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肾病综合征是尿毒症吗

发布时间:2019-12-1962247次浏览

肾病综合征不是尿毒症,但是有可能发展出尿毒症。肾病综合征基本是微小病变类型的膜性肾病及系膜增生类型肾病,还有就是患者局灶节段性肾小球出现硬化等疾病类型,其治疗方式、效果是不同的。例如:年轻患者大多是肾部微小病变,对激素治疗很敏感。

在患者出现肾病综合征的时候,就很担心了,自己是不是会出现尿毒症,其实这样的疾患是很严重疾病,在不断发展中可能出现尿毒症的,因此必须注意,那么我们今天就一起分享这方面的小知识,患者出现的肾病综合征是尿毒症吗?
  1、不是尿毒症
  就肾病综合征而言,此时还不是尿毒症,但是在一定条件下是可能发展出尿毒症的。肾病综合征是微小病变类型膜性肾病及系膜增生性肾病。还有就是出现局灶节段性肾小球硬化等类型肾病,因为类型不同,进而治疗方式及治疗效果是不同的。例如年轻病人大多是肾部微小病变类型,对使用激素类药物很敏感,但是随着激素撤、减的使用就很易出现复发。而老年患者大多是膜性肾病,大约15%左右患者是可自行缓解的,也就是不用使用药物治疗疾病。而局灶节段性肾小球硬化就会出现肾小球毛细血管半闭塞现象,出现细胞外基质增多,进而出现肾功能衰竭情况,那么就会发展出尿毒症了。
  2、肾病综合征和尿毒症是不同的疾病
  肾病综合征并不是所谓的尿毒症,这是完全不同概念。肾病综合征会有大量蛋白尿出现,在24小时之内尿蛋白定量大于3.5克,出现低蛋白血症状,血浆白蛋白小于30g/L之时,就会出现水肿、高脂血症等临床综合征。尿毒症是患者在肾病终末期出现了肾衰竭现象,尿毒症是血肌酐大于707umol/L之时出现的,因此有着本质的不同。
  上面所讲述的就是肾病综合征是不是尿毒症的介绍,在出现疾患之后,肾病综合征会出现大量的蛋白尿等现象,还会出现低蛋白血症现象,而尿毒症就是肾脏出现了衰竭现象,此点有着本质的不同。

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肾病综合征能治愈吗?我们说肾病综合征它在临床上还是比较多见。肾病综合征它是多种疾病的一个表现,它主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿。那么引起肾病综合症的原因不一样,它的治疗方案不一样,预后也不一样。比方说,我们在临床上见的比较多的肾病综合征如果做肾活检,它的病理是个微小病变,那么这种病人,绝大部分病人对激素比较敏感,所以有时候用激素治疗效果就很好,它是能够治愈的。当然还有一些病变,像肾病综合征表现的局灶节段硬化,是个膜性肾病。那么我们有时候用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗效果。也是绝大部分病人,他能够使蛋白尿完全缓解,血蛋白上升也是能够治愈的。当然也有一些疾病,它的治疗效果没有那么好,比方说一个糖尿病肾病的病人出现肾病综合征,那么的这个时候其实病变的进展的话,常常会伴有这个肾功能逐渐的坏损,最后发展到终末期肾病。还有一些像淀粉样变的病人出现表现肾病综合征的时候,他的治疗是比较困难的,还有一些疾病像我们多发性骨髓瘤的患者,他也可以表现的是一个肾病综合征,那么这个时候治疗的话,主要是一个原发病的治疗,所以治疗到最后的预后就不像我们前面讲到的,像原发性的疾病导致肾病综合征的微小病变,局灶节段硬化,膜性肾病的治疗效果那么好,总体来说的话,肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案,最后的预后是各不一样的。
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肾病综合征有多大危害
血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人,出现严重的血栓,严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征,合并严重的感染、合并急性肾损伤。肾病综合征可轻可重,如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少,没有明显并发症,可能肾病综合征并不危及到生命。但是有病人是合并很严重的并发症。
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肾病综合征需要做哪些检查
对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。
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肾病综合征吃什么好
肾病综合征患者血中大量的蛋白从尿里丢失,使得蛋白急剧减少,随着蛋白的大量丢失,很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等,因此,所以肾病综合征的患者首先要通过药物或新鲜的蔬菜水果补充维生素D、钙。第二,注意控制盐分,浮肿时要低盐、少盐,每天盐的摄入量要控制在三克左右。第三,注意补充蛋白质,要补充容易消化吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃肉类,因为它会增加肾脏的负担。第四,浮肿时要限制水分,浮肿消退后无需再限制水分。