低蛋白血症如何护理

低蛋白血症可通过调整饮食结构、补充优质蛋白、控制原发疾病、监测营养指标、预防并发症等方式护理。低蛋白血症可能与营养不良、肝肾疾病、消化吸收障碍、慢性炎症、遗传代谢异常等因素有关，通常表现为水肿、乏力、免疫力下降等症状。

1、调整饮食结构

每日需保证足够热量摄入，优先选择易消化吸收的食物，如米粥、软面条等碳水化合物。避免高脂饮食加重胃肠负担，可少量多餐减少消化压力。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤等高温加工。

2、补充优质蛋白

选择生物利用度高的动物蛋白如鸡蛋羹、脱脂牛奶、鱼肉泥等，植物蛋白可选用豆腐、豆浆等大豆制品。蛋白质补充需循序渐进，初期按每公斤体重0.8-1克计算，严重者可增至1.2-1.5克。合并肾功能不全时需严格限制蛋白摄入量。

3、控制原发疾病

肝硬化患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，肾病综合征需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，慢性消耗性疾病需积极抗感染治疗。定期复查肝功能、肾功能、血浆蛋白等指标，及时调整治疗方案。

4、监测营养指标

每周测量体重变化，每月检测血清前白蛋白、转铁蛋白等短期营养指标。通过24小时尿蛋白定量评估蛋白丢失情况，必要时进行人体成分分析。记录每日饮食日记便于营养师评估调整。

5、预防并发症

卧床患者需每2小时翻身预防压疮，四肢水肿者抬高患肢促进回流。保持皮肤清洁干燥避免感染，口腔护理每日2-3次。出现发热、呼吸困难等表现时需警惕自发性细菌性腹膜炎等严重并发症。

护理期间应保持环境温度适宜，避免受凉引发感染。进行缓和的关节活动度训练维持肌肉功能，但需避免剧烈运动加重蛋白消耗。心理上需加强疏导，帮助患者建立长期治疗的信心。所有护理措施需在医生和营养师指导下个体化实施，定期随访评估护理效果。