先天性远视眼绝大多数都是生理性的，极少数是病理性远视。儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6～8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球。学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3～4岁远视200度以内，4～5岁远视150度以内，6～8岁远视100度以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。因此，生理性的远视眼是眼球的正常发育过程导致的，随着年龄增长，眼轴变长，生理性远视眼自然会消失。病理性远视是遗传或环境因素导致眼球发育落后或停止导致的，需要及时进行矫正。

严格地说，远视眼几乎全部是先天形成的，没有后天形成的概念。因为视力发展是一个过程，比如说像新生的婴儿，生下来的时候，眼轴是很短的，这个时候几乎所有的新生儿都是远视眼，当然远视眼要打一个前后的双引号，远视眼是生理性的。随着人的生长发育，眼轴会越来越长，因为眼球在变大眼轴变长之后，光线经过曲折系统以后，就越来越趋近于落在视网膜上成像，所以人的视力都是逐步发展的过程。对于儿童来说，很多儿童在四五岁、五六岁的时候，都是一个远视眼，查视力、查屈光状态的时候，孩子视力在这个年龄阶段是正常的。但是屈光系统却显示有一个200度或者是150度左右的远视，很多家长就会很恐慌孩子怎么会是一个远视，实际上这是一个正常发育过程，有一点远视的储备是非常好的一件事情，这代表着孩子的眼轴发展是正常。比如说到六岁的时候，孩子留有150度甚至200度的远视储备，这就代表着孩子是很不容易去患近视的。但是相反，如果说到六岁的时候远视储备为零，查出来是一个正视眼，比如说1.0的视力，既不远视，也不近视。很多家长就会欣喜若狂，觉得孩子视力非常棒，屈光系统非常棒，其实也不见得，再继续往前走，眼轴继续变长，孩子如果在日常生活中不注意用眼卫生，不注意用眼习惯，很容易变成近视。相反，如果有一点远视储备的话，可以动用远视储备，反而不那么容易去患近视这种疾病。所以说任何事情都要两面看，但是有一部分孩子先天性的远视是他生下来的时候，眼轴就比正常的新生儿短，短得很明显。不管日后如何发生、发展、发育，还是比正常人短。在同年龄阶段相比，比如说同样是到六岁，一检查远视储备居然有500度，那么这种孩子就要引起高度的重视。储备太过，不需要这么多的远视储备，很有可能孩子就是一个先天性的远视。另外还可以结合一下孩子日常的一些表现，是不是看东西会经常说好累，看书会看不下去，综合种种的症状和表现，来判断它是不是一个远视患者。当然更准确的一个结果是需要家长带着孩子去眼科检查来获得，才能知道这个孩子是不是一个远视的患者。

远视眼的患者一般来说，他会表现为视力减退、视疲劳等，如果出现了远视的症状，建议及时到医院就诊。对于轻度远视的患者，一般视力影响不太明显，可以进行定期观察。对于度数较高的患者，应根据具体的检查，来选择相应的治疗方式。目前对于远视主要治疗方式是光学配镜矫正和手术矫正。配镜治疗主要是包括框架眼镜和隐形眼镜两种形式。框架眼镜比较简单安全，但是由于度数高，它的镜片厚度也大，对外观有一定的影响。而隐形眼镜由于它直接接触的是眼球，不影响外观和运动，但是它对眼部的卫生镜片消毒要求度特别高，所以应用的比较少。手术治疗的方式主要是激光治疗。但是对于这种治疗，也有它的风险性，所以在选择的时候应该慎重对待。

后天的远视是指眼球因为病理性的因素导致前后径变短，或者是眼球屈光成分的屈光力减弱，让聚焦点不能准确的落在视网膜上，而是落在视网膜后面而形成的。它一般与眼内肿瘤、眼眶肿块、球后新生物和视网膜脱离这些病变有关系。比如屈光性远视，它就是由一个或者多个屈光成分表面弯曲度不够引起的，角膜表面弯曲度变小，这种情况就是由于角膜外伤或者其他疾病导致的。而屈光指数性远视，它与老年性白内障、白内障晶体摘除术、晶状体后脱位，糖尿病眼部损害都有关系。对于远视的治疗，目前来说，一般多是通过光学配镜来矫正，也可以通过手术矫正。在日常生活中应该多加注意控制慢性疾病的发展，尽量避免眼外伤，对于患有眼底病的患者，应该定期检查。

理论上讲，远视眼是指平行光线进入眼内，通过眼睛的屈光系统屈折以后，它的聚焦点聚焦在视网膜的后面，而在视网膜上成的是一个模糊的图像。因为远视眼它看近处需要更多的调节，所以远视眼患者更容易产生视疲劳的感觉。