心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
发布时间：2019-12-1756857次浏览
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的，需要根据心脏瓣膜的类型选择，如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，生物瓣膜有使用期限，它是不需要终身服用药物的，所以需要根据多方面的因素，选择适合的瓣膜，还需要听医嘱选择适合的药物，比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构，非常薄，透明且有弹性。主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣就像四扇门一样。如果心脏瓣膜出现了问题，可能是需要置换的，而且置换术以后还需要服用药物，那么心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗？
心脏瓣膜置换术后需服用的药物有抗凝药物和恢复心功能药物。若手术较及时，心功能恢复较好，心脏未完全重构，手术后心功能恢复较好，只需服用抗凝药物。
抗凝药物服用时间主要取决于瓣膜种类，机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，并定期抽血化验，调整抗凝药物的用量。生物瓣膜6-12个月后不需要服用抗凝药物，但生物瓣膜有使用期限。建议根据患者、家属综合因素使用合适的瓣膜。
心脏瓣膜术后用药指南
强心药
瓣膜手术后大多数病人要用洋地黄制剂，如地高辛，医生要根据病人的情况决定服用强心药的时间，一般约6～12个月。
服用洋地黄的病人要自己学会观察其副作用，每日早晨清醒未起床前测定自己的心率，心率小于70次/分应考虑洋地黄中毒，并且注意有无胃肠道不适。
利尿剂
服用利尿药病人应测量每日尿量，尿量多时注意补充氯化钾，可服用氯化钾药片，也可喝一些稍浓的橘汁，吃一些橘子等含钾丰富的食物，要限制入水量。
血液中钾离子浓度大于5.5mmol/l就偏高了，要减少服用钾片的次数和每次的量。口服钾相对安全，一般不会导致血钾明显增高。
如果每天吃5次钾片还不能保证血液中钾离子浓度大于4mmol/l（须要到医院检测），可在医生的指导下尝试增加血钾。
抗生素，当肢体受伤、有伤口感染或出现牙周炎、肺炎、肾炎，必须及时治疗，要及时足量地应用抗生素，避免细菌侵入血液，造成血行感染而导致细菌性心内膜炎。同时，要预防感冒和胃肠炎的发生。
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三尖瓣返流中度大部分来说并不能消失，也就是说并不能治好。返流量比较大，往往是因为出现了一些心脏方面的疾病，或者是一些其它的疾病导致的心脏的一个半环的影响。比如说在临床上在以往会看到一些风湿性的心脏病，或者是右心室的梗死，或者是一些先天性的肺动脉的一些狭窄导致的这种半环的扩大，或者是半夜本身的一些问题导致的这种返流。像这种返流的话可能说将来不返流的可能性是比较少的，有可能返流量还会继续的加重。后期因为返流引发的这种方式结构的进一步的变化，可能只会有加重的一个倾向。所以三尖瓣的这种中度的返流，一般来说并不会治好，但是通过一些积极的能够干预的去干预之后可能这种程度，不见得就是进一步的加重。
三尖瓣反流少量能自愈吗
三尖瓣返流少量，一般来说自愈的可能性也是比较少的。因为它的返流量非常的少，一般来说并不会引起非常严重临床的后果。实际上也不需要特别的紧张，也不要考虑能否治愈。其实本身不需要特殊的治疗，主要要看三尖瓣的返流它是否合并一些其它的心脏病，或者是说有没有一些临床的症状。如果是并没有基础的心脏病，日常的生活也没有任何的不适。这种情况实际上会看到一些年轻人它有一些生理性的返流，或者是一些老年人因为瓣膜的钙化导致了这种少量的返流。像这种情况也不需要去治疗，也谈不上治愈。因为本身并不会影响人的日常的生活。需要警惕的是说这种返流是因为本身具有一些心脏病，比如说一些扩张型的心肌病，或者是左心功能不好，引发的右心的扩大，导致三尖瓣返流，这种情况下的话，可能就需要积极的治疗一些原发病。
退行心瓣膜病能治吗
退行的心脏瓣膜病它需不需要治，要看它瓣膜病的程度。比如说在做心脏超声检查的时候，尤其是五十岁以上的人群，经常会看到二尖瓣或者是主动脉瓣儿或者三尖瓣有钙化有轻度的关闭不全，有少量的反流。像这种情况，一般大多数是考虑是因为年龄带来的一个心脏退行性的瓣膜的改变，但是因为程度是比较轻的，一般不会导致人的就是临床的症状，也不会引起相应的心脏功能的改变。像这种情况首先它是不需要治疗的，除非病人合并了，比如说有冠心病、有高血压这些明确的心脏的基础疾病，应该很好的去管理。要单纯的针对于心脏瓣膜的病变是不需要用药的，可以定期的复查，比如说每年做一个心脏超声。当然如果瓣膜贴心的改变已经达到了中重度以上，是应该是进行积极的评估的，尤其是重度以上是需要进行手术干预治疗的。
心脏瓣膜关闭不全能治好吗
心脏瓣膜关闭不全需要根据患者具体的严重程度以及临床表现、是否出现其他的合并基础疾病来判断能否治愈。对于症状较轻的患者，因为没有明显症状，也没有合并其他基础疾病，只需要定期复查彩超，会自动痊愈。但如果患者的症状较为严重，比如在活动时就会出现明显的胸闷心慌、全身浮肿，并且皮肤呈现紫绀颜色，那么这类患者很有可能属于心力衰竭末期。存活率较低，即使介入治疗也只是延缓症状，随时可能会出现恶性心律失常、猝死的风险。所以患者在被诊断出心脏瓣膜关闭不全时，一定要第一时间配合医生，通过手术或者药物进行处理。
心脏瓣膜置换术后为什么用华法林
心脏是一个脆弱的器官，在患有心脏疾病严重的时候，就需要做心脏瓣膜手术。手术过程中，对心脏里面植入人工成形环，或者生物瓣膜或者机械瓣膜，包括通过线缝合，补片、异物。这些组织如果不通过抗凝会产生血栓，产生卡瓣风险、系统栓塞。通过华法林让血液不容易凝固、不容易长血栓，等到周围身体组织自行把异物表面覆盖之后。
心脏瓣膜病一定需要手术吗
心脏瓣膜病不一定都要手术。心脏瓣膜病根据瓣膜部位、瓣膜出现临床症状、瓣膜病变程度而定是否需手术。假设主动脉瓣瓣膜病一般进入中度狭窄或关闭不全，出现心脏结构改变，需进行手术。假如主动脉瓣出现狭窄，可能出现那种黑蒙或者晕厥、晕倒，甚至活动后出现心前区疼痛，出现心绞痛症状，需外科干预。二尖瓣一般出现狭窄到中度或关闭不全，出现心脏增大，或病人出现心功能改变需手术，瓣膜病早期可通过内科治疗调整心功能来维持，中晚期后才需外科干预。不一定所有瓣膜病都需手术。
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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般患者可能没有症状，但瓣膜病到了中晚期以后，需要医学进行干预。如出现狭窄，可能出现血液动力学的改变，需要积极治疗；还有一个是二尖瓣出现关闭不全了，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变，造成退行性改变，也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同，也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重，会出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变时，需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄，病人出现黑蒙或晕厥，甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状，需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度，或者是关闭不全，出现心脏增大，或者病人出现心功能的改变，也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持，到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣，价钱也不一样。常规的来讲，单纯的换一个二尖瓣机械瓣，一般费用在八九万。换生物瓣，费用要比机械瓣贵一点，但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣，优点可能是不需要终生吃抗凝药，不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药，要定期复查血样，但机械瓣使用寿命长，可以达到50年，可能一辈子就换一个，两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险，主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗，未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况，瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手术，心脏的改变也不能可逆，所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者，尽早治疗，避免并发症的发生，也避免手术不可逆，避免手术带来的风险。早期治疗损伤小，恢复快。
心脏瓣膜置换术手术前做哪些准备
心脏瓣膜置换术手术前准备是非常重要的，手术之前是需要做准备的，需要做很多的检查，比如血常规，尿常规，心电图，心脏超声，胸片等，皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染，心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时，患者需要去正规的医院，配合医生做治疗。
心脏瓣膜脱落严重吗
心脏瓣膜脱落的原因很多，部分年轻人就是由于腱索发育不良引起的脱落，主要就是由于先天发育不良的问题。也有是因为老年人缺血，可以通过药物控制，如果药物控制不住，会比较严重，就要进行手术治疗。对于患者来说如果不做手术，是很难控制的，对于相对严重的患者来说，生存率相对较低。
心脏瓣膜关闭不全的危害
心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关，风湿性因素为病因的年轻女性患者，其危害表现为关节疼痛等情况，退行性病变为病因，或以黏液样病变为病因的老年患者，会出现心腔扩大、心肌肥厚等情况，甚至危及生命。心脏瓣膜关闭不全是心瓣膜疾病里面的其中一种类型，会引发心力衰竭的后果产生。
心脏瓣膜病怎么治疗
当心脏瓣膜的患者出现了相关病变，需要进行治疗，目前治疗方法主要就是药物性的治疗和手术进行治疗，比较轻的症状也不太明显的一些患者，可以选择药物的治疗，比较严重的就需要一些手术的进行治疗。心脏瓣膜病存活时间根据患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等有很大的关系。
