下肢溃疡的中医鉴别诊断是什么
发布时间：2020-01-0854962次浏览
一般情况下，中医认为根据症状可以把下肢溃疡分为寒湿型、风痰瘀阻型、血瘀型，根据类型不同，鉴别诊断会有差异，具体分析如下：
1.寒湿型下肢溃疡：中医认为下肢溃疡属于寒湿型时，一般患肢会有疼痛、麻木等不适症状，做好保暖措施后症状可以缓解，如果受寒症状会加重；皮肤苍白，用手触摸会有冰凉感。
2.风痰瘀阻型下肢溃疡：如果属于风痰瘀阻型的下肢溃疡，患肢会有酸痛、麻木症状，皮肤是潮红的，严重时会出现溃疡面或者坏疽，并且常常会伴随着胸闷、恶心等不适症状出现。
3.血瘀型下肢溃疡：如果是这种类型的下肢溃疡，患肢常常会有持续性的剧烈疼痛感，即使休息或者对患处保暖，疼痛症状也不会减轻。此时患处的皮肤变薄，特别的粗糙，有时候还会干裂，肢端会出现坏疽或者溃疡面，患趾常常会呈现紫红或者暗红色。
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33岁女性慢性下肢静脉功能不全的诊疗经过
患者因右下肢小腿部及胫前皮肤瘙痒，挠抓后皮肤破溃结痂来我院就诊，结合肢静脉超声诊断为慢性下肢静脉功能不全，采取手术治疗，药物抗感染、抗凝治疗后，患者活动后双下肢酸胀感较前稍缓解，各皮肤丘疹皮损区瘙痒感缓解，预后较好，现患者长期随访。
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腿抬高睡觉的好处
肝脏的疾病、肾脏的疾病和心脏的疾病，或者有下肢静脉的曲张、下肢的淋巴回流障碍、下肢的静脉血栓等，都可能会造成下肢的水肿和静脉回流障碍。这种情况下，睡觉的时候通过抬高小腿和足部，能够减轻由水肿或者静脉、淋巴回流障碍导致的下肢肿胀、不适的症状。另外，在大腿垫个枕头，使髋关节和膝关节处于轻度的屈曲状态，使髋关节和膝关节处在一种放松状态，对髋关节炎或膝关节炎的病人有一定的好处。对于健康人而言，长期的抬高可能会增加动脉的泵血的压力问题，所以，没有必要抬高腿睡觉。
下肢静脉曲张的注意事项
下肢静脉曲张的注意事项是不要按揉，不要采取偏方不要采取外用的药物。静脉曲张部位不要按揉，不要采取偏方，采取放血疗法、局部按揉、针灸、针刺是不科学的。要去医院咨询，必要时进行微创手术治疗。微创手术治疗，指征是当患者出现静脉曲张有症状的时候。不想采取手术，可以穿医用弹力袜。平时锻炼腓肠肌的活动，锻炼腓肠肌促进静脉血液回流，防止静脉血栓形成。患者得了静脉曲张，不要采取外用的药物。最有效治疗措施是手术。弹力袜延缓疾病的发生和发展。药物本缓解静脉曲张带来的下肢酸胀不适和浮肿。
下肢静脉曲张微创术后有哪些并发症
患者下肢静脉曲张微创手术的并发症有胶布过敏，出现水泡，甚至是血液流质，形成血栓。下肢静脉曲张微创手术术后会出现意想之中的问题，不是医疗事故，手术之前可以预见，有时是难以避免的小问题。单纯静脉曲张手术后的并发症大部分是很轻微的，多数可以在短期之内自行缓解，不需要治疗。并发症包括局部的创伤，例如胶布过敏，出现水泡，由于弹力袜或弹力绷带压迫局部出现斑痕，压力性弹力性水泡，过敏性水泡，或局部出现血肿，手术后会自行缓解，手术后有伤口会有伤口切口的渗液或渗血以及局部的血肿，伤口感染，大部分都可以自行缓解。严重的并发症是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成主要是患者手术后活动不够，造成局部血液治疗，局部血液形成血栓。下肢浅表静脉的静脉炎出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛，治疗之后并发症会得到很好的控制。
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下肢静脉曲张的症状有哪些
下肢静脉曲张的症状有蚂蚁爬行的感觉、酸胀不适，下肢红肿、疼痛、发痒，抓破后产生湿疹、溃疡、老烂腿。下肢静脉曲张的症状范围很广，早期患者可能没有任何感觉，随着病程地发展，由于血液倒流，血液在下肢静脉内堆积，患者局部的皮肤会有蚂蚁爬行的感觉，步行会产生酸胀不适。病情加重后，局部皮肤出现蚯蚓样静脉隆起，静脉内会形成浅静脉血栓、血栓性静脉炎、深静脉血栓，下肢出现红肿、疼痛、发痒，抓破后易产生湿疹、溃疡，甚至老烂腿。更严重的情况，血栓随着血液引发肺动脉栓塞，长期溃疡引发老烂腿和全身性炎症感染，导致皮肤癌与败血症的出现。
下肢静脉曲张是什么
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长迂曲，而呈曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者，在长时间的站立或行走的工作环境中比较多见。例如医护工作者，下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷的运动量，都是导致下肢静脉曲张的原因。针对下肢静脉曲张发生的原因，采取有效的防治措施，避免下肢静脉曲张的发生。
左腿酸痛是怎么回事
左腿酸痛的出现所造成的原因，有很多可能是因为受到寒冷袭击而导致的，也有可能是因为缺乏钙元素而引起，甚至可能是因为腰椎间盘突出，当然在这个时候我们也应该引起重视，因为如果出现了下肢静脉曲张的现象也会伴有着疼痛的感觉。
下肢静脉曲张严不严重
下肢静脉曲张严不严重取决于静脉曲张的病变程度。早期静脉曲张没有任何症状，只是凸出于皮肤表面，这时患者没有任何感觉，只是在偶然间发现下肢静脉迂曲扩张、凸出于皮肤表面。当下肢静脉曲张进一步发展时，患者会有酸胀不适，这时会影响患者正常的生活和工作。特别是当步行一天的时候，患者会有酸胀沉重感。下肢静脉曲张不治疗，出现下肢静脉血栓、血栓性静脉炎时，患者会有疼痛、发热，局部有条索状肿块，这时就需要治疗。当下肢静脉血栓进一步发展出现肌间血栓，会困扰患者。有时候患者到处挂号去看病，最后在血管外科才发现是下肢肌间血栓。当静脉血栓进一步发展成为深静脉血栓，会出现下肢肿胀，时候就更加严重。因为深静脉血栓脱落之后会形成肺栓塞，有时候患者在走路的时候突然晕倒甚至会丧失生命，这就可能是因为深静脉血栓脱落造成肺栓塞。
下肢静脉曲张会不会引起皮肤溃疡
下肢静脉曲张如果不治疗，终究会引起下肢静脉溃疡。因为下肢静脉曲张是静脉的迂曲扩张，静脉血液倒流。“流水不腐，户枢不蠹”，因为静脉血液在局部堆积，代谢产物不能够很好的排出，会刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症。由于炎症患者觉得瘙痒，就会抓下肢皮肤，这样皮肤受伤之后就很难愈合。下肢皮肤的组织有炎症，长期不愈合会发生局部感染，这样老烂腿自然而然的就会发生。出现老烂腿之后，这些炎症会逐步地向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，造成骨髓炎。向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症。皮肤进一步在扩大，久而久之可能会出现下肢的皮肤癌症。有个别病人会出现白癜风以及出现牛皮癣。在门诊和病房有很多严重的下肢静脉溃疡患者，就是由静脉曲张造成的下肢老烂腿。这些老烂腿合并有下肢的牛皮癣和白癜风。长期的老烂腿会逐步逐步出现下肢的白癜风和牛皮癣。还有一些病人合并有下肢疾病溃疡，合并皮肤癌。因此建议患者出现了下肢静脉曲张不要忽视，要尽早进行治疗，以避免发生严重的并发症。
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下肢静脉曲张好发部位
下肢静脉曲张可以发生在下肢的任何部位，膝关节以下、小腿内侧最容易发生。人直立时，重力完全压在两条腿上，而膝关节以下、小腿的地方受力比较大，且皮下脂肪少、皮肤薄，当静脉的压力很大时，没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护，静脉很容易迂曲扩张，并且这个部位受伤后很难愈合，容易出现老烂腿。当局部出现静脉曲张后，曲张的静脉会向上、向下、向周围逐渐扩散，以至于整个下肢静脉都出现静脉曲张。出现静脉曲张要尽早治疗，防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓等严重病变。
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下肢静脉曲张严重吗
下肢静脉曲张是否严重取决于静脉曲张的病变程度。发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病程较长会出现皮肤营养性改变，如脱屑、瘙痒、溃疡等。当下肢静脉曲张进一步发展时，患者会有酸胀不适，影响正常的生活和工作。当下肢静脉曲张不治疗，出现下肢静脉血栓、血栓性静脉炎时，患者会有疼痛、发热。下肢静脉血栓进一步发展会出现肌间血栓，肌间血栓进一步发展会出现深静脉血栓，深静脉血栓脱落可能会造成肺栓塞。
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下肢静脉曲张治疗的改进方法
下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。
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- 1 什么是下肢静脉曲张
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