胃食管反流的原因
发布时间：2019-12-3149467次浏览
胃食管反流的原因是有很多的，比如LES和LES压，一过性LES松弛（TLESR），列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除，可导致胃食管反流，食管酸清除异常，食管粘膜防御、胃排排空延迟等，都是导致这样情况出现的原因，建议及早的发现病因，针对性的去医治，才可以起到很好的效果。
现在人们的生活节奏比较快啊，所以很多的人，在饮食方面不注意、不规律会导致很多的胃部疾病出现，胃食管反流就是其中一种，让患者出现反酸、恶心、烧心、而且还会出现肋部疼痛。在发生这种疾病后，患者应该注意一些原因，有效的进行调理，那么胃食管反流的原因有哪些？
（一）LES和LES压
LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。健康的人在休息时LES压为10-30mmHg，为一高压带，防止胃内容物回流。当LES的结构第一次被破坏时，LES的压力会下降。例如，反流性食管炎在贲门失稳手术后容易发生。影响LES降低的因素有很多，如某些激素、食物、药物等。
（二）一过性LES松弛（TLESR）
正常情况下，当吞咽时，LES放松，食物进入胃。与吞咽引起的LES弛缓不同，TLESR没有当前的吞咽动作和食管蠕动的刺激。松弛时间越长，LES压力下降越快，LES最小压力越低。
（三） 列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除，可导致胃食管反流
食管酸清除异常
正常情况下，部分食管内容物因重力作用排入胃内，而大部分内容物因食管体自发性二次蠕动排入胃内。这是容积间隙，这是扫气的方法。吞咽引起自发性蠕动，反流回食管引起食管扩张，刺激食管引起二次蠕动。容积清除减少了食道内酸的体积，其余酸被吞咽的唾液中和。
食管粘膜防御
在胃食管反流性疾病中，只有48%-79%的患者出现食管炎症。另一部分患者虽有反流症状，但对食管粘膜无明显损伤，提示食管粘膜对反流物有防御，这种防御称为食管粘膜的抵抗。
胃排排空延迟
胃食管反流常发生于餐后，其反流频率与胃内容物的含量、组成及胃排空有关。胃排空延迟可促进胃食管反流。
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烧心反酸怎么办
烧心反酸可以通过养成良好生活和饮食习惯、锻炼身体、服用药物等方式治疗。烧心是指剑突下或胸骨后的一种烧灼或发热的感觉，有时呈烧灼样疼痛感，同时伴有反酸的症状，多见于胃食管反流，亦可见于幽门不全梗阻或消化性溃疡、胃癌等疾病。烧心反酸较严重、反复发生或症状越来越严重，应及时到医院就诊。如果确定是胃食管反流，患者在日常的生活中要避免高脂饮食，少吃韭菜、甜点、红薯、玉米粥、咖啡、浓茶以及橘子等酸性水果，更应该戒烟戒酒睡眠可抬高床头。肥胖患者应该积极参加户外运动，控制体重。一旦烧心反酸发作，可少量进水或饮水，稀释食管下段的胃酸，可暂时缓解烧心症状，也可口服抗酸药、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等药物来缓解烧心反酸的症状。
烧心怎么治疗
烧心吃什么药能缓解如果发生了烧心，可以吃一些药物，如吃一些能保护胃黏膜的药物，像硫酸镁铝和质子泵抑制剂，能够把酸给抑制住，从而能够减轻烧心的感觉。像奥美拉唑、泮托拉唑都可以；中药也有不错的效果，如干姜、黄连、蒲公英，这些都对烧心有所缓解。如果还严重，可以加上煅瓦楞子和乌贼骨；中成药，如健胃消食片、保和丸能够促进消化，改善胃肠道，也能够缓解烧心的感觉。烧心吃什么食物能缓解推荐发面类的主食，比如馒头、烧饼都是不错的，尤其糖类比较少的苏打饼干，都是很好的缓解烧心的一些小食物。不建议吃的是加重烧心的食物，像含糖类高、含油类高的都不好。含高糖或者吃桃酥又是高糖又是高油，或者月饼这种吃完往往会加重烧心和反酸的症状。缓解烧心反酸的小偏方有人问吃馒头缓解烧心管不管用，其实是真的管用。如果烧心时吃一些馒头，能够中和胃酸，渐渐的就能够达到缓解烧心的作用；再一个是可以喝一些苏打水。喝苏打水的时候一定要把它加温了喝，因为这时候胃是害怕凉的，苏打水里面含碱，小苏打就可以中和胃酸，能够缓解胃酸烧心；还有民间的花椒法，每天吃3到4g的花椒能够达到缓解烧心的作用。像《千金药方》里孙思邈的健胃消食丸，方子里有3g的青花椒；还有的人说吃生的花生，每天早上晨起吃一把，如果吃了觉得见效，建议坚持一段时间。治疗烧心最有效的方法首先要看烧心是什么原因引起，最主要的原因可能就是幽门螺杆菌感染，在中国人里感染率非常高，建议大家到医院里吹气检查，如果是阳性，进行两个星期的根治，绝大部分就能根治好，健康成年人不容易再犯。
胃食管反流能活多久
胃食管反流为良性病变，生存期不会受到影响，可患者与正常人一样可保持正常寿命。但是该病危害性不容小觑，可导致胃肠道出血、食道溃疡、食道狭窄等病症。
为什么老年人患胃食管反流病概率大
胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物，通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素。从解剖因素讲，进入老年之后，全身的肌肉力量都在减弱，这导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛。从本身动力因素讲，老年人随着年龄的增长，自身胃肠功能逐步减弱。由于老年人这两个因素更容易同时出现问题，因此造成了这个人群胃食管反流病发病率增加。同时，老年人既往一些不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率，比如说长期抽烟、喝酒以及吃一些油腻食物。另外，服用钙离子拮抗剂类药物，也加大了胃食管反流病的发病率，因为这种药物的主要功能就是造成肌肉的松弛。
胃食管反流检查方法有哪些
胃食管反流的话，通常有上腹不适、反酸、烧心、胸骨后后烧灼感或者有进食时胸痛等现象。有时可能被误诊为冠心病心绞痛，通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。临床上常用的检查手段首先是胃镜，可以发现反流性食管炎，巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等，上消化道造影，可以观察有无胃内容物反流至食道现象。其他的比如说食管压力测定，目前一般采用24小时测压等方法，观察是否有食道下括约肌功能异常。近年来也有开展腔内多通道的阻抗监测，可以动态监测气体、液体、食物在食管腔内的运动情况，从而判断有无胃食管反流。在医疗条件有限的地区，可以采取症状及试验性治疗，也就是诊断性治疗，口服质子泵抑制剂1~2周，如果症状明显缓解的话，基本可以判断存在胃食管反流现象。
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非糜烂性胃食管反流病会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病：胃食管反流病分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD）、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况，目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的，但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看，有胃食管反流病的病人，与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究，但它们之间是存在一些内在关系。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症，患者平时要注意定量定时进食，饮食清淡为宜，发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查，确诊是胃食管反流的时候，一定要配合医治，避免病情会越来越重。
什么是胃食管返流
胃、十二指肠内容物，胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶，反流至食管，引起不适症状，称为非侵蚀性胃食管反流病，或食管黏膜破损，称反流性食管炎，统称胃食管反流病。当患者出现这种疾病时，会有一些症状表现。
胃食管反流病人应注意饮食
一旦患者被确诊为胃食管反流的病症，就要及时的使用药物来治疗了。同时注意自己的饮食治疗，对于自己所吃的食物要保证新鲜，还要均衡自己的饮食营养，保证每天有规律的进食。这样才能更快的恢复自己的反流性病症，从而恢复健康的身体。
怎么预防胃食管反流
胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高，预防胃食管反流应该从几个基础做起，第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，因此肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重；第二，患者要尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作；第三，饮食方面，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，主张尽量少吃含糖多的食物。
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胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一，食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始，进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层，并可进而破坏浅肌层，特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二，引起出血，出现炎症的时候容易溃疡，所以容易出血。第三，癌变。如果患者总是反流，会出现Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。
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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍，可以吃一些促动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证，用柴胡疏肝散加左金丸；胆热犯胃证，用柴芩温胆汤；气滞痰阻证，用半夏厚补汤和旋覆代赭汤；中虚气滞证，用香砂六君子汤，还有四逆散；寒热错杂证，用半夏泻心汤；瘀血阻络证，用血府逐瘀汤。
