心肌梗塞手术后遗症
发布时间：2020-01-1850826次浏览
患有心肌梗塞时，可以选择支架植入术或者搭桥手术进行治疗。如果选择支架植入术，有可能会形成支架血栓、冠状动脉夹层破裂、支架再狭窄等后遗症；如果选择搭桥手术，可能会有心绞痛、下肢水肿、创口麻木、多脏器受损等后遗症。
心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型，治疗不及时有可能会引起猝死。目前出现心肌梗塞时，临床上常采取支架植入术、搭桥手术进行治疗。但是任何手术都有一定风险，所以做心肌梗塞手术也可能会有一些后遗症，那么，心肌梗塞手术后遗症有哪些呢？
一、支架植入术的后遗症
1.形成支架血栓
冠状动脉支架植入术是目前治疗心肌梗塞的最常见的方法，但是在进行治疗过程中，就可能会出现血流缓慢、无反流的情况，所以在支架附近可能有血栓形成，需要应用抗凝的药物改善症状。
2.冠状动脉夹层破裂
在进行心脏支架植入手术过程中，还可能会出现冠状动脉夹层破裂。这是一种非常凶险的疾病，出血量大时根本无法治疗，会导致死在手术台上。
3.支架再狭窄
心脏下了支架后，需要长期应用抗凝的药物，如果用药不合理，就会出现动脉再狭窄的并发症，这会影响到心脏的供血，需要进行支架内球囊扩张术或者切割术治疗。这种并发症通常会发生在手术几个月以后，所以术后还要注意定期复查，发现异常时及时治疗。
二、搭桥手术的后遗症
1.心绞痛
由于本身血管条件就不太好，进行搭桥手术后，再血管化程度不佳，这时候就会引起心绞痛症状，需要及时应用药物缓解不适症状。
2.下肢水肿
在进行搭桥手术时，需要从下肢的大隐静脉获取血管材料，手术后需要在深静脉和浅静脉的侧支之间建立循环，在建立期间会有下肢水肿症状，当侧支循环建立完成后，水肿症状可以消除。
3.创口麻木
手术会对身体造成一定的创伤，手术后可能会有创口有麻木、感觉异常的不适症状，这是术后常见的并发症，一般影响不大，所随着伤口的愈合，这种症状可以得到缓解。
4.多脏器受损
手术创伤、麻药创伤等，会影响到身体的各个脏器，如果患者承受不了，就会出现肝肾功能不全、脑出血、脑梗塞、感染等后遗症。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标，这个指标的升高，也要具体的情况来具体分析，在临床上，要关注患者的临床的症状，以及这个指标升高的幅度，还有变化的一个时间曲线，这个指标的升高，最常见的就是发生了急性心梗。当然，发生急性心梗之后，这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线，一般来说急性心梗升高，会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点，高峰峰值，然后在24小时或者48小时，就回归到一个正常了，同时急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会有临床的症状，比如说胸疼，只有心电图的一个心梗的表现，只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于以下几种情况，比如说心肌炎，心肌炎的时候会看到这个指标的升高，但是心肌炎病人的症状可能变化很多样，有的可能只会有胸闷，心悸，气短，还有的症状不明显，只是表现为一些心电图的一些非特异的表现，但是这个指标可能是持续的，低水平的升高，并没有一个明显的升高下降的一个趋势，还有就是心包炎，心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高，心电图，可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高，包括通过心脏超声，也会来判断是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病当中，比如说严重的感染，慢性肾功能不全，这些指标，也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高，所以升高，还要结合临床的症状，包括这个指标的一个变化的曲线来判断，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i，变化来共同的明确具体的原因。
D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息，给予病人氧气吸入，进行生命体征监测。要给病人进行心理护理，避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，发病12小时之内，仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人，可以考虑进行溶栓治疗，常用的药物包括：阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以应用抗凝药，肝素或者低分子肝素治疗。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
谷丙转氨酶102U/L严重吗
谷丙转氨酶是检查肝脏疾病的敏感标志。一般来说，谷丙转氨酶102U/L若没有其他不良症状，则不严重；若有厌食、乏力、恶心等不良症状，则说明较为严重。具体分析如下：
心电图可以查出心梗吗
现在越来越多的人因为生活质量变好了，没有很好的注重身体健康而导致各种疾病出现，如果怀疑有心梗就可以做心电图检查，心电图运动试验，24小时动态心电图，冠状动脉造影，冠状动脉三维重建成像检查等等，定期做好身体检查也是相当重要的。
心肌梗塞手术多少钱
心肌梗塞手术一般需要5~6万元左右，也可能7万到8万元左右。心肌梗塞可以通过加入放支架的方式和搭桥两种手术方式，开通已经闭塞的冠状动脉血管，心肌梗塞的手术费用因人而异，根据患者个体的情况，采取的手术方式不同，费用也是不一样的，而且还存在地域差异，冠心病人如果做支架造影手术，大概平均需要5~6万元，如果放支架，进口支架，在一万五到两万元左右，国产支架是一万到一万五左右，在加上造影的费用以及其耗材等，按照最低项目费用可能在4万元左右，如果需要多换个支架，费用可能会增加一到一万五元左右。如果要做心脏搭桥，手术费用可能7万到8万元左右，根据患者具体情况，费用会有所偏差，如果合并症较多，前期需要调整费用较高，如果无并发症，费用可能在6万到7万元左右，心脏搭桥手术费用和当地医保政策、医院级别有关系，医院级别越高，收费标准越高，费用包括术前检查、手术费用、术后监护，三级医院所有费用可能8万元左右，都在医保报销范围内，农和标准支付3万到4万元，职工医保支付1万到2万元，有医保又有商业保险，保险会承担部分费用。
心肌梗塞怎么救
心肌梗塞发作时需要给予吸氧一类救治，且要及时肌肉注射杜冷丁等止痛药物，并搭配使用硝酸甘油、β阻滞剂以及尿激酶等药品。若属于非急性，则可以辨证服用瓜蒌薤白半夏汤或者桃红四物汤进行调理，但必要时则要及时进行介入治疗。
心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞时需要注意改善日常饮食结构，应坚持低脂低盐饮食习惯。同时需要保证卧床休息，不可以过多活动身体，且要尽可能保持舒缓放松的情绪状态。另外，定期复查病情也极为关键，还要按时按剂量服用阿司匹林一类药物治疗。
心肌梗塞吃什么药好
对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞出现，可能会导致患者出现诸如心力衰竭、心律失常等严重后果，这些不良症状都是非常危险的，会导致患者随时出现性命的危险。此外，还会导致患者出现诸如心绞痛、胸闷以及胸痛等比较常见的不良症状。
