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心肌梗死应该怎样治疗

发布时间:2019-12-2757165次浏览

心肌梗死的治疗主要就是药物治疗,还有器械的介入治疗,甚至可以进行搭桥旁路移植术的治疗,相抵来说溶栓可能是一个最常见的急救方式。药物治疗基础上,然后择机有的病人需要做搭桥治疗,由于堵塞的部位不一样,治疗给予不同的方案。心肌梗死后如果及时放了支架或者搭桥,可能十年、二十年都没有问题,还是要看具体的情况确定。

都知道心肌梗死属于比较严重的疾病,对于患者来说需要积极治疗,有时候严重者会对生命造成影响,应该选择专业的医院进行治疗,效果相对较好。相信很多人都不了解心肌梗死,那么就相信了解下,心肌梗死应该怎样治疗?
  心肌梗死的治疗包括药物治疗、仪器介入治疗和旁路移植术。药物治疗是基础,包括抗血小板、调节血脂和抑制心脏冲动、控制血压、扩胸和扩张冠状动脉。这些治疗,包括溶栓,属于药物范畴。对于基层医院,可能没有导尿室,溶栓可能是最常见的急救方法之一。
  对于有能力介入的医院来说属于首选,如果局限于患者,梗死患者,首选还是做冠状动脉造影,来澄清他阻塞的部位,根据现场,根据影像学结果,可以给一些人暂时,有血管内溶栓、血栓抽吸、球囊和药物治疗,以及支架。如果真的很严重,在药物治疗的基础上,有一个药物气球,然后选择不同的机会,一些病人需要做搭桥治疗,因为他们堵塞了不同的部位,可以给他们不同的治疗选择。
  心肌梗死后的生存期与患者的年龄、病变的大小及治疗措施有关。有的患者有心肌梗死,及时行支架或搭桥术,可10年、20年无问题。有些患者有心肌梗死,不放置支架,过了危险期,也能维持很长时间。所以要看心肌梗死的情况,如果年龄、梗死面积较大,而没有任何治疗措施,可能会有较差的预后;患者年龄小,梗死面积小,并做了多种治疗措施,预后良好。
  心肌梗死应该怎样治疗?以上就是这个问题的介绍,对于患者来说主要还是运用介入疗法,也可以进行药物治疗,主要还是根据病人的情况,给予不同的治疗方案。心肌梗死后的寿命与很多方面都有关系,预后效果都很好。

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心肌梗死有什么症状
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,常见的症状有胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力,还可能伴有发热、出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死引起的胸痛主要位于心前区或胸骨后区域,一般呈压榨性疼痛,程度剧烈,严重时可能会让人有濒死感,持续时间较长,多超过半小时。疼痛可能会放射至其他部位,如肩部、背部、上腹部等。除了胸痛,还会伴有胸闷、心慌、气短、乏力等不适,部分患者还会出现发热、出汗、恶心、呕吐等症状。如果因心肌梗死而出现上述症状,患者可使用药物进行治疗,如中成药通心络胶囊。这个药具有益气活血、通络止痛的功效,能通过血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护这三重作用保护心血管健康。可以疏通血管,降低心肌缺血的程度,缩小心肌梗死的范围,减少心肌损伤,有助于改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷等不适症状,预防再梗。紧急情况下,应及时对患者进行介入治疗或溶栓治疗,必要时还可通过冠状动脉旁路移植术进行治疗,快速疏通堵塞的冠状动脉,帮助恢复心肌供血,防止心血管死亡等不良后果。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢记两个“120”。第一,要迅速拨打120急救电话,紧急送医。第二,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,开始治疗的时间越早,救治的效果越好,在心脏病发作期间舌下含服,能有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,减少心梗面积,减轻胸痛症状。
一位突发心肌梗死患者的手术及药物治疗经历
一位69岁男子因突发胸痛被送入急诊,我通过结合心电图扫描、心肌三项等检查以及患者临床症状,确诊为急性下壁心肌梗死。对此,建议患者配合进行血栓抽吸术抽取血栓以及球囊扩张介入术。术后又给予瑞舒伐他汀、阿司匹林、氨氯地平进行药物治疗。一周后,患者胸痛症状得到缓解,准予出院。
偶尔心口疼包括哪些原因
心口疼在临床上并不少见,引起心口疼的原因也很多,主要分为生理性的因素和病理性的因素。生理性的因素很好理解,比如生气之后,饥饿之后或者是情绪激动之后,都可以偶尔出现心口疼痛,这些情况只要注意休息,去除这些诱因,很快就能够缓解。但是,心口疼也有一些病理因素,某一些病也会引起心口疼,主要的疾病有以下几种:第一,心血管疾病,心血管疾病,尤其是冠心病、心肌梗死这些病,最主要的临床症状就是胸疼。而且在这种胸疼随着病情类型不同,病情的严重程度不同,胸口疼的症状轻重也不一样。第二,焦虑抑郁,焦虑抑郁在临床上也比较常见,比如焦虑的人由于经常的精神过度紧张,就会出现经常性的胸口疼痛,偶尔疼也会加重表现为偶尔的,或者是持续时间比较长的胸部任何部位的疼痛。焦虑发作的时候,患者就会出现胸口疼痛,这种疼痛可以是短期的,也可以是长期的,可以发生在胸部的任何位置,常伴有坐立不安或者是胸口的不适。但是,这些病人在工作或运动的时候,就不会出现胸口疼痛。第三,消化系统疾病,消化系统疾病也经常会引起心口疼痛,最常见的就是反流性食道炎,其次胃炎、胃溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、食管癌等等,这些都会引起胸口疼痛。第四,是胸部的疾病,胸部的疾病包括胸壁的疾病,比如胸部的外伤、肋软骨炎,还有胸内的疾病,比如胸膜炎、胸腔积液等等,都会引起胸口疼痛。
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D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血,作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
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心肌酶可以查出什么病
心肌酶是用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。检测心肌酶就可以来帮助诊断心肌梗死,评估心肌梗死的面积,反映疗效。一般检测的心肌酶包括肌酐蛋白,胸疼时如果检测心肌肌酐蛋白升高,可以帮助早期诊断心肌梗死,也可以通过升高幅度、升高峰值的时间,帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通。另外一种心肌酶就是肌酸激酶,也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通、梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高,除了在心肌梗死可以见到,也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。
心肌梗死会引起心肌肥大吗
一般来说,急性的心肌梗死很难引起短时间的心肌肥大。陈旧性的或者多次反复的心肌梗死,会引起我们所谓的缺血性的心肌病,会有心脏的扩大,一般会表现为左室扩大伴有左房的扩大。有可能患者在心肌梗死之前,已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者,病人已经有了左房扩大,左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下,斑块破裂诱发急性血栓的形成,导致急性心梗的发生,属于合并的情况。本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要经过梗死后一段时间从急性到慢性,心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活,梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的,严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
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怎么样有效预防心肌梗死
预防心肌梗死需要注意以下几点。第一,就是应该是定期的体检。及早的发现自己是否有心脏的疾病和其他一些基础的疾病,如果有像高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,需要及时的去治疗。第二要保持良好的心态,不要过于紧张,也不要有过大的心理压力,避免诱发心梗这类的疾病。第三要戒烟,吸烟可以是冠状血管发生痉挛,这样会增加心梗的风险。第四要关注天气的变化,天气异常的变化会导致冠脉血管的痉挛或者收缩,这样会增加心梗的风险。所以要关注天气的变化,及时的增添衣服。
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浅析心肌梗死的病因
说到心肌梗死大家一定都不陌生,它在我们生活中十分常见,带给我们很多的痛苦和伤害,这种疾病的发病特别的急,往往会给患者措手不及,带来非常严重的伤害,很多的朋友对于心肌梗塞疾病不是很了解的,生活中引起心肌梗塞的原因也有很多,下面我们就来浅析心肌梗死的病因有哪些吧。
心肌梗死如何康复
心肌梗死在危重期时,必须严格卧床休息;急性期病情稳定后,进行轻微活动;缓解期进行肢体活动;恢复期进行家务劳动;维持期进行散步、打太极拳等康复锻炼。
心肌梗死与心绞痛的区别是哪些
很多人都分不清楚心肌梗死和心绞痛这两种疾病,虽然两者发病的时候症状十分相似,但病因却是不同。除此以外,还可以根据其症状来进行判断,心肌梗死的痛感剧烈,持续时间也更长,而心绞痛的疼痛感比较弱,持续的时间也比较多,这两种疾病需要在发病时候及时区分,才可以对症下药进行治疗。
心肌梗死的症状
心肌梗死可能有心前区的疼痛,伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状,放射痛,突发的晕厥,心慌、乏力、头晕,面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克,牙痛、上腹痛等症状。心肌梗塞一旦发生,会有明显心前区的疼痛,是急性心肌梗塞发作的时候最先出现症状,疼痛可发生在活动中,也可发生在安静状态下,疼痛呈持续的压榨样的疼痛,伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状,疼痛可向左肩背部放射,也可向左上肢以及无名指和小指放射,疼痛伴有恐惧感或频死感,疼痛持续时间是在30分钟以上,含服硝酸甘油症状不缓解。对于老年人或长期血糖控制不好的糖尿病患者发生急性心肌梗塞时,由于敏感性差而疼痛并不明显,可能以突发的晕厥等为首发症状。心肌梗塞的时候很容易出现心律失常,最常见就是室性早搏,如果频发室性早搏,可以有心慌、乏力、头晕等;如果出现室颤,可以引起晕厥甚至猝死。由于心肌梗塞影响心脏功能,可表现为面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克等。还有急性心肌梗塞的症状不典型,可能表现为牙痛、上腹痛等症状,会被误诊而延误病情。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
心梗的前兆
夜间胸痛是心梗发作的前兆,还有突发的心慌、胸闷,并伴有逐渐加重趋势,也是心肌梗死的征兆。心绞痛加重和发作频率增高,需警惕心梗的发生,没有诱因的胸痛,应及时就医。心肌梗死发病突然,但发病前身体也会有提示,应提高警惕,早发现早预防。
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心肌梗后如何进行定期复查
心肌梗死是冠心病中的重症类型,发生心梗常使人有九死一生的感觉,有的人确实因心梗而猝死,因此对于已经有过心肌梗死病史的人,在按医嘱服药的同时,自己需要注意些什么,做什么监测,患者本人及家属应予以重视,归纳起来有以下几个方面:针对疾病危险因素的监测: