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什么是微创心脏瓣膜置换术

发布时间:2019-12-1355492次浏览

微创心脏瓣膜置换术是采用微创手术将心脏瓣膜置换,微创手术有利有弊,如下肢血管病变重,建议采用体外循环方法,若患者血管钙化严重,不适合微创手术。心脏瓣膜病出现的时候,需要检查病情,根据情况选择适合的方式来治疗才是。

众所周知,心脏是人体最重要的器官之一。与心脏相关的手术无一不是大手术,难度大、风险高,往往都需要大切口开胸。但随着微创时代的来临,传统的心脏手术也在尝试着用微创手段来完成。微创心脏瓣膜置换术就是很常见的一种手术,那么什么是微创心脏瓣膜置换术?
  微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法,若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不建议微创手术。若不适合微创而做微创手术,易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平,选择合适手术方式。
  目前临床上微创心脏瓣膜置换主要是指经皮主动脉瓣置换术,即TAVI手术。这类手术主要适用于年老体弱的主动脉瓣狭窄,患者不能耐受外科主动脉瓣置换术,才可以考虑行微创的主动脉瓣膜置换,因此这是一种姑息的手术方式。
  如果对于一个中青年心脏瓣膜病患者,最好还是首选外科手术进行心脏瓣膜置换,彻底纠正心脏瓣膜结构的异常,改善患者的远期预后。
  心脏瓣膜病是因为炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和关闭不全。当心脏瓣膜病发生的时候,一定要及早的采取措施,选择适合的方法来治疗。

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三尖瓣反流少量能自愈吗
三尖瓣返流少量,一般来说自愈的可能性也是比较少的。因为它的返流量非常的少,一般来说并不会引起非常严重临床的后果。实际上也不需要特别的紧张,也不要考虑能否治愈。其实本身不需要特殊的治疗,主要要看三尖瓣的返流它是否合并一些其它的心脏病,或者是说有没有一些临床的症状。如果是并没有基础的心脏病,日常的生活也没有任何的不适。这种情况实际上会看到一些年轻人它有一些生理性的返流,或者是一些老年人因为瓣膜的钙化导致了这种少量的返流。像这种情况也不需要去治疗,也谈不上治愈。因为本身并不会影响人的日常的生活。需要警惕的是说这种返流是因为本身具有一些心脏病,比如说一些扩张型的心肌病,或者是左心功能不好,引发的右心的扩大,导致三尖瓣返流,这种情况下的话,可能就需要积极的治疗一些原发病。
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2021-05-12

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心脏瓣膜病是什么
心脏从解剖结构来讲,心脏瓣膜有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,还有肺动脉瓣,心脏里边一共有这四种瓣膜。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全,这些统称为瓣膜病。瓣膜病早期、心功能代偿期,可能不需外科或者是进行干预治疗。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般病人可能没有症状。但是瓣膜病到了中晚期以后,可能需要医学进行干预。比方二尖瓣出现狭窄,这样可能会出现血液动力学的改变,需要进行积极的治疗。还有一个瓣膜病就是二尖瓣出现关闭不全,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预,所以瓣膜病是指这几个瓣膜出现的问题,笼统地称为瓣膜病。
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心脏瓣膜病是什么原因引起的
心脏瓣膜病根据病理结构不一样,解剖位置不一样,引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全,病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染,包括心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏结构,瓣膜会出现关闭不全;随着年龄改变,退行性改变,也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现,右心负荷加重,出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全症状,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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心脏瓣膜病的手术费用
心脏瓣膜病根据瓣膜病的病变程度,就是具体累积到哪个瓣膜,一次性需要治疗几个瓣膜,是单纯的一个二尖瓣或者三级瓣有没有其他并发症,费用是不一样的。置换瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。如果瓣膜病出现一些并发症,假设主动脉瓣病变涉及到二尖瓣病变,涉及到三尖瓣病变,这样手术费用也是不同的。常规的来讲,就是单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。一般现在医保也可以进行报销,老百姓也能承受得了。如果是换生物瓣的话,费用可能要比机械瓣贵一点,但是各有优缺点。生物瓣适合中老年以上的病人,优点可能是不需要终生吃抗凝药。也不用天天化验血。置换机械瓣的患者可能需要终生服药,但是机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,但是要终生服药的,要定期复查血样。两者带来的生活质量是不一样的。所以关于瓣膜病的治疗,目前来讲这两种情况。
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心脏瓣膜病手术风险算大吗
心脏瓣膜病手术风险不算大。心脏瓣膜病手术的风险,并不是特别复杂,主要根据病人瓣膜病带来的心功能状态不一样而定。瓣膜病手术比较安全的几种情况。一、瓣膜病早期或者是中晚期治疗没出现完全的心功能衰竭的情况;二、未出现瓣膜病带来的并发症的情况,或者没有其病干扰的情况。就现在的科学来讲,瓣膜病手术是比较常规的手术。但是如果瓣膜病拖累到了很重的情况下,即使做了瓣膜手术,但心脏的改变也不能可逆,远期效果也不是很好。所以瓣膜病患者,尽可能早期治疗,避免并发症的发生,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
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2020-01-03

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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般患者可能没有症状,但瓣膜病到了中晚期以后,需要医学进行干预。如出现狭窄,可能出现血液动力学的改变,需要积极治疗;还有一个是二尖瓣出现关闭不全了,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
心脏瓣膜置换手术之后有可能出现的并发症就是低心排综合征,也就是心脏的排血量减少引起的一系列不良症状。再一种并发症就是瓣周漏,这种并发症可能导致严重的溶血或贫血。另外还有可能会出现血栓或者是感染性心内膜炎。
换瓣膜术后有什么注意事项
换瓣膜术若使用机械瓣,就要长期口服抗凝药物,发挥抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脱落引起并发症。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免长期服用药物引起的出血、栓塞等情况。需要进行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,最好要了解到,换瓣手术就算是成功了,也要注意护理和保健,不然会出现许多并发症。
心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的,需要根据心脏瓣膜的类型选择,如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要终身服用药物的,所以需要根据多方面的因素,选择适合的瓣膜,还需要听医嘱选择适合的药物,比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病是会影响生存时间的,具体能活多久跟患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有大的关系。如患者病变轻微、发现较早、治疗较及时,治愈率较高,心功能严重损伤,病情较严重,就会对寿命造成一定的影响。心脏瓣膜病病因多样,症状一般都有心悸,心动过速,慢慢的发展成劳力性呼吸困难,根本的治疗方法还是要进行手术。
孩子有瓣膜疾病怎么手术
孩子有瓣膜疾病的具体治疗方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置换,不过,由于很多医院都缺乏儿童手术所需要的材料,所以最好事先先征询一下。这种手术,通常先选择成形手术,倘若无法做成形手术,又或者是手术失败再考虑瓣膜置换手术。