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主动脉夹层术后注意事项

发布时间:2020-01-0660253次浏览

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,在这种情况下需要做手术治疗,在术后还要注意控制血压、戒烟、戒酒、保持良好生活方式,健康饮食、适当运动、保持心态平和等,以免引起脑血管的意外、急性的肾功能的损伤等一些并发症

因为血压升高,或者是先天性发育异常等一些原因导致动脉夹层的时候,会给人的身体带来很大的损伤,身体会出现剧烈的腹痛肠坏死等等,有的是如果撕到髂动脉,所以一般情况下会选择手术治疗。那么,主动脉夹层术后注意事项是什么?
  引起动脉夹层的原因多数是因为血压升高、先天性发育异常等原因所致,因此术后预防复发是非常关键的,注意事项主要包括控制血压,严格遵医嘱应用降压药物,戒烟、戒酒、定期复查,如A型主动脉夹层,病变范围广泛,可致双侧股动脉破裂,若腹腔远端存在夹层,需定期复查,发现远端血管持续扩张,需二次手术治疗。
  保持良好生活方式,健康饮食、适当运动、保持心态平和、饮食习惯。手术后饮食方面应该注意清淡为主,多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物,这有助于控制血糖及血脂。平时多吃水果,少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果,适量饮酒也是可以的,尤其是红酒,有研究表明红酒有助于改善血管条件。
  主动脉夹层患者大多数是因为高血压引起,所以控制血压、心率是最关键的,心率主要控制在小于80次每分钟,以64-74每分钟为最好;血压控制在140/85mmHg以下,以100/80mmHg为最好,除此之外,患者在日常生活中应该养成记录血压与心率的习惯;主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态;本病少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

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主动脉夹层先兆
动脉夹层的先兆最主要的就是突然的出现胸痛,而且血压持续升高,这些都是属于主动脉夹层的先兆临床表现,而且这种胸痛口服一些硝酸甘油症状未见缓解,而且还可以出现持续性的疼痛,这种胸痛是非常严重的,必须要使用一些止痛药物,才能有效地减轻患者的痛苦。而且在这期间应该及时的到医院做ct检查,进一步的明确诊断,这才是最关键的。一旦血管出现破裂,这都是非常严重的,而且应该及时的到医院进行处理或治疗,但是又该排除冠心病的心肌梗塞,这也是非常严重的。这两种疾病都是表现为胸痛,但是最主要的就是要明确诊断。
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2021-06-07

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主动脉夹层如何护理
因为主动脉夹层是非常严重的一种疾病,特别是属于心内科一种常见的也是非常严重的一种疾病,因为这种疾病最主要的富力就是监测患者血压、心率的变化,同时还应该保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,鼓励患者一定要卧床休息,避免下场活动,这样引起并发症才是最为危险的。一旦出现主动脉夹层的诊断,或者是第一时间的应该去医院进行治疗,在治疗同时最主要的就是限制患者的活动,控制血压、镇静制动,这些都是非常有效的措施,而且患者出现疼痛的时候,还可以使用一些止痛的药物进行治疗,这些都是非常关键的,同时还应该积极的监测血压的变化。
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2021-06-07

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主动脉夹层有哪些保守治疗方法
主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,争取最佳的手术治疗机会。一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除平卧位之后,要尽早的做止痛治疗,通常这样的程度,疼痛程度是非常剧烈的,可能会超过心肌梗死的这种程度,会有濒死感,要给患者肌注吗啡,甚至是超过吗啡的阿片类的这类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早地缓解疼痛。主动脉夹层的降压标准要尽快达标,在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率要控制到6次/分以下,尽早地缓解夹层的病情的进展。
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2020-03-18

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主动脉夹层形成原因
主动脉夹层形成原因和本身的血管发育、外界因素有一定关系。一、动脉硬化、高血压。二、感染,外伤导致外伤性夹层、怀孕、妊高症等因素可以导致主动脉夹层。三、遗传因素,医源性因素、外伤等,可以导致主动脉夹层的发生。80%-90%以上是由于高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂后,出现主动脉夹层,这是目前比较常见原因。一般多见于中老年患者。对于高血压远期的预防和控制,而且经常要给予体检,发现高血压给积极给予干预治疗。出现外伤或复合伤,应该对主动脉壁做常规的检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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2020-01-03

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主动脉夹层B型算是严重吗
主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓;如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗,不用开刀手术治疗,效果和开刀的效果没有太明显的区别,这样损伤小,病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创,属于腔内覆膜支架治疗,这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层,一个是介入治疗,还有一些可能需要保守治疗,还有开刀治疗;根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。
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2020-01-03

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什么是主动脉夹层
单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,导致撕裂出现的临床症状,叫主动脉夹层。目前随着科技的发展,对主动脉夹层地诊断也比较明确。大部分都是高血压引起的,早期没有控制好血压,最后可能会导致主动脉夹层的发生。夹层分很多种类型,分A型夹层、B型夹层,夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以一旦发现主动脉夹层就应该给予积极的干预治疗,避免进一步发展,危及生命。
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主动脉夹层的形成原因
主动脉夹层的形成,主要是跟自身血管发育、外界因素有关系。动脉硬化、高血压、感染、外伤性夹层、怀孕,妊高症、遗传因素,还有医源性的原因,都可以导致主动脉夹层。主动脉夹层主要是高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂,出现主动脉夹层。一般多见于中老年的病人。对于高血压远期的预防和控制,要经常体检,发现高血压给积极给予干预治疗。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。无论是开车、骑摩托车,出现复合伤,应该对主动脉壁做常规检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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主动脉夹层的治疗方法
主动脉夹层可通过内科保守治疗亚急性期治疗。主动脉夹层的治疗方法,首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率、对症止痛,是内科保守治疗。B型夹层分为急性期、亚急性期和慢性期,一般治疗方法都采用亚急性期进行治疗。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失了,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或有闭塞的症状,危及生命的情况下,才需要急性期治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。
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主动脉夹层的原因
引起主动脉夹层的病因主要有高血压、马凡综合征、梅毒、白塞病、动脉粥样硬化、外伤等。一、高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;二、马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;三、动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;四、外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。
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主动脉夹层的保守治疗方法
主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
做完主动脉支架手术后吃什么药
做完了主动脉支架手术之后,患者应该要遵医嘱来服用具有抗凝血效果的药物,比较常用的就是香豆素类药物、抗血小板凝集的药物以及新型口服抗凝药。如果说有高血压或者高血脂等基础性疾病,还需要口服降压或降脂的药物来进行控制。
主动脉夹层的手术后遗症
出现主动脉夹层以后,患者需要采用合适的方法来进行治疗,但是在手术治疗以后,部分患者会出现后遗症,例如患者容易出现伤口感染的情况,容易影响病情的恢复。同时在手术以后,患者需要按时服用药物来巩固病情。
动脉夹层是怎么回事
动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系,比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压,再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外,外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。
主动脉夹层综合征的临床表现及诊断
急性AD患者中约90%起病为剧烈胸痛并伴有后背部或腹部放射痛,疼痛从肩胛区开始并迅速向下移动,疼痛剧烈、大汗淋漓、面色苍白,难以忍受的疼痛让患者有濒死感,有时被误诊为急腹症和急性心肌梗塞。极少数情况下,AD患者无疼痛症状或者较短时间内疼痛消失。
主动脉壁溃疡是什么病
对溃疡的认识,一般人都知道胃溃疡,简单的讲就是胃的壁上出现了一“坑”,胃溃疡进一步发展,会导致胃穿孔。同样理解,主动脉壁溃疡也是在主动脉血管壁上出现了一“坑”,也可以导致主动脉破裂!胃溃疡可以用药物治愈,主动脉壁溃疡没有有效的药物,只能采取外科技术治疗。