子宫腺肌瘤是什么意思

子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织异位生长到子宫肌层形成的良性肿瘤，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。

1、发病机制

子宫腺肌瘤的发生主要与子宫内膜基底层细胞向肌层浸润有关。月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过血管或淋巴管侵入肌层，在激素刺激下周期性出血并形成结节。这种异位内膜组织对雌激素敏感，会导致周围肌纤维增生肥大，形成边界不清的瘤样病变。

2、典型症状

进行性加重的痛经是最突出表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。月经量增多、经期延长常见，部分患者出现非经期下腹坠痛。随着病情发展，约40%患者会伴随不孕，查体可触及均匀增大的子宫，质地较硬且有压痛。

3、诊断方法

经阴道超声检查可见子宫肌层内不均质回声区，边界模糊呈毛刺状。磁共振成像能更清晰显示病灶范围，典型表现为T2加权像上肌层内低信号结节。血清CA125水平可能轻度升高，但确诊需依靠术后病理检查，可见肌层内存在子宫内膜腺体和间质细胞。

4、药物治疗

对于症状较轻者，可选用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。激素治疗包括炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，通过抑制排卵和内膜增生减轻症状。促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球可暂时诱导假绝经状态。

5、手术治疗

保守性手术适用于有生育需求者，通过腹腔镜或开腹行病灶切除术。子宫切除术则是根治性方案，适合无生育要求且症状严重的患者。近年来聚焦超声消融等无创治疗也取得一定效果，但长期疗效仍需观察。

子宫腺肌瘤患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。经期注意腹部保暖，可适当热敷缓解疼痛。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环。