血液透析如何操作
发布时间：2019-12-1761527次浏览
血液透析是非常有效的替代肾脏的一种治疗方法，操作比较复杂，主要是采取体内动静脉内瘘，通过导管摄取到抽取血液然后进行血液透析的过程，一旦出现不适的表现，最好立即停止透析。透析器是由无数根空心纤维组成的，能够很好的代谢废物。
很多人因为心理压力不敢作血液透析，其实这是非常安全的。血液透析的操作过程是比较复杂的，需要血液在体外交换，将血液排除毒素的一个过程。因此了解它的过程能够减少患者的心理压力。下面我们就来仔细的分析一下具体的操作吧。
1、血液透析的操作过程比较复杂
血液透析属于肾脏替代治疗，操作过程较复杂，透析前需准备血管通路，多采用自体动静脉内瘘，造瘘后接入带涤纶套的半永久导管，也可以采用人工血管。将血管通路连接血液透析机，透析机的蠕动泵转动，可通过导管将体内血液引至体外，血液在体外进行液体交换，滤出毒素和水分，再通过导管回到体内。血液透析操作要求较高，应在正规血透室进行，避免血液感染。
在进行血液透析的时候可能会出现一些综合征，通常在透析后几分钟内就可以发生，轻者可以表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪流涕，也可以表现为腹肌痉挛、腹泻，重症的患者可以出现呼吸困难、心跳骤停，严重反应时应当立即停止血液透析，应当丢弃透析器和管道内的血液，必要时需要应用肾上腺素以及抗组胺药或者是糖皮质激素进行治疗，心跳骤停需要进行心肺复苏。
2、血液透析是一个将体内的血液通过透析的办法消除毒素的过程
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
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尿毒症患者透析注意事项
人体的肾脏就好比一个污水处理系统，可以把血液中的有毒物质和废物滤出，把人体所需要的营养物质再回输于体内。当尿毒症患者肾脏不能正常工作时，就需要进行血液透析来替代肾脏的工作。对于尿毒症患者行血液透析治疗，首先要控制入水量，要保证在两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。其次患者要保证进行规律透析，一般一周透析三次，每次至少4个小时。并且要定期监测自己的血压，按时服用降压药物。每1~3个月行电解质、肾功能、血常规、铁蛋白以及甲状旁腺激素等基本检查。血液透析患者动静脉内瘘是患者的生命线，所以要保护好内瘘。避免内瘘侧肢体提重物、测血压、做过度锻炼等。并要每日观察内瘘血管的充盈情况，听其震颤响声，触其震颤程度。
什么原因能引起尿毒症
尿毒症是各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的双侧肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将多余的水分、各种电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。引起尿毒症的原因非常多，也非常的复杂。其中慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是导致尿毒症常见的原因。另外慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、慢性梗阻性肾病、肾血管性疾病、遗传性肾炎，也是导致尿毒症的原因。一旦出现尿毒症以后，患者往往表现的是不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹胀、腹泻。另外患者还会出现心慌、胸闷、气急、血压明显升高，也会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断力下降，甚至还会出现反应淡薄、昏迷、精神异常等尿毒症脑病。
尿毒症有什么症状
一旦进入尿毒症以后，患者的症状是非常多的，通常不同的人症状并不完全相同。一般来说可以出现乏力、恶心、不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹泻、消化道出血。另外也会出现水肿，尤其是下肢水肿非常明显，严重的会出现胸水、腹水，还有尿量减少、心慌、胸闷、气急、不能平卧，甚至会出现头晕、头痛以及血压难以控制。当然也会出现皮肤的瘙痒，面色的苍白。有些患者还会出现神经系统的症状，比如反应淡漠、意识障碍、四肢抽搐、惊厥以及昏迷、尿毒症脑病等。还会出现怕冷、骨痛，男性有性功能障碍，女性月经失调等。
尿毒症晚期病人如何饮食
尿毒症晚期的患者由于含氮废物停留在体内，导致患者体内有出现各种毒素。因此饮食营养治疗非常重要，通常对于尿毒症晚期的病人来说，在饮食方面应该注意以下几个原则。一、要补充足够的热能，最好选用含蛋白质低的麦淀粉、土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源，每天热能的需要是根据病人的体重和活动量来决定。二、每天蛋白质的摄入量也要根据病人的肾功能情况来决定，一般每天每公斤体重零点六克到零点八克，蛋白质主要来源于牛奶、瘦肉、鱼和鸡蛋，当然也要补充充足的维生素。三、有高血压患者，每天给予食盐2~3克。四、尿毒症晚期的患者要控制食物中钾的含量，比如少吃香蕉等。
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尿毒症遗传吗
尿毒症是否遗传，跟引起尿毒症的原发病直接相关。由于引起尿毒症的原因不一样，遗传性也各不一样。比如多囊肾，它是一个常染色体的显性遗传，发展到终末期肾病会遗传。Alport综合征，常常说的眼耳肾综合症，也是遗传性的疾病。尿毒症遗不遗传，跟引起尿毒症的原发病有着密切的联系。如果本身就是一个遗传性的疾病，可能就有遗传，如果是药物损坏导致的终末期肾病，就没有遗传。像糖尿病的病人，如果后辈没有糖尿病，就不会遗传。
透析是什么
当出现一些严重血液疾病的时候，就需要通过透析进行治疗，主要就是进行人工过滤，把干净的血液回收到身体里面，让生命能够维持，进行血液透析需要规律透析，控制好血压，贫血问题要好好改善，定期检查也很重要，食盐的摄入要减少，喝水量也应该控制。
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血液透析的并发症有哪些
血液透析的并发症，会发生血压高，低血压，会发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，常年的透析，毒素可以侵犯到每一个系统、器官。血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症是在透析机上或者和透析的过程中，患者发生一些并发症，如在透析的四个小时中，有的人会发生血压高或者低血压；新来的病人会发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，这些都是急性的并发症。血液透析慢性并发症，病人常年透析治疗，毒素可以侵犯到每一个系统、器官，有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病。透析病人并发症比较多，急性并发症需要在透析当时处理，而慢性并发症需要长期的管理。
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尿毒症有哪些症状
尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状，比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状，病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力，以及活动耐量减退的情况。同时，尿毒症患者，也可能会出现其他系统的症状，比如最常见的神经系统症状，病人可能会出现失眠、多梦，也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候，病人可能会出现尿毒症脑病，甚至也可能会出现癫痫的表现。另外，患者在尿毒症毒素很高的时候，还可能会出现骨骼系统的相关问题，病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时，由于尿毒症患者的肌肉力量减弱，有一部分的患者还会出现摔倒的情况。
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尿毒症患者饮食注意什么
对于尿毒症患者的饮食，需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期，而且患者的尿量比较多。在这种情况下，在患者的饮食上，主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样，有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以，这样的尿毒症病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症，就要注意限制患者的食物里磷的摄入，比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物，病人在平时生活中，都应该要避免。因为在透析的过程当中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者会出现营养不良的情况。所以，如果进入到透析期的尿毒症患者，建议多多食用高蛋白食物；未透析患者要少摄入含钾高的食物。
