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阵发性室上性心动过速如何确诊

发布时间:2019-12-1760324次浏览

阵发性室上性心动过速的确诊方法包括:发作时检查:如捕捉到发作时的异常心电图,即可明确诊断;未发作时检查:通过食道调搏检查或强烈电生理检查诱发阵发性室上性心动过速发作,其中以强烈电生理检查最为准确,可明确判断发病部位,给予相应的射频消融术,即可达到临床治愈的目的。

在情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐的时候,突然觉得心率跳的比较快,常常达到160-220次/分,并且心率规则。但是这个过程持续的时间不是很长,也许数秒钟或者是几分钟。针对这种现象一定要及时检查治疗。那么阵发性室上性心动过速如何确诊?
  窦性心动过速:一般心率很少超过150次/分,且受呼吸、运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。房扑及房颤,心电图可助鉴别。
  阵发性室性心动过速:连续3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。窦性P波与QRS无关,呈房室分离,P波频率较慢,埋于QRS波群内故不易发现。有时见心室夺获和心室融合波。
  心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P`波,并兼有不同程度的室房传导阻滞。对于患有这种疾病的患者还矿业通过心电图来检查,心电图可有室性心动过速特征性改变,可助鉴别。
  阵发性房性心动过速:持续3次以上快速而规则的心搏,其P波形态异常,P-R间期>0.12s;QRS波群形态与窦性相同。心房率每分钟160-220次。有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。
  阵发性交界区性心动过速:连续3次或3次以上房室交界区过早搏动,频率每分钟160-250次,节律规则。P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征,P`波可在QRS波群前、中或后,呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞,同时或不同时都可出现房室分离。

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阵发性室上速会自愈吗
从发病机制上看,阵发性室上性心动过速难以治愈,其主要原因是心脏电传导通路问题。因此,鉴于这样的旁路,不经任何治疗很难消失。因此,室上性心动过速的常用治疗方案是在发作期间使用抗心律失常药物。如果频繁发作,首选的治疗方法是通过射频消融,也就是存在过多的径路消融,这样心脏的电导就不再通过这条路径向下传导,就会有很好的治疗效果。阵发性室上性心动过速的心率一般在每分钟150次以上,会出现心悸、胸闷胸痛甚至心力衰竭等不良后果。因此,如果出现异常,一定要及时就医并接受治疗。
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2021-04-22

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心动过速有哪些症状
心动过速最主要的症状就是表现为心慌、乏力、运动耐量下降、喘息。有的病人可能会诱发心绞痛,或者引起、加重心功能不全。如果是心房颤动的时候,病人感觉到上述症状还会有感觉心乱。如果是室性的心动过速病人,还会伴有血流动力学的障碍,血压的下降,短暂的黑朦,严重的可能还会有这种一过性的意识丧失或者猝死的风险。心动过速依据他所产生的原因不同,他所带来的临床的症状的轻重也是不一样的。窦性心动过速相较症状比较轻,而室性的心动过速它引发的临床的后果就比较严重,而且使劲心动过速大多都是有器质性心脏病的。这一部分的心动过速要谨慎的对待,要积极的处理。
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2021-01-15

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室上性心动过速发作如何自我缓解
首先如果我们感觉到了这种心动过速的发生,或者是以往发生的时候,知道自己这种发生是一个室上性的心动过速。我们可以采取的措施就是刺激迷走神经。第一个方法可以做深吸气后摒气,然后再用力呼气。第二种方法可以用手压舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部,使人产生这种恶心感。第三种方法可以考虑压迫一侧的眼球,即闭眼后用拇指压迫眼球。第四种还可以采取头低位或者是将面部浸入冰冷的水中。还有一种相对安全性会差一些,比如说用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧十到三十秒,如没有效再压向对侧。那这个个人操作起来相对比较困难。因为这个定位可能不是很准。另外如果是家里有一些减慢心率的药,比如说阿替洛尔或者倍他乐克,也可以临时服用一粒,然后尽早的去医院就诊,明确心动过速的原因具体是哪种类型的。然后采取下一步的治疗措施。
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2021-01-15

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阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速定义是指异位激动在昔日数以上的心动过速发生机制,主要是因为有一个折返机制,有多出另外一条的传导通道。在临床上它多见于正常的年轻人,分为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。当然除了发生于正常人,也可以见于一些器质性的心脏病患者,比如说一些心肌炎、先心病等。那它的发作特点呈现突然开始和突然终止,持续的时间长短不一。发作短的可能仅有几秒甚至几分钟,发作时间长的可以持续数小时或者是数日。有些人是因为突然的刺激、惊吓诱发或者终止,那它的治疗措施主要是实行射频消融术,可以达到根治。
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2021-01-15

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阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的,比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等,为了预防这样情况的出现,一定要注意保养,这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症,一定要及早的应对,这样才可以得到好转。
阵发性室上性心动过速严重吗
阵发性室上心动过速,是指引起心动过速电活动起源点位于心房或者房室交界区,常见于冠心病、心肌梗死、低血钾症、应激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何疾病情况。阵发性室上性心动过速是不是严重,也要看发作时心率快慢,以及能引起阵发性室上性心动过速基础疾病严重程度。如果是不明原因引起阵发性室上性心动过速,对于血流动力学影响不大,不会出现低血压等供血不足症状,就不算很严重,可以不用治疗。但是如果发生阵发性室上性心动过速,发作时心率过快,出现心慌,气短、多话、头晕、晕厥甚至休克,诱发心绞痛,或者引起阵发性室上性心动过速基础疾病本身就比较严重,此时阵发性室上性心动过速就是很严重。阵发性室上性心动过速,经过积极治疗,大多数愈后都很好。有一些阵发性室上性心动过速,经过射频消融等方式治疗,甚至可以达到痊愈。
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2019-12-18

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阵发性室上性心动过速的治疗方法
阵发性室上性心动过速出现的时候,对患者的健康影响是非常大的,所以需要及早的去处理,如果是轻微的,那么无需处理,如果比较严重的话,可尝试通过刺激迷走神经方式终止,用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式,让患者可以恢复健康。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常,但是它并不会有生命危险出现,但是平时也要保护好自己的身体,建议患者不要做刺激性的工作,也不要使用兴奋的药物,平时也需要戒烟戒酒,然后尽量控制好自己的情绪,这样病情就会有所好转,严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速的病因
如果有室上性心动过速的患者,注意日常不要从事繁重的劳动,而且也要注意不要过于兴奋,切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多,主要有:心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。