘蛛痣、皮肤瘙痒、关节酸痛等表现；病情发展到晚期时，会诱发肝硬化，导致死亡。所以需要积极治疗，降低疾病对身体健康的危害，那么，自身免疫性肝炎治疗方法具体有哪些呢？
一、药物治疗免疫性肝炎
1.单用强的松治疗
如果病情还处在早期，或者在妊娠期发病，白细胞有明显减少的症状时，可以先单用强的松进行治疗。一开始剂量相对比较大，用药一周后就要逐渐的减量，一直减到20毫克后维持治疗，一般就可以控制病情。
2.强的松与柳唑嘌呤联合治疗
当患有自身免疫性肝病时，还合并有糖尿病、痤疮、高血压、骨质疏松、肥胖等问题，或者女性患者已经绝经，可以应用强的松和硫唑嘌呤联合用药进行治疗，效果会更好。
3.药物替代疗法
如果应用高剂量的糖皮质激素对这种疾病进行治疗后，效果不明显，或者出现了耐药性，无法再应用糖皮质激素治疗时，可以改用其他药物进行替代治疗，比如环孢素A、他克莫司等，也可以控制疾病的发展。
二、肝移植术治疗免疫性肝炎
当自身免疫性肝炎病情进一步加重时，很可能会诱发肝硬化，甚至出现肝衰竭。此时肝脏功能损伤已经处在不可逆的状态，即使应用药物也很难改善症状，如果有合适的肝源，可以选择肝移植手术进行治疗，一般做了肝移植手术，成功后5年的存活期能达到80%~90%左右，10年的存活期可以达到75%左右，这样就可以有效的延长生存期。不过在进行肝移植手术后，依然需要遵医嘱应用强的松、硫唑嘌呤等药物，从而提高肝移植术的成功率。
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自身免疫性肝炎如何治疗
自身免疫性肝炎是一个现在常见的慢性的肝损伤。对于自身免疫性肝炎来讲，因为原因不是单一的原因，绝对原因现在也不是很清楚，所以针对自身免疫性肝炎的治疗来讲，病因的治疗就没有特别的特殊的有效治疗。对于自身免疫性肝炎，因为是自身的免疫系统紊乱，攻击自身的肝细胞，导致慢性的肝脏损伤。对于这种严重程度比较重的自身免疫性肝炎来讲，对免疫抑制剂可能会有一定的效果。所以有一些敏感的人群，可以用皮质激素来治疗，但是皮质激素也不是所有的自身免疫性肝炎的病人都有效，所以有一部分病人可以使用皮质激素来治疗。造成的慢性肝损伤来讲，自身免疫性肝病的治疗，也就是说，出现肝脏功能损伤，常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
免疫球蛋白偏高是什么原因
在肝功能的化验单里边，可能能看到有一个指标叫做G或者叫GLO，其实就是免疫球蛋白。免疫球蛋白是反映体液免疫的一个重要指标，是由浆细胞分泌的免疫球蛋白高或者低，也确实会代表一些疾病，但是免疫球蛋白它其实分有好多种，至少目前能分得出来的要包括免疫球蛋白IgG，还有IgM、IgA、IgE和IgD这几种，在这几种当中对于判断疾病比较有帮助的，就是第一个IgG。IgG是免疫球蛋白里含量最高的，大概能占到免疫球蛋白里的30%-40%，如果IgG出现了明显的升高，就要考虑身体是不是出现了一些免疫紊乱，最典型的是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是由于免疫紊乱，介导了肝细胞的炎症，临床上除了表现为谷丙、谷草转氨酶升高之外，IgG的显著升高也是非常显著的一个特点。在加用一些免疫制剂，以及保肝治疗的同时，肝功能的好转，伴随着免疫球蛋白IgG的下降，这说明免疫紊乱得到了控制，病情有所好转。所以，IgG对于诊断自身免疫性肝病，以及在治疗过程当中，判断疾病的疗效都是非常有帮助的。除了IgG之外，另一个大家比较关注的是IgM，IgM是分子量比较大的一种免疫球蛋白，它多见于另一种自身免疫性肝病，叫做PBC原发性胆汁性肝硬化，这几年，又更名为叫原发性胆汁性胆管炎。PBC的病人，IgM就是显著升高，对疾病的诊断也有辅助的价值。除此之外，刚才还有IgE，IgE往往代表发生了超敏反应，就是所谓的过敏反应，出现过敏的状态，血里边的IgE往往会明显的升高。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病，乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症，但乙肝病因非常明确，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致长期慢性肝损伤，所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是诱发因素，可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染，也可能诱发，但不是最直接的原因。
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自身免疫性肝炎能治愈吗
自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝损害，造成它的直接原因不是特别清楚，是多种因素导致自身免疫紊乱造成的肝损害，所以自身免疫性肝炎没有特效药。因为进展缓慢，没有特效药物，所以完全治愈不可能完全做到。早期发现，早期诊断，早期治疗，也可延缓进展。早期时进展非常缓慢，患者没有出现肝功能异常，暂时不需治疗。随着病程延长，出现严重肝损伤及肝功能异常时，可能要及时用药。但对于自身免疫性肝炎来讲，一旦出现严重肝损伤，可能会导致生存期缩短。
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自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可引起肝脏损伤。病毒性肝炎是指嗜肝病毒导致的肝损伤，常见就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。嗜肝病毒引起的肝炎都具有传染性，它可以造成慢性肝损伤以及肝硬化。自身免疫性肝炎属于非传染性肝病，但也可造成慢性肝损伤，甚至是肝硬化。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤。但是两者的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
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自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝损伤。对于自身免疫性肝炎，因不是单一原因引起，绝对原因也不是很清楚，所以针对病因治疗就没有特别有效的治疗。自身免疫性肝炎因为是自身免疫系统紊乱，攻击肝细胞，导致慢性肝损伤的出现。对于比较严重的患者，免疫抑制剂可能会有一定的效果，所以敏感人群可以用皮质激素来治疗，但皮质激素也不是所有病人都有效。对于自身免疫性肝病患者的治疗，如果出现肝脏功能损伤，常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病，肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检，因为肝穿刺活检有创伤，但是对于确诊，肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断，肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外，检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
得了自身免疫性肝炎该怎么办
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现多种自身抗体阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好，只能应用药物控制病情进展。因此得了自身免疫性肝炎，首先明确疾病严重程度，是处于肝炎、肝硬化还是肝衰竭。如果是肝炎阶段，建议积极应用激素与免疫抑制剂控制病情，进展至肝硬化，可以联合抗纤维化治疗，如果进展至肝衰竭，通过积极内科综合治疗，不见好转者，可以行肝移植手术治疗。
自身免疫性肝炎检查要多少钱
轻度脂肪肝超声检查往往提示肝区近场回声强于肾脏和脾脏，远场回声逐渐衰减。或肝内小管道结构显示不清。或彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常。脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。常规的腹部彩超检查可以提供肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等疾病诊断的有用信息，作出脂肪肝的影像学诊断。超声根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征诊断脂肪肝。
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性，常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来，关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步，但由于缺乏与人类相似的动物模型，发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是，自身免疫性肝炎不会传染，具有传染性的一般是病毒性肝炎。
自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间，必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶，增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食，对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒，在服药过程中，要吃好消化的东西，避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种，效果好，但是只可以治疗部分患者，另一部分可以选择中西结合治疗，不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病，它不是传染病范畴，发病虽然和染色体有一定的关系，但它不属于遗传病。
自身免疫性肝炎的鉴别诊断
自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的，需要积极听医生的意见做治疗，这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查，还需要结合病情做其他的检查，患者需要观察身体的症状，告诉医生，然后让身体早日得到康复。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎这种病症的发病年龄是很有特点的，一般患者都是以中年女性为主。自身免疫性肝炎的症状也比较好辨认，比如对油腻的食物容易产生恶心呕吐的反应，同时还对其他的食物提不起兴趣，所以这种病情是一种慢性病，是需要在日常生活中慢慢的保养和注意的一种疾病。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过，该药物的主要禁忌症是：有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者，在日后用该类药物时谨慎使用，最好不要服用。高血压，胃和十二指肠溃疡，血栓形成，心肌梗塞，青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊，并针对病情给药。
