I期食管癌的鉴别诊断
发布时间：2020-01-0653713次浏览
要想确定I期食管癌其实也有着众多的方法来鉴别，首先看一下是否存在良性肿瘤又或者有食管静脉曲张，另外在患有食管炎之后也可能会导致病情更为严重，另外也可能会出现食管内气泡，这些其实都可以用来判断是否患有食管癌。
一旦患有食管癌之后，对于患者生活也会产生影响，与此同时也会造成精神上的折磨，所以早期判断食管癌是极为重要的，如果没有重视，可能就会造成更多的并发症，在这种情况下也应该了解相应的知识，首先看一下I期食管癌的鉴别诊断有哪些方法呢？
一、食管静脉曲张
早期食管癌食管下方的1/3段处会出现明显静脉曲张，这也会成为鉴别诊断的一种方法，在经过x线拍摄之后，就会发现食道边缘呈现不规则的凹凸，更是失去原先的条状排列，此时就应该引起重视。
二、良性肿瘤
食管良性肿瘤虽然比较少见，但是一旦出现平滑肌瘤之后，也同样应该引起重视，在经过x线拍摄之后，会发现边缘出现缺损现象，但是舒张度并没有改变，有的时候也会出现粘膜挤压。
三、食管小憩室
此类情况多见于使馆中1/3段位置，主要是因为淋巴结感染所导致，炎症在逐渐愈合之后也会造成收缩，通过拍摄x线即可发现食管中1/3段会出现小圆形的突出，但是粘膜处于完整的状态。
四、食管炎
这主要是因为炎症或者外伤性所造成，也可能是霉菌病所引起，再经过拍摄时会发现伴有明显溃疡，严重时会造成食管管腔狭窄，这类情况就需要引起重视，估计也是早期食道癌所造成，需要全面进入到检查的阶段。
五、食管内气泡
任何一类疾病的出现并非没有症状，譬如在食管癌早期也会出现食管内气泡等现象，在拍摄造影时，也会因为患者吞咽气体形成小的负面阴影，但是气泡在形成时也会伴有缺损等现象，等到下一次检查时就不容易出现，这类情况很容易就会被错过。
相关推荐
食管癌症状什么时候会发生
食管癌一旦发生了之后就会出现症状，食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难，食管是一个空腔，吞进去的食物要通过食管到达胃、肠，如果空腔变窄，就会出现吞进的食物不顺畅，吞咽困难。首先在早期的时候肿瘤比较小，病人症状比较轻微，偶尔会出现固体食物，比方硬的烙饼、吃的口比较大，会出现吞咽的困难，随着食管癌的进展，肿瘤变得越来越大，会出现吃馒头吞咽困难，喝粥出现吞咽困难，甚至喝米汤也发生吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展，吞咽困难会逐渐地加重，除了食管癌吞咽困难的情况，还有一些病人随着食管癌的进展会出现，局部的侵润，浸润性的生长以后，会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳，而且在咳嗽的时候有可能会吐出来的痰里面含有食物，这个时候也可能会出现食管气管瘘。如果出现吞咽困难，尤其在早期，固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
食管癌的孕妇能否放疗
首先肯定是孕妇，无意中先怀了孕，得了癌，是不是还要继续保持十月怀胎把他生下来，那么这个是非常复杂的问题。第一看癌症，就是食管癌也好都是共同的问题。癌症它在什么阶段，它和怀孕、胎儿发育之间的关系，到底是癌症目前对母亲生命的威胁，对身体影响的大小。第二孩子的重要性和两者之间的平衡取舍，在食管癌如果是比较晚期，孩子的生育就是个困难，如果比较早期简单，如果她麻醉手术有困难，在这个期间作为方法选择比较麻烦，两个生命的关系和癌症对生命的威胁这之间的平衡，这要看具体情况。各个家庭和个体，怎么来对待这样一个具体的要求，如果是早期怀孕，基本上不主张，发现癌症不主张再怀孕，延续妊娠，把肿瘤处理完，就终止妊娠，处理肿瘤。已经八九个月才发现，平衡一下哪个优先，如果癌症对身体影响不大，对症处理，积极应对，生完孩子再处理癌症，但是两者之间必须有一个综合考量，权衡利弊，以伦理、家庭、社会、肿瘤本身对身体的影响来权衡来评价，不能得出简单的结论。
食管癌放疗效果好吗
食管癌放疗效果是否好需要根据不同类型和时期的食管癌的判断，如果是蕈伞型和髓质型食管癌，通过放疗会有比较好的效果。此外，早期食管癌患者在放疗后5年生存率能达到30%左右。
食管癌分多少种
食管癌从病理类型上，我们中国人最多见的，是鳞状细胞癌，我们简称就是鳞癌。中国的鳞癌的比率，能够占到95%以上，剩下的5%里，最多见的类型是食管的腺癌，还有非常罕见的一些病理类型，比如说我们可以见到食管的恶性淋巴瘤。恶性黑色素瘤或者一些水样癌，还有一些肉瘤等等。这些的比例就更低了，同时也预后不是太好。我们预后，最好的病理类型是鳞癌，那么鳞癌患者，通常其实你一问他就可以知道，很多的病人有长期的吸烟饮酒史，还有一些患者，比较喜欢吃很烫的食物，吃东西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么这些都是不好的进食的不良习惯。食管腺癌是在欧美国家比较的多见，所以我们中国总体来说还是食管鳞癌为主。
食管癌怎么调理
食管癌如何调理，其实食管癌主要的症状，就是吞咽困难。当我们患者，出现吞咽困难的时候，就会表现为刚开始吃硬质的食物，梗阻感一直会表现为到最后吃流质的食物，都会有梗阻感，这个时候就要求，我们为患者准备一些流质，或者半流质的比较好消化的食物，避免刺激性的酸的，辣的这样的食物。同时我们的食物还要注意温度，过热的食物不要给患者吃，因为它本身就是高危的致癌的因素。再次我们的食物，应该是高蛋白、高脂肪的配比，这样有利于患者的营养的摄入。那么如果在放疗期间吃的食物，如果是在手术后的饮食方面，我们就更加要注意，因为这个时候患者的胃肠功能，已经有了改变，那么普通的食物，就无法适应患者的身体情况，此时更需要准备一些，比较适合术后患者的食物来吃。如果患者吃普通的食物也有困难，我们还可以考虑为患者，购买一些医用的，肿瘤患者适用的营养粉、营养制剂或者是蛋白粉等等。
食管癌药物怎么选择
食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类，铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合，是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻，分期也相对比较早，没有太严重的吞咽困难的患者，身体情况还是不错的，可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗，食管癌的药物如何选择是有多方面考量的，食管癌最常用的化疗药物，主要是包括五氟尿嘧啶类，比如替吉奥或者是卡培他滨，还有铂类，比如说顺铂、卡铂等等，还有一类比较常见，并且是临床上经常会用到的药物，是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗，或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用，还要考虑到患者的情况，还有年龄，年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者，药物强度就会加上去，最后还要考虑到的是患者的经济情况，以及就医是否方便，都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况，为患者选择，可能是单药的方案，可能是双药的方案，还有可能是三药甚至四药的方案。
02:50
如何预防食管癌
食管癌的预防措施有改变不良的饮食习惯，戒除烟酒，增强抵抗力，保证充足的睡眠，定期体检。首先要改变之前不良的饮食习惯，比如喜欢吃热食、进食速度过快、喜欢吃腌制和过硬的食物等，这些都可能造成食管的黏膜损伤，进而癌变；戒烟、戒酒是必须的，因为烟酒是诱发食管癌的高危因素；还要增强抵抗力，保证充足的睡眠。另外预防食管癌非常重要的就是进行定期体检，特别是四十岁以上、有长期吸烟、饮酒史、有长期的胃部不适以及家族史的人，都需要进行定期的胃镜检查，才能够及早发现食管的问题。
02:28
什么是食管癌的进展期
进展期的食管癌一般是相对于早期食管癌来说，通常我们也可以叫做晚期食管癌。进展期的食管癌主要的主要症状就是进行性的吞咽困难，有可能喝粥都觉得比较困难，饮食越偏向流质，期别可能就越晚。在进展期食管癌的治疗方面，其实现在有多种的治疗手段，包括手术放疗、化疗，甚至现在非常热的免疫治疗都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。越早期发现肿瘤预后越好，等患者症状比较明显的时候通常真的已经是进展期了。
02:47
食管癌放疗后的副作用有哪些
食管癌放疗后的副作用有放射性食管炎和轻微的骨髓抑制。食管癌放疗最常见的副反应称之为放射性食管炎，出现的时间一般都在两周以后，主要表现为吞咽的疼痛，并且随着放射治疗剂量的增加而加重，也就是越到快治疗结束的时候，这种食管炎疼痛的症状越重；同时食管癌的放疗还会产生轻微的骨髓抑制，比如白细胞降低，这是最,常见的。如果放疗期间还合并应用了化疗，副反应就会有相应的加重，比如食管炎可能会变得越来越严重，或者白细胞会明显的降低。这都是在放疗期间非常常见的症状。
02:55
食管癌可以预防吗
食管癌没有办法完全做到预防。但需要注意以下几点：首先要戒烟戒酒，因为食管癌首要的致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是一个非常明确的诱因；其次在饮食方面要注意不要吃过热、过烫的食物，在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要吃过硬的食物，这样都可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤；最后生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，要养成经常锻炼身体的好习惯。
晚期食管癌有哪些症状
食管癌根据发病部位分为颈部、胸部、腹部三段。其中，胸段又分为上、中、下三段。根据食管癌病灶的不同部位、肿瘤大小以及侵犯周围淋巴组织的情况，患者会表现出不同的临床症状。晚期食管癌因肿瘤堵塞食管，可表现为进行性吞咽困难。若果肿瘤侵犯血管及周围神经，可出现胸骨后疼痛；若肿瘤压迫喉返神经，可出现声音嘶哑等症状。
食管癌患者术后注意事项有什么
食管癌患者的术后应遵医嘱在一段时间内进食流质或半流质食物，应减少运动时间，卧床休息，以减少术后并发症吻合口狭窄等。食管癌术后的病人要按照要求去复查胃镜，可以对吻合口和胃的情况有一个系统的评估。所以食管癌术后的病人从日常维护角度来讲需要注意的事情很多。
食管肿瘤的临床表现
患有食管肿瘤的患者，早期在吞咽食物的时候，患者会出现吞咽不适的症状，这是因为食管粘膜出现充血、糜烂、肿胀、小斑块等病变引发的。随着病情加重，患者在吞咽食物的时候，会有吞咽梗噎感。有的患者还会出现闷胀不适的症状，但是不适的症状没有具体部位。同时患者还会出现剑突下疼痛的症状，疼痛感跟病情严重程度有关系。
食管癌病人的饮食注意事项
食管癌病人的饮食是需要注意的，可以多吃一些含有维生素的食物，纤维素的食物，比如蘑菇、水果、海鲜、富含锌和钙的食物也是有帮助的，不要吃刺激性的食物，均衡饮食，这样对病情好转也是有帮助的。患者需要养成好习惯，这样可以降低对身体的伤害。
01:13
食管癌术后还需要吃药吗
食道癌术后有很多患者在数月乃至数年之后复发，转移，到这种情况下再治已经为时过晚，中医主张未病先防，既病防变，术后属于既病防变的范畴，应该进行中医中药的调理，改善体内的内环境这样就可以减少转移，复发的几率。
.jpg)
