怎么查出输尿管结石
发布时间：2020-01-1858576次浏览
输尿管结石会造成患者肚子出现绞痛，并且也会可能有腰痛，输尿管结石如果不及时治疗可能会造成输尿管破裂形成很大的危害。输尿管结石检查一般需要通过腰部扣压、腹部彩超和尿常规进行检查。
输尿管结石是尿路系统中的常见病症，输尿管结石会给患者带来腹痛和排尿困难的问题，如果继续严重的情况下，可能会导致输尿管出现慢性炎症，那怎么查出输尿管结石呢？关于这一问题在下面的内容中可以稍微了解下。
一、腰部叩压
患者如果出现输尿管结石以后，因为输尿管结石肾区的反射问题，可能患者会有腰背部的疼痛，这时候如果通过叩压检查法，患者有明显的腰背部压痛感，那说明尿路系统可能出现了结石或者其他炎症问题，这种情况下就需要患者进一步做腹部的彩超来确定病情。
二、腹部彩超
腹部彩超是输尿管结石的必要检查方法，通过对腹部彩超能够检查出输尿管的问题，如果有输尿管结石，通过腹部彩超不光能够检查出输尿管是否有结石，而且还可以看到输尿管结石的大小和位于的输尿管位置，如果输尿管因为结石而出现梗阻的情况，也能够对梗阻程度做出初步的筛查。
三、CT检查
有些时候如果结石位于输尿管的中下段，并且体积比较小的时候，可能通过彩超看到并不是很清楚。所以除了腹部彩超以后必要情况下可以进行腹部CT等手段来进行检查。通过腹部CT检查能够排除肠道内容物的干扰和结石体积较小的影响，明确的来知道输卵管结石的详细情况。
四、尿常规
因为输尿管结石会造成尿液中含有血液，所以进行尿常规检查也是输尿管结石中所需要做的检查项目，通过尿常规检查能够看到患者尿液中含有血液时，可以怀疑患者有尿结石。
根据尿结石的大小以及尿路的梗堵情况，有些时候进行尿结石检查只需要一些碎石手段就可以，但是如果形成的尿路感染比较严重，要通过手术的方法来进行治疗。
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输尿管结石严重吗
输尿管结石不严重，是泌尿外科临床常见的疾病之一，但是输尿管结石发病比较急，并且伴随疼痛症状比较重，一旦是结石嵌顿，由于结石对输尿管的刺激可能会导致难以耐受的剧烈疼痛感觉。而且有个体还可能同时伴随恶心、呕吐等症状，常需要急诊就医。在医院辅助尿液常规化验可见到满视野红细胞。超声检查可见明确结石的位置以及结石径线大小，由于结石嵌顿影响尿液的顺利下排，常伴随输尿管上段以及肾脏部位积水现象。及时给以体外震波碎石或者是经尿道显微镜取石，可及时改善疼痛症状。一旦是未得到及时有效治疗，肾脏严重积水或者是伴随感染，可能会影响到肾功能。为了预防输尿管结石，需要每年做一次泌尿系健康的查体。
如何诊断输尿管结石
所有具备输尿管结石症状的患者，都应该到正规医院去做相应的检查，诊断结果对结石的进一步检查和治疗有着非常重要的价值。那么，下面小编简单介绍一下？如何诊断输尿管结石供您参考。
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输尿管结石常用应该怎么检查
好多不是很清楚输尿管结石的人都觉得这个疾病很可怕，觉得输尿管结石这个疾病让人感到防不胜防，更加让人感觉到毛骨悚然，其实并不是这样的，我们只要生活中多注意饮食，从细节做好就可以防患于未然，那么下文我们就来看下输尿管结石常用的检查方法有哪些呢?
输尿管结石的危害有哪些
输尿管结石是困扰着很多人的一种疾病，虽然在泌尿系统疾病中输尿管结石并不是什么严重的疾病，但是一旦发生这种疾病就会越来越严重。输尿管结石的危害性是我们不能忽视的，大家一定要重视疾病的治疗，那么，输尿管结石的危害有哪些？
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输尿管结石病人用药4忌?生活中，生病了就要看病吃药，这是我们老幼皆知的道理，无论什么时候，我们都希望自己拥有健康的身体，得了输尿管结石用药的话有什么禁忌，今天我们一起来了解一下，输尿管结石病人用药4忌：
输尿管结石病人的饮食注意事项
输尿管结石都是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，十年内的复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石的患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的预防措施，来预防复发。首先就是推荐患者多饮水，最少保证每天二点五升以上的尿液，对于胱氨酸结石要量最好达到三升以上，尤其对于这种天热容易出汗或者大量运动之后更需要多喝水。因为尿量多了之后，减少尿液中溶质的这种形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外还是推荐患者可以食用钙剂，每天可以服用一到一点二克的钙剂。对于草酸钙结石来说，补充钙剂的时候需要与植物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D是合适的。但是还是建议随访二十四小时尿钙排泄的情况，以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白对于复发性草酸钙，还有尿酸结石的患者，建议适量的摄入。而且对于尤其是尿酸结石的患者，需要避免高嘌呤食物的摄入，复发性含钙结石的、肾结石的患者，每日的摄入最好是不超过二点三克，水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时，会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作，患者坐立不安，难以忍受，可以出现肉眼血尿，除了腰痛症状之外，还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及可能会有尿频、尿急等相关的症状，需要到急诊就诊，用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药，如芬必得、泰诺林等，对于药物可以缓解疼痛，但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂，有些药物应用之后会加重恶心、呕吐，还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛，患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解，或者服药缓解之后可以再次发作，最有效的缓解疼痛的方法，是结石自行排除或取出结石，可以通过体外碎石，输尿管支架植入，输尿管镜取石，可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象，尽快手术逆行置管，不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
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输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的，可以通过保守治疗，口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等，扩张输尿管之后，通过多运动、多饮水等，结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石，需进一步的手术治疗，可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者，合并输尿管结石或体积比较大的结石，通过输尿管镜手术时间较长，容易出现并发症患者，可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水，继发感染时，需要与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时，可能会导致尿毒症、感染性休克，甚至死亡。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行，如明显肾绞痛，典型血尿等。检查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白细胞等。2、查B超，B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感，但是，对于较细，含水量较低，位置较深的中下段，B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时，或者输尿管中段梗阻，积水较严重时，B超可发现结石。3、X光线，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因结石不同，检查方法也不同，所以，具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
输尿管结石如何检查出来
输尿管结石临床检查一般都是在有症状以后，比如，患者有明显的肾绞痛，有典型的血尿，通过影像学的检查可发现。第一，可能要查小便，发现尿有血尿，甚至有白细胞。第二，B超，B超对输尿管的结石判定有中上段的B超还是比较敏感的，对于中下段输尿管，由于输尿管下段，输尿管细，含水量低，而且，它是在腰背部位置比较深，所以，很难探测到。这种情况一般都得用X光线，比如腹平片或者尿路造影，甚至是用CT，核磁这些方法来诊断。当然如果输尿管末端有结石靠近膀胱的时候，B超也是很明确能查得到。对于输尿管中段如果梗阻比较厉害，积水比较严重，B超也有可能发现。当然这些检查主要有B超，有X光，CT，核磁。具体怎么选择应该由医生来定，因为相对来说不同的石头反应的部位不一样，它需要的检查也不一样。
输尿管结石怎样排出
对于输尿管结石的治疗，主要包含保守排石治疗，以及通过手术进行碎石排石治疗。保守排石治疗，主要适用于直径比较小的输尿管结石，比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品，或者是口服排石药物，比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了嵌顿，甚至是引起了输尿管的扩张，肾脏的积水，这种情况则需要进行手术处理，或者是先进行体外冲击波碎石之后，再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石，将结石粉碎之后，排出体外。如果是上段的结石，可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。
