支气管结核的治疗方法
发布时间：2019-12-1853603次浏览
支气管结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗。而全身治疗适合患者在化疗三个月后，痰菌培养结果转阴的情况下使用。局部治疗有药物治疗，如雾化吸入抗结核药物，可以患者减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状，或是经过纤支镜局部治疗，治疗之后的效果还是很理想的。
支气管结核的症状多样，不同的患者症状不一。一般该病会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状，建议大家出现症状要尽早的就医，避免错过该病的最佳治疗时机，引发严重的后果，治疗的难度也会大大的增加。那么支气管结核的治疗方法都有哪些？
支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜，粘膜下层，平滑肌及软骨的一种结核病，由于在纤维支气管镜下可以看到气管及支气管的粘膜受到侵犯，所以又叫支气管内膜结核。支气管结核大多数继发于肺结核病，少数可继发于支气管淋巴结结核。胸部影像学及纤维支气管镜检查，细菌学及病理学的依据可以帮助确诊支气管结核。
支气管结核的治疗方法有以下几种
1、全身治疗：患者可以尝试运用经典的三联或者是一些四联抗痨的药物。
2、镜下治疗：早期的镜下治疗主要是以冷冻为主要的因素，如果说患者已经出现干酪样坏死或溃疡，可尝试利用氩气刀轻微的处理;当瘢痕狭窄或者是已经出现气管软化时，需要尽快的用到球囊扩张、冷冻或者是镜下打药等方式。
3、气管支架：这种治疗方法更加适用于气管软化塌陷的一些病人。
4、吸入治疗：支气管结核早期的患者可以选择雾化，吸入抗结核的一些药物，这样有利于患者的预后。
支气管结核应该根据初治，复治及耐药的情况选择有效的抗结核化疗方案。一般情况下，初治病人的疗程至少12个月。对复治及耐药的病人疗程需更长。对已经有支气管狭窄，闭塞或肺不张严重的病例，可考虑支气管镜介入治疗或外科手术治疗。不论是进行介入治疗还是外科手术治疗，但抗结核治疗的总疗程至少需要12个月。
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支气管结核吃药能好吗
支气管结核相对于肺结核来说，它是一个相对比较轻的一个感染，它的这个结核感染只局限于支气管内膜，所以它的结核中毒症状也相对比较轻，常常有一些乏力、盗汗或者低热的情况，甚至有一些病人没有明显的这些结核中毒症状。因此对于支气管结核，口服药物可以完全达到一个非常好的一个疗效。但是，口服药物的特点就是因为结核杆菌对单独的药物很容易产生耐药，所以都是在用这个联合治疗，一般是三年到四年的一个治疗。另外就是他的治疗时间一定要足够，全疗程的给予药物治疗。如果虽然用了这个联合治疗，但是如果时间比较短，结核杆菌没有被彻底的杀灭的话，还很容易复发。因此结核的治疗的原则就是一个联合、早期、全程这么一个原则。
支气管结核如何确诊
支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。
支气管结核要住院多久
支气管结核需要住院多久要看具体情况，因为不同类型，涉及到需要住院的目的不一样。常规肺结核经过调整用药后，基本不是整个病程中都在住院治疗。因为普通肺结核需要基本上半年左右的用药时间，不是这半年都在住院。支气管结核，用药的时间可能比普通肺结核的时间更长，因为支气管这个部位相对来说血供少，药物浓度相对也低，疗程相对要长，如果调整好用药，没有什么副作用，基本上还是居家治疗。还有情况就是支气管结核，如果要进行介入操作。如果瘢痕型、肉芽型的结核，在支气管内肉芽的增生，导致支气管管腔的狭窄，这时候患者可能有不同程度的呼吸困难，需要到医院里住院做介入治疗，也就是支气管镜的介入，取掉肉芽组织，这时候就可能会涉及到患者反反复复的需要住院治疗。因为在没有完全控制之前，肉芽会反复的长，这时候大家只能看具体情况，然后遵从医生的建议，该住院时住院，疗程可能很难判别，每个人个体差异非常大。
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支气管结核的发病原因
支气管结核的发病原因包括患者接触到支气管结核的结核菌，以及患者相对免疫力较低。一、因每人基本都接种卡介苗，所以对结核有一定免疫力。如果免疫力低会有糖尿病，容易出现结核感染。二、支气管结核有时是支气管内膜结核，基本发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层组织。病变多来源于肺内结核，播散到支气管。部分是肺内病灶，通过病灶直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。三、另一部分结核菌通过血播或淋巴管播散侵蚀气管周围，引起支气管结核。
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支气管结核和支气管炎有什么区别
支气管结核和支气管炎的区别主要是病变原因不同，症状严重程度不同。一、支气管结核原因明确，病原菌是结核分枝杆菌。支气管炎可来源于普通的病毒或细菌感染。二、普通支气管炎如急性发作，要对因进行抗病毒或抗细菌治疗，多数一周左右症状缓解，得到治愈。支气管结核气道损伤比普通炎症剧烈，不像普通炎症恢复正常，就不会有后遗症。结核菌感染可引起局部破溃，甚至长肉芽，引起气道狭窄。而且血液运送药物的浓度低，药量也低，抗结核治疗时间长，症状较重，控制也较难。
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支气管结核容易复发吗
支气管结核是否易复发，依据患者免疫力决定。支气管结核的治疗难度高于普通肺结核。支气管部位特殊，肺里血供非常丰富，血供的药物浓度可能不会特别高，支气管结核的疗程要比正常肺结核长，甚至会到一年左右，治疗相对缓慢。同时在管腔，气体来回走，易造成不同部位播散，随气流入肺，治疗困难。但如果已经治愈，支气管结核是否复发与肺结核没有区别，不会比肺结核更易复发或更少复发，都属于结核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可复发结核，但部位不一定在支气管，也可在肺内或其他部位。
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支气管结核需要住院多久
普通肺结核需半年左右用药时间，不是半年都住院。支气管结核需要住院多久要看具体情况，不同类型涉及住院目的不一样。支气管结核可能比普通肺结核用药时间长，因支气管部位血供少，药物浓度低，疗程要长，若调整用药，无副作用，基本居家治疗。若瘢痕型、肉芽型支气管结核，支气管内肉芽增生，导致管腔狭窄，可有呼吸困难，要住院做支气管镜介入治疗，取肉芽组织。在没有完全控制前，肉芽会反复长，只能看具体情况，遵从医生建议，疗程很难判别，个体差异大。
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支气管结核多久能痊愈
支气管结核治疗半年到一年不等，有些甚至要超过一年，要根据病情，通过气管镜检查结果来判断。支气管结核是较特殊的类型，支气管部位较特殊，周围供血的血管并不比肺部丰富，到气管内或气管壁周围的血液，达不到肺内的药物浓度，所以支气管结核疗程要长。患者的效果差异性较大。如治疗后，结核全身中毒症状明显缓解，局部气道症状也明显缓解，犬吠样咳嗽都消失，可进一步检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，都转阴后，也可行支气管镜检查，看病灶，如患者病情都已经痊愈，才可停药。
支气管结核的发病原因
痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
支气管结核的症状
支气管结核临床症状包括呼吸道的局部症状，比如剧烈的阵发性干咳、咯血或痰中带血、喘鸣、阵发性呼吸困难、一过性的呼吸困难，以及全身结核中毒症状如发热、盗汗、消瘦等症状。支气管结核是指主要发生于气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。典型支气管结核的咳嗽是剧烈的阵发性干咳，镇咳药物不易制止。咯血或痰中带血。气管、支气管黏膜有丰富的血管供血。支气管结核时，黏膜充血，毛细血管扩张，通透性增加。患者剧烈咳嗽时，常有痰中带血或少量咯血。患有支气管结核时支气管黏膜充血、水肿、肥厚等改变，常造成局部的管腔狭窄，气流通过狭窄部时，便会发生喘鸣。发生于小支气管狭窄所致的喘鸣，只有用听诊器才能听到，发生于较大支气管的喘鸣，患者自己就能听到。随着病情的进展和慢性迁延，支气管结核合并支气管狭窄时，患者可出现阵发性呼吸困难，如有黏稠痰液阻塞了狭窄的管腔，患者可发生一过性的呼吸困难。当痰液咳出后，支气管再次通畅，呼吸困难即可解除。
支气管结核的早期症状
支气管结核的患者在早期发病的时候，身体会有许多明显的症状出现。咳嗽、咳痰、咯血都是会常出现的症状。而胸骨后烧灼感或是压迫感以及哮鸣音也是患者身体会出现的。有这么多的症状表现出来，建议患者及早发现及早进行治疗，才是疾病好起来的关键。
支气管结核的发病原因
支气管结核的存在本身就有着很多的原因，而这类疾病的出现也并非只在儿童身上，也可能出现在老年人群的身上，引发的原因有很多，主要是结合杆菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐渐下降，没有重视生活的护理有着直接的关系，也需要引起重视。
支气管结核早期症状有哪些
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
支气管结核的症状
支气管结核的症状很多，不同患者症状不同，一般该病会使患者出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状，建议大家出现以上的症状要尽早的就医，避免错过该病的最佳治疗时机，引发严重的后果，治疗的难度也会大大的增加。
支气管结核的治疗方法有哪些
支气管结核确实有着严重的并发症，所以在生活中也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，可以选择局部治疗，也可以选择全身性治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式，如此才能够真正达到控制病情的作用，不会有任何的危害性。
