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肾病综合征需要查什么

发布时间:2020-01-1458553次浏览

肾病综合征可以通过尿蛋白检查确诊,通过尿酶测定明确疾病的严重程度;还可以抽血进行血生化测定、血清免疫学检查、凝血功能检查等,也可以进行肾功能测定,B超、CT等影像学检查,判断疾病的类型、严重程度,为治疗方案制订提供依据。

当出现了大量蛋白尿,有高度水肿症状,伴随着高脂血症、低蛋白血症等三高一低的典型症状时,要警惕是否出现了肾病综合征。此时最好能通过相应的检查确诊,确诊后及时治疗,以免病情加重,引发急性肾损伤,危及到生命。那么,肾病综合征需要查什么呢?
  一、尿常规检查
  1.蛋白尿检查
  因为24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断这种疾病的必备条件,所以怀疑有肾病综合征是需要先进行尿常规检查。
  2.尿酶测定
  出现肾病综合征时,还需要进行尿酶测定,检测尿溶菌酶的数值,可以判断在出现肾病综合征时,是否还有肾小管间质损害,明确疾病的严重程度。
  二、抽血检测
  1.血生化测定
  患有肾病综合征时,还常常会有低蛋白血症,所以怀疑有这种疾病时,可以做血液生化测定,如果检查中发现血清白蛋白每升小于30克,血胆固醇显着升高,脂蛋白代谢紊乱等,基本上就可以确诊这种疾病。
  2.血清免疫学检查
  肾病综合征有原发性疾病和继发性疾病,要判断肾病综合症属于哪种类型的时,可以进行血清免疫学检查,通过检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物、类风湿因子等多项检查,就可以区分肾病综合征的类型。
  3.凝血功能检查
  确诊是肾病综合征时,还需要进行凝血功能检查,通过了解凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血指标,为是否采取抗凝治疗的方案制定提供依据。肾病综合症在进行抽血检查时需要禁食禁水,以免影响检查结果。
  三、肾功能测定
  通过检查尿素氮、肌酐等指标,来判断肾功能是否受损,以及受损的严重程度,可以明确疾病的严重程度。
  四、影像学检查
  怀疑是肾病综合征时,还可以进行B超、CT等影像学检查,通过这些检查可以明确的判断肾脏有没有先天性畸形等疾病。

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大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病,只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征,像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病,这些在人群中发病率是比较低的。在临床上,包括病理明确诊断的一些肾病综合征,经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好,就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征,是有比较明确的诊断的方法,比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色,可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话,有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。
关于肾病综合征治愈率的解答
肾病综合征治愈率应该是患有肾病综合征的患者所关心的问题,那么关于肾病综合征治愈率是多少呢,我们将结合肾病综合的一些基本知识和肾病综合征的一些治疗方法给出相关解答,以帮助您了解肾病综合征治愈率有多高,希望您能够从中获得重要的信息。
原发性肾病综合征的鉴别诊断
原发性肾病综合征的诊断标准有4点,即尿蛋白每天超过3.5克;血浆白蛋白蛋白每升低于30克;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必须项。
肾病综合症的诱发因素有哪些
对于肾病综合症的诱发因素您了解吗?对此,有关专家将对肾病综合症的诱发因素进行详细的介绍,以便患者早日恢复健康。
患上肾病综合症的症状
肾脏是人体最重要的几个器官之一,如果肾脏出现了毛病还会引起其他器官的正常运行,就会影响人体正常的新陈代谢和排毒功能,肾病综合症是肾脏疾病中比较多见的,那么患上肾病综合症的症状,下面我就为大家介绍一下。
肾病综合征的诊断条件
相信人们对于肾病综合症这种疾病都不陌生,近些年来在我们身边患上这种疾病的患者也越来越多,很多人为了预防这种疾病的发生,都会想要通过到正规的医院对这种疾病进行检查,从而保证自己的预防效果,那么现在医学对于肾病综合征的诊断条件都有哪些呢?我们来了解一下吧!
肾病综合症严重吗
肾病综合症是否严重,是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型,也就是说有些肾病综合症比较轻,有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿,既可以出现眼睑、颜面部水肿,也可以出现胸水、腹水。除此以外,患者还表现有大量蛋白尿,同时伴有不同程度高脂血症,血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解,蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症,通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症,比如合并有大量新月体形成,短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降,出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳,长期低蛋白血症,容易出现血栓栓塞并发症,导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成,这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。
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肾病综合征能治好吗?我们说肾病综合征的主要特点,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿,那么,引起肾病综合征的原因,在我们临床所见,它是多种多样的,比方说一些原发性的疾病,其实肾病综合征表现为微小病变也就是说,病变相对比较轻,在临床上治疗,这些病人,绝大部分病人,对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,它会容易复发。还有一些病人,表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,那么以目前临床的治疗手段和药物来看的话,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。绝大部分病人,他是可以得到一个缓解的,所以这一类病是可以治好的,当然也有一些继发性的肾小球疾病表现为肾病综合征的。比方说,狼疮性肾炎也可以表现肾病综合征,用激素免疫制剂、生物制剂它的效果也比较好。当然也有一些,比方说糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,出现大量蛋白尿、低蛋白血症、常常有肾功能的异常,那么这个时候治疗的话。它的病变总是向前发展的,很难把它完全治愈,但是只要能够控制血压、血糖、血脂。能够延缓肾功能的进展,那么还有一些比较难治性的肾脏疾病,比方说淀粉样变肾病综合征的治疗就非常困难,还有一些比较特别的,像纤维样肾小球病等等,这些疾病表现肾病综合征,它的预后就不一定像微小病变、像膜性肾病这些治疗效果那么好了。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
肾病综合征有什么坏处
肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质,肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低,会引起各种并发症,患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下,容易出现肺部感染,出现消化道的感染。
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肾病综合征怎么治好
肾病综合征治疗一般包括三个部分:第一,一般的支持治疗;第二,对症治疗;第三,药物治疗。一般病人对支持治疗更关注一些,如果肿得特别厉害,病人卧床,卧床会增加肾脏的血液循环,从而导致尿量增加。患者高度的浮肿需要限盐,每天的盐量应控制在三克,也要控制水分,因为大量蛋白尿以后,蛋白会丢失很多,而吃蛋白会增加肾脏的负担,所以适当的增加蛋白质的摄入就可以,不能补太多。第二种治疗是对症治疗,浮肿时可以用速尿进行利尿。第三是药物治疗,药物治疗一般由医生掌握,病人要听从医嘱。
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肾病综合征一般检查什么
肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查,B超检查,属于无创检查,还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检,血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查,B超可以观察肾脏的大小,对诊断肾病综合症有一定的帮助。
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如何预防肾病综合征复发
目前对肾病综合征的各种治疗,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发,应注意:第一,对激素治疗有效的肾病综合征患者,虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴,但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二,对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗:免疫抑制剂,如环磷酰胺,他克莫司及环孢素A等;抗凝剂:如肝素。第三,患儿要注意日常生活起居规律,勿过劳或剧烈的情绪波动。