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胃间质瘤的手术治疗

发布时间:2020-01-0258273次浏览

胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。

胃肠道间质瘤,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的染色阳性的梭形细胞,或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。对于这种肿瘤最常见的就是发生在胃部,其发病率高达约60%到70%,为胃间质瘤。一般患有这种疾病的患者都会选择手术治疗。那么胃间质瘤的手术治疗方法有哪些?
  一、多孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  胃是人体重要的器官之一,这个器官在人体起着非常重要的消化作用。当发现患有胃间质瘤,在进行手术切除肿瘤之前,首先要对患者腹腔进行详细的检查,这样可以确定患者有无腹膜或者远处腹腔脏器的转移。如果手术患者怀疑有实质脏器的转移,在手术中通过超声和活组织切片检查有助于对患者术中决定和判断。
  当患者发现自己患有胃间质肿瘤,对于体积小、定位困难的患者,可在术中通过胃镜对疾病进行定位后,然后在进行腔镜下切除。将切除的肿瘤放入无菌的标本袋中,从扩大的观察孔中取出。术中行冰冻病理检查,确保切口阴性。常规的多孔腹腔镜手术相对传统,但其操作应用范围广,实用性也比较强。
  二、单孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  当发现患有胃间质肿瘤,在治疗过程中,在对患者进行全身麻醉时,需要患者平躺在手术台上,两腿分开。术者在上脐缘处作纵中位切口,切口长度约25到30毫米。用于放置三通道单套管并建立气腹,维持腹内压在15毫米汞柱左右。位于脐切口最低处的正中通道用于放置腹腔镜镜头,左右上方的通道分别用于放置无损伤抓钳和超声刀,3个通道呈倒三角排列。
  当发现患有胃间质肿瘤,可以通过胃镜或注射标记的指导下找到患者的肿瘤。然后用缝线悬吊肿物旁组织,再用切割闭合器将肿物和周围胃壁全层钉合切断;若肿瘤位于胃后壁向腔内突出,则可切开胃前壁,在胃腔内用切割闭合器将后壁肿物切除后,对位于大弯或胃底的肿瘤可直接切除闭合等。

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什么是胃壁间质瘤
胃壁间质瘤有狭义与广义的区别,狭义指是间质细胞分化不好或者未分化产生的肿瘤。而且广义的胃壁间质瘤分平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤。检查胃壁间质瘤主要是病检,其次还有超声内镜也可以看到。40-60岁的中年人要警惕胃壁间质瘤的发生,除了环境方面要注意外,还要注意辛辣与烧烤类食物不要吃。
如何治疗胃间质瘤
对于胃间质瘤这种疾病来说,属于比较常见疾的,但是需要积极治疗,因为治疗不及时会引发癌症,甚至转移,所以还是要做到预防工作,因为这种疾病早期不容易被发现,容易被误诊,所以需要选择专业的医生,准确率有保障。胃间质瘤在治疗方面就是手术治疗和保守治疗两部分,具体方案还是按照医生的建议,部分是可以治愈的。
胃肠间质瘤有什么症状
胃肠间质瘤取决于于肿瘤的大小和位置,小于的肿瘤,基本上没有什么症状,长得比较大的肿瘤,可能会出现消化道梗阻的症状。对于早期的胃肠间质瘤患者来说,这种疾病可以治愈,如果瘤体较大,恶性程度不断增高,手术后复发转移的概率也较大,预期生存时间存在个体差异,与很多因素有关。
胃肠道间质瘤与胃癌和肠癌的区别
首先胃肠道间质瘤是很多患者都很头疼的一个疾病,但是胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,所以区别还是非常大的。
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胃肠道间质瘤容易在哪长
胃肠道间质瘤比较容易发现的是食管的间质瘤,尤其长的体积比较大的时候,病人会觉得进食不畅,或者吃东西的时候觉得这个地方像咯了一下的感觉。最不容易发现是小肠的间质瘤。对于间质瘤的诊断,相对不如胃癌、肠癌那么容易。但是现在有一些新的技术设备,可以帮助去确定诊断,就是做超声内镜。如果做普通的内镜能看见胃和肠出现黏膜下隆起,但是不能确定是不是间质瘤的情况下,可以通过做超声内镜来明确间质瘤的诊断。
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胃肠道间质瘤有什么症状
胃肠道间质瘤的症状根据间质瘤的大小决定。如果长得比较小,比如五个毫米以下,基本上没有任何症状;如果长得比较大,可能会出现消化道梗阻的症状。比方长在食管会出现进食不畅,可能会出现梗噎感;如果长在胃,也可能会有胃的幽门梗阻,病人吃饭以后会出现呕吐的情况;如果长在小肠,也可能会出现小肠梗阻,病人会出现不排便、肚子疼;大肠也会出现梗阻。还有一些情况,比如瘤体长得比较大,间质瘤破裂会出现消化道的出血,甚至有可能会出现消化道的穿孔。所以,间质瘤的病人症状不是千篇一律的。根据生长的不同部位、大小,会出现不同的症状。
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怎么预防胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤要从保持良好的生活饮食习惯和定期体检这几方面来预防。若体检首次发现较小的间质瘤,要按照医嘱定期复查。如果间质瘤不到五毫米,就有两种发展可能性:一,比较偏惰性,不怎么长,不用积极的干预;二,逐渐长大,如果生长比较迅速,发生恶变,要积极干预。如果等到恶性再去治疗就为时过晚。
胃间质瘤手术后如何护理?
胃间瘤手术之后饮食以流质的、容易消化的饮食为主。胃间瘤手术,如果切除范围不大,做胃的局部切除可能对病人的生活质量、饮食方面影响不大,所以这种护理没有很特殊的方面,大概过渡两个月左右的时间,基本就可以做到正常饮食。如果说肿瘤本身比较大,手术范围比较大,如做了胃的部分切除或者是近端或者远端胃切除之后,从饮食方面来讲,建议吃容易消化的食物比如流质的饮食;另一方面,胃的容量变小了之后可能要少量多餐,慢慢的适应改变。从护理方面来讲,间质瘤本身是恶性肿瘤,要定期的复查,即间隔一段时间之后,有规定的时间去看医生、去复查。
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什么引起的胃肠道间质瘤
胃间质瘤的病因与遗传,发育异常有关系。患者家属中胃间质瘤发病率高于一般人,可能是由于生活环境与饮食习惯相似,增加了胃间质瘤的发病机会。还可能和胚胎时期胃肠道的发育异常以及一些信号通路的异常有关系,比如生长因子的受体增多,细胞凋亡下降。
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胃肠道间质瘤症状有哪些
胃肠道间质瘤患者可能会出现胃肠道出血、吞咽困难的症状。胃肠道间质瘤的症状依赖于肿瘤的大小和位置,小于5mm以下的肿瘤,基本上没有症状;长得比较大的肿瘤可能会出现消化道梗阻的症状,胃肠道出血是最常见症状,而在食管,吞咽困难的症状往往也比较常见,部分病人可以因肠穿孔就诊。
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胃肠道间质瘤怎么预防
胃肠道间质瘤没有什么明确的预防的办法,要保持一个良好的生活饮食习惯,不要过多的吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,戒烟限酒,保持良好的精神状态。
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胃肠道间质瘤能不能彻底治好
良性的胃肠道间质瘤通过手术切除,可以彻底治愈。恶性的间质瘤需要结合它的恶性程度,肿瘤分期,个人体质,有没有淋巴结转移,有没有脏器转移,手术能否彻底切除以及术后对于格列卫等化疗药物的反应情况,来确定预后的情况。
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胃间质瘤是什么病
胃间质瘤是发生于患者的胃部,起源于间叶组织,是属于一种非上皮组织,而且是属于恶性程度比较低的一种肿瘤。但是,胃间质瘤不同于常见的胃癌,胃癌是起源于胃部的黏膜层,其中,间质瘤相对少见。起源于胃部的叫做间叶组织肿瘤,间叶组织肿瘤跟胃癌相比较而言,是胃上的一种最常见的肿瘤,如果发展成恶性肿瘤,就是胃癌。如果将胃间质瘤跟胃癌相比较起来,首先是它的起源不一样,还有就是间质瘤相对来说,比较少见,它的发生率,相对来说比较罕见,是一种少见的胃部的恶性肿瘤。对于患有胃间质瘤的病人来说,常见的临床症状有恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块与上胃肠道出血等。间质瘤是属于一种交界性肿瘤,一般情况下,可以分为低度恶性和高度恶性。
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胃间质瘤手术方法是什么
对于胃间质瘤患者的手术治疗方法,根据患者肿瘤的大小、部位,就可以包括不同的治疗方法。如果患者的肿瘤很小,小于两公分,而且是向着胃部的腔内生长,就可以使用内镜进行切除手术,即使用胃镜切掉。如果患者的肿瘤再大一点,使用内镜无法切除,就需要使用腹腔镜,进行局部的切除手术。另外,也可以进行开放手术,做胃部的局部切除手术。因为间质瘤的手术治疗,不同于胃癌的手术治疗,对于胃癌的手术治疗,强调是淋巴结的清扫以及大范围的切除;间质瘤本身会有比较明确的边界,通常情况下,不会发生淋巴结转移的情况。所以,对于这种肿瘤患者进行手术治疗,对切缘的要求是,只要是阴性就可以;而且它不需要进行大范围的淋巴结清扫。所以相对来讲,胃间质瘤的手术治疗方式,跟胃癌不一样。
胃肠道间质瘤能活多久
胃肠道间质瘤能活多久是很多患者及家属都非常关心的话题,但是这个生存期不是一概而论的,这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切的联系,积极的治疗是非常关键的。一般来说胃肠道间质瘤较短的存活时间为1年,如果积极治疗,存活的时间是能够延长的。