肾病综合征怎么治疗

发布时间：2020-01-1462803次浏览

肾病综合征患者一般建议通过卧床休息、合理饮食、糖皮质激素、细胞毒性药物的方式进行治疗。

1.卧床休息：肾病综合征患者伴有严重的水肿或者是低蛋白血症，需要确保卧床休息。平卧能够增加肾脏的血液流量，可以预防和减轻各种并发症，也能够预防再次感染。

2.合理饮食：如果要缓解肾病综合征的病情，还需要合理的搭配日常饮食，需要增加优质蛋白的摄入量，要选择富含人体必需的氨基酸的动物蛋白。

3.糖皮质激素：通常来说，糖皮质激素是治疗肾病综合征最主要的药物之一。通常可以降低毛细血管的通透性，使漏出的尿蛋白减少，另外也能够抑制慢性炎症所引发的增生反应。由于每个患者的病情以及病理类型都不一样，因此在应用糖皮质激素治疗时也会有不同的方案，建议谨遵医嘱。

4.细胞毒性药物：如果应用激素治疗之后病情并没有缓解，或者产生了激素抵抗的现象，病情反复发作，患者可以遵医嘱应用细胞毒药物来协助治疗，比如环磷酰胺。不过这一类药物有性腺毒性，也有可能会损伤肝脏，用药量大的话还会诱发肿瘤，所以一定要严格掌握用药指征和用药的疗程。

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肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。一、原发性肾病综合征：是由于感染或遗传易感性，及各种原因下导致的机体内免疫复合物形成，沉积于肾脏内，诱发了自身的免疫应答和炎症反应，产生对肾脏的损伤，导致肾小球的滤过屏障和肾小管重吸收、内分泌功能障碍，最终影响肾脏功能，产生临床症状。二、继发性肾病综合征：是由于其原发病导致了血管炎或免疫复合物沉积于肾脏等多种病变，损伤了肾小球、肾小管或肾血管的功能，最终导致肾脏产生蛋白尿、血尿等临床表现。如，ANCE相关性小血管炎肾损害是导致肾脏小动脉、微动脉，肾小球毛细血管等炎症，引起肾脏损伤；过敏性紫癜性肾炎是由于免疫反应引起坏死性小血管炎，引起肾脏免疫复合物沉积和血管病变，最终影响肾脏功能。

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肾病综合症严重吗

肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。

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肾病综合征的症状有哪些

对于肾病综合征的患者来说，其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者，主要是出现下垂部位的水肿，比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿；严重的肾病综合征患者，这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人，可能会出现腹水，甚至还可以出现胸腔积液。另外，因为水钠潴留而引起的高血压，也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外，因为肾病综合征的患者，有可能会出现各种并发症，如果患者合并急性肾功能不全，可能会出现少尿、水潴留，而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况；如果患者并发下肢静脉血栓，会出现血栓的症状，出现双下肢粗细不一；如果病人有合并感染的情况，就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。

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肾病综合征复发的原因包括：第一，病理类型，有的病理类型，如微小病变容易复发，膜性肾病有时也可以复发，有些类型不容易复发；第二，有无并发症，患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，患者激素治疗的敏感性，有的病人对激素治疗有依赖，开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发；第四，病人的依从性，有时患者对吃激素有抵触情绪，因此没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这时常会引起复发。

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