在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面，包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状，主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛，通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的，当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物，或者是没有任何的诱因，出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛，还伴有这种恶心，呕吐，甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。在一个体格检查方面的话，可以出现一个上腹部的压痛明显，而且腹胀时比较明显的肠鸣音，可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的，需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查，特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话，他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标，当淀粉酶超过三倍以上，就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现，也可以诊断急性胰腺炎。

胰腺炎病人具体吃什么好，主要取决于患者的病情，尤其是对于早期急性发作期的胰腺炎患者是不能吃任何东西的。包括患者要禁食停水这样才能使胰腺得到充分的休息，有利于治疗胰腺炎病人。恢复期肠道功能恢复后可以多吃一些清淡的一些饮食，比如经常吃一些馒头、花卷面条以及稀软的一些鸡蛋豆花或者是一些蘑菇、木耳等，这些都有助于减轻胃肠道的一些负担，有助于胰腺炎病情。恢复期治疗同时，胰腺炎病人在饮食上尽量要少量多餐，尽量减少一些高糖高胆固醇食物的摄入，这些都有助于患者能够使胰腺炎病情趋于稳定，最终达到彻底的治愈。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。

胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，他按病情的严重程度可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，而一般重症胰腺炎的患者是可能会合并有积液的。这个积液是如何出现的呢，主要是胰腺炎发作以后，胰腺本身会有一个大量的渗出。首先积液容易出现在胰腺的周围包括胰腺的前方胰腺的后方，同时这个胰腺炎它不单单重症胰腺炎，它不单单是胰腺一个脏器本身受累。它除了胰腺的功能受损以外，还容易合并有肺功能的受损以及肾脏功能的一个受损。这个时候如果合并有肺功能的受损，可以和没有胸腔的一个积液。如果合并肾脏功能受损，这个病人可能尿量会减少，因为尿量减少，体内液体的积聚的增多，胰腺炎患者就可能会出现腹腔大量积液，除了胰腺周围，还可能会出现在肝脏周围脾脏周围以及盆腔的积液。这些积液如果早期的话是以这种渗出性的积液为主，而到了后期的话，这些积液有可能会发生细菌感染形成脓肿，主要是因为在重症胰腺炎的时候，肠道黏膜屏障受损，肠道内的细菌有可能会透过肠道黏膜的屏障进入到这些积液的部位，而导致积液部位的感染，由普通的炎症性积液变成一个脓肿，这个时候一般都需要进行一些外科的干预包括穿刺引流或者外科手术。