新生儿溶血是什么意思
发布时间：2020-01-1362861次浏览
新生儿溶血指的是新生儿在出生之后体内出现了溶血性疾病，这其中包括比较常见的再生障碍性贫血和先天免疫力异常。一般来说新生儿体内出现溶血性疾病，往往还会伴有严重的黄疸情况出现，对于新生儿溶血性疾病的治疗，首先要控制住病情，稳定住新生儿血液内的血红蛋白，必要的时候可以采取换血治疗。
对于新生儿来说，从母亲的子宫降世到外界这个环境中来是一个非常大的考验，他们的身体各项器官和功能都需要第1次独立运作。所以有很多新生儿都会在出生后的一段时间内出现并发各种先天性疾病或身体机能异常的情况。这其中就包括有新生儿溶血，那么新生儿溶血是什么意思呢？
一、新生儿溶血是什么意思
新生儿溶血指的是新生儿在出生之后身体出现了溶血性疾病，新生儿血液内的血红蛋白数量异常，甚至出现自行快速死亡溶解在血液中的情况。比较常见的溶血性疾病，包括有再生障碍性贫血，还有先天免疫力异常。尤其对于新生儿来说，他们的身体本来就比较柔弱，一旦出现这些疾病，病情恶化的会非常快。
二、新生儿溶血的并发症
一般来说，如果新生儿出现溶血性疾病，往往并不会是单独发病，还会有其他的并发症出现，比如新生儿出生后所常见的黄疸。但是这种情况下出现的黄疸症状会非常的危险，因为新生儿血液内的红细胞并不能完全代谢的肝脏所产生的胆红素，所以黄疸的情况会越来越严重。同时在疾病发作一段时间之后，新生儿还有可能出现急性肾衰竭。
三、新生儿溶血的治疗
对于新生儿所出现的溶血性疾病的治疗，首先还是要找到病因，并且有针对性的施加治疗。需要注意的是一定要尽快将新生儿的病情稳定住，因为如果新生儿的身体长期出现血红蛋白数不够，会造成其他很严重的后果，所以在紧急情况下可以给新生儿进行换血治疗，用换血治疗来争取治疗新生儿体内原发的溶血性疾病的时间。
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新生儿溶血需要住院吗
新生儿溶血病是否需要住院，要具体分析。新生儿溶血病症状：一、患儿在出生以后24小时之内，会出现黄疸。多数ABO溶血病在第二或第三天出现。二、不同程度的贫血。重度的Rh溶血在出生以后会出现严重的贫血，或者伴有心力衰竭，部分的患儿因其抗体持续存在，可以于出生以后3~6周，出现晚期贫血。三、Rh溶血病患儿有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患儿发病不明显。此外，新生儿的溶血病还会导致严重并发症，胆红素脑病和神经功能障碍。
溶血反应的早期特征
发生溶血反应的早期症状，主要表现为，患者在输入10-20毫升左右的血后，身体就会出现一系列不适症状，比如头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降，有些患者还会同时伴有高热和寒战等症状。溶血反应的早期症状，大多数发生在输血过程中。如果输血的时候，出现这些症状中的某一些症状后，都需要及时停止输血，并配合医生积极采取必要的抢救措施对症处理，避免发生更严重的并发症，严重的甚至会很快出现生命危险，导致患者出现死亡等。
新生儿溶血症要怎么治疗
新生儿溶血症出现黄疸需要及时光疗，或使用静脉注射药物，换血等方式进行治疗。新生儿溶血症主要会引起黄疸要采取光照治疗，光疗是降低血清胆红素最有效、简单方法。当血清胆红素达到光疗标准时，要及时光疗。光疗标准是根据不同胎龄、日龄，有无并发症而制订。对高胆红素血症者，应采取积极的光疗措施，降低血清胆红素，避免胆红素脑病发生，并连续监测血清胆红素，光疗无效者要进行换血。另外对于新生儿溶血症，药物治疗可考虑静脉使用丙种球蛋白，早期应用效果较好。另外可用白蛋白，可增加游离胆红素的连接，减少胆红素脑病发生。其次是换血，如血清胆红素水平依据不同胎龄、日龄，达到换血标准时，要进行换血，ABO溶血病个别严重时才需换血治疗。对于新生儿溶血病会出现贫血，这时要纠正贫血。早期贫血严重者，往往血清胆红素很高，而需要交换输血。晚期贫血程度轻者，可补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气促或体重不增时，应适量输血。输血血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
新生儿的溶血症严重吗
在ABO血型系统中，A型血的人红细胞上有A抗原，B型血的人红细胞上有B抗原，AB型血的人红细胞上有A和B抗原，而O型血的人红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重吗？下面我们一起来看看新生儿溶血病。母子血型不合会造成新生儿溶血，主要是母亲为O型血。孩子为A型或者是B型血，在正常情况下，母体和胎儿的血液在胎盘中，被胎盘的屏障所隔开，通过胎盘进行着物质交换，保证胎儿的营养和代谢物的出入。但母体和胎儿的血液并不是相通流动的，例如母亲是O型，胎儿是A型，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血进入到母体，这就等于胎儿给母亲输血，由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体，母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，与胎儿红细胞发生作用，尤其在较多的抗体进入胎儿体内，会导致红细胞破坏，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，还可以发生其他的血型系统的溶血，在中国是以ABO血型不合的溶血最为常见。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿，严重者可以发生核黄疸，使脑神经受损，出现惊厥、智力障碍，更为严重者，胎儿在母体内就会死亡。
新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗，用于结和胆红素的排泄，光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分，避免发热，光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白，丙种球蛋白可以结和游离的抗体，预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外，还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素，高胆红素血症，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
新生儿溶血病危害
新生儿溶血病的危害有新生溶血病引起的黄疸，主要有未结和胆红素，即间接胆红素升高为主。胆红素具有脂溶性，较易通过细胞膜导致细胞内代谢紊乱，以至于细胞坏死。尤其进入大脑后，干扰脑细胞代谢，引起急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。严重可遗留神经系统后遗症，包括听力损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不好等。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高，RH血型不合溶血病发生较少。但RH溶血病临床表现比ABO血型不合溶血病较重，ABO血型不合溶血有自限性，其发展到一定程度后，能自行停止，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈，预后较好，但贫血可延续数周。RH血型不合溶血病人，易造成早产、流产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出现残疾儿。
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新生儿溶血病是什么意思
新生儿溶血病是由于母子的血型不和，母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体，通过胎盘进入到胎儿体内引起同种免疫性溶血。最常见是RH血型系统和ABO血型系统的血型不和，是最常见，新生儿期其导致溶血性的贫血的原因，还有红细胞酶或是红细胞膜的缺陷，只有血型不和的溶血，血型不合时抗原抗体反应会造成溶血，所以称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病分为产前诊断和出生以后的诊断。产前诊断，对既往有不良的产史或者是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均要与其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的检测，血型不和可以进一步做相关抗体的检测。出生以后的诊断，如果有母子血型不和，新生儿出生后及时检测胆红素，如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重，同时有血色素或红细胞压积、血红蛋白等的迅速下降，溶血实验或者抗体释放实验其中的一项阳性，均可诊断新生儿溶血病。
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新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病的预防，仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话，出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测，达到光疗标准的时候，要及时进行光疗。现在RH血型不和溶血病，目前仅限于RHD抗原，在分娩RHD阳性的婴儿后呢？七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白，以预防下一胎发生RH溶血。如果七十二小时内没有注射，七十二小时之后仍需注射。有研究发现，二十八天内注射都可以达到保护效果。如已发生RHD同种免疫反应，抗D免疫球蛋白的预防作用将失效。
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怎样预防新生儿溶血症
预防新生儿溶血症，产前进行血型的血清学检查，检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高，可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕，准妈妈们应从16周左右，开始定期检测血液中抗体的情况，密切注意，宝宝有否有发生溶血的可能，如有异常，可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或者出生后，发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性的贫血、黄疸，急性心力衰竭或者黄疸后遗症，甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈，第一次怀孕时，发生RH溶血的可能性稍低，但如果有过流产和分娩史，RH抗体阳性的滴度很高，发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况，如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值，这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降，这种情况多数可以确诊为溶血病。
新生儿溶血病的治疗方法
在刚刚发现宝宝有溶血病的时候，就及时接受光照治疗，可以预防溶血病带来的脑细胞受损和神经紊乱。换血疗法也是治疗重度溶血病患儿效果非常好的方法，不过并不是每个患儿都能适合这样的治疗方法。通过调理身体营养的摄入来纠正贫血，是对月龄稍大一些的患儿治疗效果很好的方法。
新生儿溶血病如何预防
如果母亲是O型血，而父亲不是O型血，则在怀孕期间必须保持警惕，以防止新生儿溶血。如发现抗体阳性，孕妇应每月随访，必要时考虑提前分娩。对于重度Rh溶血病患者的产前监测血Rh抗体滴定度不断增加，可给予反复血浆置换治疗，并在孕期服用药物预防。
新生儿溶血症怎么确诊
目前新生儿溶血症的确诊方法有两种，一种是根据血清免疫学实验的最终结果来判断是否患有该疾病，而另一种则是根据母子的血型测验结果以及孩子皮肤防染情况的变化程度来进行判断。而目前针对新生儿溶血症的治疗方法主要为综合疗法，常见的治疗方法有药物疗法以及输血疗法等。
婴儿溶血是怎么回事
这个疾病说的直白一点，就是女性朋友生下的婴儿的血型和自己的血型不合，或者女性朋友的体内有跟婴儿血型抗原不合的血型抗体引起的一种疾病。当出现婴儿溶血，一种是由于Rh血型不合引起的，就是妈妈血型是阴性，婴儿是阳性。另一种是是ABO血型不合，也就是妈妈是O型，婴儿是A或者B，也会出现婴儿溶血。
