放疗对心脏有哪些影响
发布时间：2019-12-1851735次浏览
一般情况下，放疗对于心脏有导致心包炎、心肌纤维化或放射性全心炎、无症状性心功能减退、心绞痛与急性心肌梗死、瓣膜功能异常等影响。具体分析如下：
1.心包炎：放疗对心脏所造成的影响之一就是心包炎，在放疗的过程中，如果剂量过大，那么就会对心包造成影响，从而发生急性炎性反应和渗液严重，最终形成心包炎，严重影响到心血管系统的功能，甚至还会累及呼吸系统。
2.心肌纤维化或者是全心炎：在进行放射治疗的过程中，这些放射性的物质有可能会对心肌造成损伤，导致心肌纤维化现象，情况严重的患者还有可能会患上放射性全心炎。那个时候纤维组织会代替原本的心肌纤维，瓣膜随之增厚，心内膜与心包膜也都会增厚，导致心腔缩小，心包腔纤维化伴积液引发心脏压塞征。
3.无症状性心功能减退：放疗对心脏的影响还包括无症状性心功能减退。患者在接受了放射治疗之后几年到几十年的时间并没有出现明显的症状表现，可是在做相关检查的时候，却发现心功能存在障碍，血流动力学检查会发现右室压力升高，但是这种改变却和年龄没有明显关系。
4.心绞痛与急性心肌梗死：做了放射性治疗之后，也有可能会出现心绞痛与急性心肌梗死的情况，这也是其对心脏所产生的影响之一。由于接受放疗的部位不同，使用的剂量不一样，所以心绞痛与急性心肌梗死的程度也有差异。
5.瓣膜功能异常：很多人在接受了放射治疗之后，还会出现瓣膜功能异常的现象。放射治疗有可能会引起瓣膜增厚，少数的患者会出现瓣膜功能异常的情况，虽然并不是很多见，但也不能忽视，一旦出现这种异常，必须立即进行相应的处理。
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心包炎容易复发吗
心包炎大部分来说是不太容易复发的，但不代表会复发，它是否可能会复发，主要是取决于引起心包炎的病因，我们的一些特发性的心包炎，或者是因为医源性的导致的，植入性的除颤器，或者是射频消融或是造影引起来的心包炎很可能他短时间内就会恢复，去除了原因他就不会再出现。但包括一些细菌感染性的心包炎经过抗感染治疗之后，可能后期复发的可能性也比较少。但对于一些其他的疾病，结核性的心包炎，在这一段时间抗结核治疗他可能消除，在他后期如果机体抵抗力低下的时候，也有可能再次的复发。包括一些免疫系统性疾病相关性心包炎，在它活动期的时候有心包炎经过治疗之后症状缓解，等到他后期如果病情反复再次出现活动期，有可能还会再有心包炎的反复。
心包炎可以剧烈运动吗
心包炎如果是一个轻型的心包炎，没有特殊的临床的症状，这部分的人是可以去运动。那是否可以剧烈运动主要是看患者平时的一个运动的状态，可以在运动当中观察临床症状。如果没有症状，可以增加运动时间以及运动的强度。还有一些临床症状比较典型的心包炎或者是慢性缩窄性的心包炎。这部分病人的临床症状会比较多，在急性期的时候会有胸疼、呼吸困难或是全身一些症状，有发热、胃寒困乏、食欲下降等。体力、精力不允许他进行运动，更不用说剧烈的运动。慢性缩窄性的心包炎这部分病人的状态会更差，他会伴有外周明显的浮肿。包括体循环的灌注不足，会有低血压的状态。也不可能去进行剧烈的运动。
心包炎看哪个科室
心包炎本身属于一个心脏的相关性的疾病。首先我们如果怀疑有心包炎，先看心脏内科的门诊，必要的时候要收住院进行系统的去检查。检查的病因，一个是确诊，另外一个是寻找心包炎的病因。当应该我们明确结核性的心包炎，那可能科室治疗就要相应发生变化。要和呼吸内科一起来共同的诊治，制定他抗结核治疗的一个方案和实成。另外是一个肿瘤相关性，治疗的主要的科室还是在肿瘤科。如果是结缔组织病引起来的心包炎。主要治疗科室也并不是心脏科，而是免疫内科。免疫内科会根据具体的原发病给予相应的治疗，包括一些特异性，尿毒症型的心包炎，治疗的主要科室也不是心脏科，而是肾内科。要加强一些血液透析和腹膜透析的一些治疗。
心包炎有后遗症吗
心包炎一部分的病人是有后遗症的，主要取决于心包炎引发的，他的病因是什么。结核性的心包炎，如果是治疗比较及时，有可能他后期就会恢复的比较好。如果是治疗的不及时，可能会发展成缩窄性的心包炎。包括一些其他病因引发的，免疫相关性的心包炎，一些肿瘤性的心包炎。那后期缩窄型心包炎的可能性也是比较大的。最主要的影响就是会看到体循环淤血非常的严重，会有明显的下肢的浮肿或者是颜面部的浮肿、肝大、脾大、肝功能下降，然后心搏出量明显的减少，血压下降，生活中也会出现恶化。一般来讲我们发现有心包炎就是一定要在缓解他心包压力的同时，要明确病因，积极的寻找原发病因是什么，然后去进行治疗和干预，防止它后期出现缩窄性心包炎情形。
早期心包炎有什么症状
心包炎的症状主要表现为以下几个方面，第一个就是胸疼，心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状，常见于急性特发性心包炎、感染性心包炎的纤维蛋白渗出期，而缓慢发展的结核性或者是肿瘤性的心包炎，疼痛症状可不明显，心前区疼痛的程度和肾性质不一。轻者仅为胸闷，重者比较尖锐。与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或者变换体位而加重。疼痛可以位于心前区，可以放射到颈部，左肩左臂即左肩胛区。可以上达腹部。另外第二个就是呼吸困难，呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压以及肺淤血有关。第三个方面就是全身的症状，可伴有潜在的全身性的疾病。因为感染性心包炎，原因不一样，所以伴随症状可能也会不一样。感染性的心包炎，它会有一些毒血症的症状，发热、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如：细菌感染，非感染因素如：感染性因素。
真菌性心包炎怎么治
真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎，常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后，自身抵抗力下降，且由于长期地使用抗生素药物，没有细菌竞争性的抑制，容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下：抗真菌药物的治疗；使用免疫佐剂，提高机体免疫力；出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损，导致心排量下降，静脉压的升高，使得瘀血导致肿胀，从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位，组织比较疏松，所以更容易浮肿。想要治疗浮肿，要及时的治疗心包炎，可以通过吸氧治疗，皮质激素，抗菌药物治疗，如果效果不佳，要进行心包腔切开引流术。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病，我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状，患病时一般面色苍白，严重情况下会导致休克。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜，有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎，需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危，需要引起患者重视。
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- 6 急性心包炎和缩窄性心包炎的区别
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