前列腺癌的治疗方法有哪些

前列腺癌的治疗方法主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗和免疫治疗。前列腺癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合选择。

1、根治性前列腺切除术

根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌患者，通过手术完全切除前列腺及周围组织。该手术可通过开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术完成。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍等并发症，需配合康复训练。术前需评估患者心肺功能及肿瘤侵犯范围。

2、放射治疗

放射治疗包括外照射放疗和近距离放射治疗。外照射放疗通过体外放射源对前列腺进行照射，通常需要多次治疗。近距离放射治疗将放射性粒子植入前列腺组织内部。放射治疗适用于各期前列腺癌，尤其适合无法耐受手术的患者。治疗期间可能出现尿频、腹泻等不良反应。

3、内分泌治疗

内分泌治疗通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂，以及比卡鲁胺、氟他胺等抗雄激素药物。该疗法适用于晚期或转移性前列腺癌，长期使用可能导致骨质疏松和心血管疾病风险增加。

4、化疗

化疗多用于激素抵抗性前列腺癌，常用药物包括多西他赛、卡巴他赛等紫杉醇类药物。化疗通过杀伤快速分裂的肿瘤细胞发挥作用，但也会影响正常细胞，导致脱发、恶心等副作用。治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，如Sipuleucel-T疫苗可用于无症状或轻微症状的转移性去势抵抗性前列腺癌。其他免疫检查点抑制剂仍在临床试验阶段。免疫治疗不良反应相对较轻，但可能出现疲劳、发热等免疫相关反应。

前列腺癌患者治疗后需定期复查前列腺特异性抗原水平，监测肿瘤复发情况。日常生活中应保持适度运动，避免久坐，控制体重在正常范围。饮食上建议增加蔬菜水果摄入，限制红肉和加工食品。戒烟限酒有助于降低复发风险。出现骨痛、排尿困难等症状时应及时就医。