萎缩性胃炎如何确诊
发布时间：2019-12-2456831次浏览
由于慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，因此在诊断慢性萎缩性胃炎时需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。通过症状与体征、免疫学诊断、胃液分析、X线检查来进行更好地确诊。
慢性萎缩性胃炎的发病情况，相对复杂，即没有特异性症状，因此，在检查治疗过程中需要根据特定病人给予治疗。而在生活中很多患者没有得到好的确诊，于是在治疗时就会有偏差，那么萎缩性胃炎如何确诊？
1、症状与体征：上腹部隐痛不适，食欲不振、饱胀、体重减轻、全身无力等，贫血、萎缩性舌炎、抗甲状腺功能减退等。
2、免疫诊断：是对慢性萎缩性胃炎的辅助诊断和分类，如对内因子抗体的检测、胃壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体、血清胃泌素等。
3、胃液分析：胃酸明显减少或缺乏。
4、X线检查：胃钡餐造影是检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影显示，胃粘膜皱褶平薄，胃体锯齿状皱褶薄或消失，胃底光滑，部分胃窦炎胃粘膜呈锯齿状或粗糙状。
5、胃镜和胃粘膜检查：最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生程度和不典型增生。
萎缩性胃炎粘膜呈淡灰色，皱褶较薄或扁平。粘膜呈红白相间，严重者有散在的白色斑块。
6、粘膜下血管表现为萎缩性胃炎。可见红色网状小动脉或毛细血管。可见重度萎缩性胃炎。上皮细胞可以增殖形成小颗粒或大结节。
除了以上介绍的，有些患者也有粘膜糜烂和出血。
胃粘膜活检病理改变以腺体不同程度萎缩消失为主，以幽门腺化生或肠腺化生代替，间质炎性浸润明显。
通过正确的方法进行确诊，这样治疗起来更有效果，可以缩短患者的治疗时间，同时也可以避免疾病给患者带来的更严重伤害，也可以减少对生活与工作的影响。
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钡餐可以查出萎缩性胃炎吗
钡餐通常指胃肠钡餐检查。胃肠钡餐检查通常不可以查出萎缩性胃炎。胃肠钡餐检查是一种常见的胃肠检查方式，一般是指患者服用钡餐再进行X线摄片，能够通过钡剂在胃肠道内的分布情况对疾病进行判断。胃肠钡餐检查通常不可以查出萎缩性胃炎。胃肠钡餐检查一般用于诊断是否患有消化道疾病，也能用于检查心脏疾病。萎缩性胃炎的主要症状一般出现在胃黏膜，而胃肠钡餐检查通常无法对胃黏膜进行直接观察，因而不能发现萎缩性胃炎，如需诊断萎缩性胃炎，需要进行胃镜检查。如果患有萎缩性胃炎，在胃镜检查时，胃镜会呈现出胃黏膜红白相间、皱襞扁平，甚至消失的情况。同时，还可能会伴随胃黏膜糜烂、出血等症状。萎缩性胃炎患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。如果怀疑患有萎缩性胃炎，应前往正规的医院，通过胃镜检查进行诊断。
萎缩性胃炎会不会引起呼吸不畅
萎缩性胃炎不会引起呼吸不畅，是两个系统的问题。慢性萎缩性胃炎是发生在胃黏膜上皮的慢性炎症。在显微镜下看到胃黏膜上皮小凹腺体的数量减少，就可以诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜下可见胃黏膜变薄、发白，粘膜下血管网透见。慢性萎缩性胃炎病人往往会出现腹胀、不想吃饭、体重下降等消化不良相关的症状。再严重的萎缩性胃炎也不会引起呼吸系统症状，不会引起呼吸困难、憋气表现。如果本身有慢性萎缩性胃炎，又出现呼吸困难、憋气症状，一定要及时到呼吸科就诊。
萎缩性胃炎的中药调理
萎缩性胃炎的中药调理在临床上常用的就是辩证后属于气滞型的，选用柴胡疏肝散；郁热型的，选用左金丸，泻心汤加减。萎缩性胃炎的中药处方特别多，在临床上常用的就是：辩证后属于气滞型的，选用柴胡疏肝散。以柴胡为代表的方剂。郁热型的，选用左金丸，泻心汤加减。阴虚型的要用的是益胃汤或者一贯煎。虚寒症用黄芪建中汤、小建中片。淤血型的选用桃红四物汤合丹参饮加减。中成药类特别多，有胃苏冲剂、气滞胃痛颗粒、温胃舒，养胃舒，还有摩罗丹、胃复春。中医院的制剂有珍珠蛇草专门治疗萎缩性胃炎，还有肝胃舒胶囊、消痞除满胶囊、逍遥胶囊，还有平胃散制剂、半夏泻心汤。好多如小建中汤、理中汤、安神的酸枣汁汤、治疗腹泻的温脾健中汤、黄芪建中汤等系列中药，方药是特别多的。希望到正规的医院，选用专业的医生治疗萎缩性胃炎，还是比较好的。
萎缩性胃炎的检查方法有哪些
萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。一、胃液分析：A型CAG患者多无酸或者低酸，B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时，血及尿中胃蛋白酶原含量减少。三、血清胃泌素测定：胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素，A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高；B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫学检查：B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。五、X线检查：X线钡餐检查，大多数萎缩性胃炎没有异常发现。六、胃镜及活组织的检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察，萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦，黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。
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萎缩性胃炎吃什么好
首先辛辣刺激性的食物不宜食用，高盐的饮食要避免，饮食需要清淡，不能吃油腻的食物，不能吃罐装类食品，至少不能够长期大量食用一些罐装、不新鲜的食物。患者应尽量采取新鲜、容易消化的、低盐低脂类的饮食，对萎缩性胃炎不会继续进展有非常好的帮助作用。当今世界的研究，没有证实任何一种药物能够治疗萎缩性胃炎，胃本身就是一个消化的管道和器官，任何一种消化系统的疾病，都与进食密不可分，所以饮食疗法非常重要。萎缩性胃炎的患者在饮食方面，需要十分注意以及做出适当的调整。
重度萎缩性胃炎症状有什么
对患者出现的重度萎缩性胃炎而言，一般都会出现胃胀及肌体消化不良等症状，还会出现烧心等情况，而且在胃部还会出现烧灼之感，还会出现泛酸、腹部胀满、便秘、肠腺上皮化生及异型增生等现象，因此必须注意，最好到医院检查，明确最终的病因，从而对症治疗疾病。
怎样防止萎缩性胃炎加重
萎缩性胃炎没有做好保护治疗措施，那么就会慢慢的严重，患者会出现胃部受损以及恶心想吐等症状，想要避免萎缩性胃炎加重，应该使用一般治疗方法，提高胃腔胃酸，保护胃黏膜，清除幽门螺杆菌，提高胃排空能力，使用中医方剂治疗等方法来解决。
萎缩性胃炎中成药
能够治疗萎缩性胃炎的中成药，主要有摩罗丹、养胃颗粒、三九胃泰胶囊、消食十味丸、养胃舒胶囊以及胃炎宁颗粒。虽然这些中成药都能够治疗萎缩性胃炎，不过功效上还是有差异的，患者要根据病情来进行选择。
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十二指肠溃疡和胃溃疡区别
十二指肠溃疡和胃溃疡区别预后不同，胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性，很少有出现恶变，但是胃溃疡如果没有很好地治疗，反复出现这种炎症，胃溃疡有癌变的可能性。一、发生的部位不同，十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部；胃溃疡最多见于胃窦。二、发生的机制不同，十二指肠球溃疡可能更主要是因为胃酸；胃溃疡除有胃酸攻击因子以外，防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因。三、症状不同，十二指肠球溃疡以夜间痛、空腹痛更常见；胃溃疡可以是两餐之间出现。
浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎患者首先要确诊致病原因，看看自己是否感染了幽门螺杆菌。要根据病因来确定治疗方案。然后可以进行具体的药物治疗。如果感染了细菌，那么就先进行抗菌治疗，没有感染就可直接服用抑酸药、胃黏膜保护药以及消炎药和促胃动力药。
萎缩性胃炎症状是什么
萎缩性胃炎并没有特异性症状，可以引起消化不良的表现，比如上腹胀、吃东西早饱，或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测，内镜时取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时，不要根据症状轻易判断，要去消化科就诊，做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎，不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎，也叫做重度萎缩性胃炎，全胃重度性萎缩性胃炎，癌变率有所增高，可以达到5.7%。此时勿害怕，只要听从大夫医嘱，定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对生活质量和预后一点影响都没有。
萎缩性胃炎吃哪些药
萎缩性胃炎患者服用药物时要根据自身情况服药。萎缩性胃炎没有特效药，但是有一些中药，比如胃复春、摩罗丹，研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定的好处，抑酸药，如果长时间使用会增加萎缩，比如吃一年两年就有可能会增加萎缩，但是短时间内吃抑酸药可以帮助患者控制症状。当患者出现一些非特异性的表现，比如肚胀，可以吃一些促动力的药、助消化的药，帮助患者缓解症状。当患者出现了反酸烧心的症状，可以服用抑酸药保护胃粘膜。
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萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。一般来说，萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲欠佳、嗳气、反酸、烧心，严重的时候会消瘦、贫血、乏力、体重下降等表现，这是萎缩性胃炎最主要的症状。只根据症状不能判断是萎缩性胃炎、浅表性胃炎还是糜烂性胃炎，一定要做胃镜，做病理的检查，才能判断到底是什么胃炎。
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