慢性胰腺炎如何诊断
发布时间：2020-01-1454508次浏览
诊断慢性胰腺炎首先需要通过其症状鉴别、影像学检查、内镜检查等帮助诊断。
1、症状鉴别：慢性胰腺炎主要会表现为上腹部疼痛的明显症状，同时消化能力还有所减弱，易于出现消化不良、腹泻等症状，长期持续下去会表现出消瘦的样子，这是判断可能患上慢性胰腺炎的初步排查。
2、影像学检查：通过腹部超声可以观察到具体的胰管形态变化，其敏感度相对较低；CT能够检测到胰腺的轮廓变化、是否发生增大、不规则扩张等改变，从而显示出胰腺钙化的情况。磁共振胆胰管成像主要是为了检查胰腺、胆管是否发生结石、胰腺变异、胰管扩张等病变。因此，影像学检查可以初步断定胰腺是否有钙化、结石等情况。
3、内镜检查：这是为了进一步诊断出患上慢性胰腺炎，超声内镜是通过探头近距离观察到胰腺，从而能够进一步确认胰管狭窄或者扩张，是否有结石等情况，可以诊断慢性胰腺炎，同时还能区别于胰腺癌。内镜下逆行胆胰管造影是一种创伤性检查，可以检测出胰管的形态性变化，比如扩张、狭窄，以及还能判断其发展程度如何。
除上述相对常见的检查外，还可以通过胰腺外分泌功能检查帮助判断。建议慢性胰腺炎的患者及时进行治疗。
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什么是慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作、急性胰腺炎病因不能去除，长期发作而引起。慢性胰腺炎是相对于急性胰腺炎而言，慢性胰腺炎临床表现，与急性胰腺炎不完全一致，多数表现为进食油腻食物、高脂高蛋白食物后，间断性上腹不适，甚至伴有脂肪泻的发作。此外，患者多数情况身体较为消瘦，部分伴有糖尿病。慢性胰腺炎的CT诊断提示：胰腺萎缩、胰管钙化。对于慢性胰腺炎的治疗，可以用胰酶替代的方法。对于患者持续疼痛，胰管扩张、胰管结石甚至胰头慢性炎症，可以考虑采取外科手术干预，对于慢性胰腺炎引起的血糖情况，需要进行胰岛素等药物辅助治疗。
如何判断慢性胰腺炎
慢性胰腺炎这种疾病的判断，通常需要借助一些影像学检查和临床表现来进行判断。从除此以外，胰腺内外分泌功能检查也是一种辅助诊断措施。而在病理学这个方面，也需要做一个相关诊断。
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慢性胰腺炎是什么症状
慢性胰腺炎临床表现，通常为上腹部、后背部持续的疼痛，尤其进食油腻高脂食物之后，会出现症状加重；部分患者会出现胰管和胆管的梗阻进而出现黄疸，还可能会出现脂肪泻的情况。胰腺炎大致可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对急性胰腺炎来说，病因最常见的可能是胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，最常见的几大病因，其它的病因包括药物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎，部分急性胰腺炎，如酒精性胰腺炎也可转变为慢性胰腺炎。在临床中，肿块性胰腺炎与胰腺癌难以区分，需要做进一步的检查如CT检查、核磁共振来确诊。
慢性胰腺炎影响怀孕吗
慢性胰腺炎从理论上来说是不会影响到女性患者怀孕的，因为慢性胰腺炎所影响的功能区域只在于肝脏、胆囊和胰腺部位与生殖系统是没有直接联系的，但是需要注意的是治疗慢性胰腺炎的一些药物，孕妇是禁止服用的。
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慢性胰腺炎会自愈吗
由于是不可逆的胰腺损伤，这种情况是不能够自愈的。慢性胰腺炎是由于反复发作的急性胰腺炎引起的，同时也会导致胰腺纤维化、胰腺结石、胰腺萎缩等的形成。慢性胰腺炎是指胰腺已经出现了不可逆的胰腺的损伤，那么这种情况下，慢性胰腺炎可以表现为消化酶的相对不足，病人会出现腹胀、消化不良、营养缺乏、消瘦等，同时慢性胰腺炎还会出现内分泌功能不全，主要表现为高血糖，也就是糖尿病。如果导致胰腺炎的病因不加以控制，慢性胰腺炎还会进一步的加重，胰腺的内外分泌功能会逐渐丧失，病人出现明显的消瘦，高血糖，甚至是某些慢性胰腺炎还会增加胰腺恶性肿瘤，胰腺癌的发病风险。因此对于慢性胰腺炎来讲，就要严格的控制引起胰腺炎的病因，包括胆道系统疾病等，严格的戒烟戒酒，控制饮食当中脂肪的摄入，同时要补充适量的营养，给予外源性的消化酶，减轻胰腺的负担，调节血糖，定期的监测胰腺的形态，以早期发现胰腺恶性肿瘤的迹象。
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慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鉴别的
胰腺炎和胰腺癌的鉴别，要特别关注病史的情况，和像血清IGG4的指标情况。对于腹部的增强CT或是核磁以及PET-CT，也作为鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身这是两种病，也就是说对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或IGG4相关的胰腺炎，应该给予高度的重视，它是良性的病，可以通过激素的治疗达到治愈。另外一种情况是两者并存，也就是胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。诊断鉴别的重点是多问病史。对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，这两者的鉴别，只要关注给予足够的重视，还是比较容易鉴别的。
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慢性胰腺炎的症状
慢性胰腺炎的常见症状为腹痛、胰腺内、外分泌不足而导致的糖尿病、营养不良、脂肪泻等。慢性胰腺炎的症状和急性炎完全不同，主要是由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变，会表现出消化不良，慢性腹部隐痛的情况。患者往往多有饮酒史，随着病情的逐渐进展，由于消化不良会表现出消瘦；还有的患者由于对胰腺功能的影响，导致胰岛素分泌下降，会出现糖尿病，表现为多饮、多尿、多食血糖增高。还要关注慢性胰腺炎的腹痛，它是非常明显的，伴有胰管的结石，由结石的梗阻引起的腹痛，在晚上表现得很明显。由于胰管梗阻，胰酶分泌减少，会出现脂肪泻。有一部分患者，慢性胰腺时会出现黄疸，有的会出现恶变。
慢性胰腺炎是什么
慢性胰腺炎是指胰腺炎反复发作出现，我们称为慢性胰腺炎。一般来说，我们临床上更常见的是急性胰腺炎。急性胰腺炎是急性发作的，由于胰液排出不畅而导致的胰腺自身消化而出现的一种胰腺的炎症，称为急性胰腺炎。那么慢性炎就是这种胰腺炎它反复发作。这种情况一般来说是胰管胰液的排出不畅，往往是这种先天发育的异常或者是一些手术或者是肿瘤或者是囊肿压迫所导致才会出现这种情况。
慢性胰腺炎如何引起的
慢性胰腺炎发生与先天性发育异常、括约肌功能障碍以及自身免疫性疾病等因素有关。慢性胰腺炎病因有很多，有些患者是先天发育异常，先天胰管发育异常，胰液排出有障碍，容易反复发作引起慢性胰腺炎。有些患者是壶腹部括约肌功能障碍；也可以是胆结石、胆囊部、胆管病变压迫所导致胰液排出不畅，诱发慢性胰腺炎发作。自身免疫性疾病所导致。有些自身免疫性疾病会导致慢性胰腺炎发作。另外长期酗酒、高脂血症等，也会诱发慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎严不严重
慢性胰腺炎是较严重疾病，因胰腺是非常重要的器官。除是外分泌器官外，能分泌一些人体必需消化酶，还是内分泌器官，分泌胰岛素。对人体非常重要且不可替代。若慢性胰腺炎反复发作，胰液排出不畅，不单影响消化吸收障碍且会引起来血糖异常。胰腺炎反复发作，胰腺本身会引起腹痛，或其他并发症发生，慢性胰腺炎要引起高度重视。
慢性胰腺炎与胃炎的区别在哪里
慢性胰腺炎和胃炎是两种疾病，发病器官与发病症状都不同。一、发病器官不一样。胃炎是胃部病变，而胰腺炎是胰腺病变；二、胃部病变的主要症状是非特异性消化不良，主要是餐后腹胀、腹部隐痛、食欲下降，有时候伴有嗳气、呃逆、反酸等情况。慢性胰腺炎主要是反复发作的上腹部疼痛，且会伴有淀粉酶和脂肪酶异常。通过腹部CT或者核磁可发现胰腺病变，在影像学上能够体现出来。
