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良性阵发性位置性眩晕怎样诊断

发布时间:2019-12-1252378次浏览

良性阵发性位置性眩晕的诊断中,病史询问占有重要地位。部分眩晕疾病的诊断比较模糊、复杂,因病史、特点、发作情况均不相同。如部分良性阵发性位置性眩晕继发于梅尼埃病,但因梅尼埃病病史较长,每年均可发作,且发作情况不同,应通过询问病史,总结相应发作特点,再配合Dix-Hallpike检查及roll test检查等。

良性阵发性位置性眩晕是短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病。一半属于原发性,亦称特发性,无明显病因;有一半属于继发性,常继发或并发于迷路炎,前庭神经炎,头外伤,偏头痛,梅尼埃病发作期,突发性耳聋,耳及耳神经外科等病理条件下。那么,良性阵发性位置性眩晕怎样诊断?
  可是由于大多数人对它认识不足,往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足。由于药物治疗无效,往往被认为是难治性颈椎病、梅尼埃病、脑供血不主不足。良性阵发性位置性眩晕特点是:与固定方向的头位变化有关,时间很短,短于一分钟,有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。
  有的颈椎病病人的眩晕表现和良性阵发性位置性眩晕非常相似,颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的良性阵发性位置性眩晕仅是眩晕,无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不主不足(循环障碍)除了眩晕外,还有复视,共济失调表现,由于脑血管疾病急、重,有可能危及生命,而且许多病人发病时症状不典型,极易误诊。此外,有些脑肿瘤病人早期症状和良性阵发性位置性眩晕相同,应该高度警惕。
  因此,对于良性阵发性位置性眩晕的诊治,耳科医生必须知识全面。面对典型的、与位置变化相关的眩晕,而本专业又无法解释、治疗无效时,神经内科、骨科医生应该考虑排除良性阵发性位置性眩晕。
  病人一旦得病,应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。首先,良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命,但是其他疾病,尤其脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕,病情被耽误,病人有可能错失抢救机会。

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什么是晕眩症
晕眩症也就是眩晕症,这是一类疾病,主要的表现是病人对自身或者外周判断失衡,出现了一个运动幻觉,他感觉到自身或者外周在运动,出现旋转,摇摆,上沉就上浮下沉。这些动作眩晕症原因有很多,总体可以分为外周性的和中枢性的,外周性的常见于耳石症,梅尼埃病,前庭神经炎等等。耳石症主要是内耳的平衡时,在亚健康状况下错位出现了一个体位性的眩晕。中枢性的眩晕症,一般来说是大脑中枢出现了病变,比如脑梗死,脑出血,脑瘤,影响了大脑局部和平衡相关的结构,就会出现眩晕症。很多时候,眩晕症会伴随眼球震颤,在临床上,医生通过病人的眼球震颤的方向往往可以提供诊断的线索。眩晕症对病人的危害非常大,很多人因为眩晕症跌倒,出现继发性的骨折,甚至出现脑出血,硬膜下出血,出现眩晕症以后要及时的到医院来查找病因,进行对因治疗。在早期,因为病人眩晕特别剧烈,也可以注射止晕的药物,先控制眩晕的症状,然后再查找病因。
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2021-12-30

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晕眩是怎么回事
首先我们应当明确什么是眩晕,眩晕是因为机体对空间定位,障碍而产生的一种运动或者位置性的一些错觉,它可能涉及很多的学科,绝大部分人在一生当中都有这样的一些经历,也就是我们会出现视物旋转的这种情况,通常情况下视物旋转还会伴有恶心、呕吐,甚至有变异等等的自主神经伴随的症状,出现了眩晕的情况,通常会分为真性眩晕以及假性眩晕,从病理方面可以分为周围性眩晕以及中枢性的眩晕。所谓周围性的眩晕是因为内耳迷路或者前庭部分,前庭神经的颅外段,也就是内听道内的一些病变而引起的眩晕,这样的情况比较常见的是美尼尔病、耳石症等等,都会造成周围性眩晕,也就是说耳朵的一些疾病,造成的这样的一些症状,周围性的眩晕通常,表现是发作比较剧烈,持续的时间比较短,发作通常和头位,或者体位的改变是有明确的时间关系的,也就是我们说一转头或者一改体位就会出现了,明显的视物旋转的这种情况,但是这样的耳源性的眩晕,它的眩晕的时间发作是比较短的,通常在数分钟之内就可以,得到明显的缓解,同时这样的病人会有一些恶心、呕吐、心慌、出汗、便意等等一些伴随症状,出现了这种症状应当保持不动,保持平卧这样的症状,会帮助我们缓解周围性眩晕的症状出现。中枢性眩晕是由于颅内的一些疾病造成的症状,通常情况下中枢性眩晕的症状比较轻,持续的时间会比较长,没有体位的一个诱发的因素,应当到医院的神经科就诊,来明确是否是颅内的疾病,造成的这样的一些头晕。
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2021-07-09

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老人头晕恶心想吐怎么回事
引起老年人头晕、恶心、想吐的情况是周围性眩晕和中枢性眩晕,导致周围性眩晕比较常见的原因是有良性位置性眩晕,病因可能是跟半规管中耳石的脱落有关。第二种,可能会有梅尼埃病所导致的眩晕,除了眩晕之外,还有耳鸣、听力下降等症状,也属于周围性的眩晕。对于老年人来说,引起中枢神经系统的一些病变,比如是小脑等脑干的部位的梗塞、出血等,也是引起老年人头晕、恶心、呕吐较常见的原因。最后,有些老年人在血压骤然升高的情况下,也可能会出现头昏,还伴有恶心、呕吐的情况,可能是跟血压的控制不佳有关。
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浑身没劲头晕恶心想吐怎么回事
如果是有头晕、恶心的情况,首先要考虑是一个外周的眩晕,或者是中枢性的眩晕。第二位置性的眩晕,我们又称为耳石症,在头晕发生的时候,也会有恶心、呕吐的情况,有些人可能会有乏力的情况。第三梅尼埃病也可以有眩晕,耳鸣和听力的下降,但是这些周围性的眩晕,引起的只是四肢的一种乏力。如果当肢体出现了无力的情况,从医学上的角度来说,如果出现了胳膊、腿的活动困难,要考虑是一种中枢神经系统的病变引起的,尤其是脑干等这些部位,如果出现病变的情况下,可能会出现头晕、恶心、呕吐。
眩晕症是什么导致的
提起眩晕症这个概念,大家已经觉得不陌生了可以说身边每天都有眩晕症的患者发病的案例,虽然这个病很普遍但是了解它发病原因的人并不是很多,下面让我们一起了解一下眩晕症是什么导致的,希望大家提高警惕。
眩晕症可以根治吗
眩晕症可以根治吗?眩晕症是可以根治的,所以眩晕症患者在平日里,一定要多加休息,要多调理自已的身体,适当的参加一些运动,增强一下身体素质,因此,不要太担心眩晕症,那么,眩晕症的治疗方法是哪些呢?
眩晕症一般有哪些常规检查
眩晕症这个疾病是分为两种情况的,一种是真性质的眩晕,而另一种则是假性眩晕,一般来说假性眩晕是不需要有过多的担心的,所以及时的检查和确诊就很有必要了,那么到底眩晕症一般有哪些常规检查呢?接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
眩晕症有什么检查方法
随着我们医疗的不断进步,在医院是有专门的针对眩晕症的检查办法的,如果我们发现了自己可能有眩晕症这种疾病的话,就要及时的去医院进行检查了,那么到底眩晕症有什么检查方法呢?接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
内耳眩晕怎么治
引起内耳眩晕的疾病较多,临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,老百姓也称之为耳石症。这种疾病的治疗以手法复位为主:第一、最常见的累及部位是后半规管,同时还可以配合抗眩晕的药物治疗,有敏使朗,营养神经的,一般治疗要使患者保持安静,避免精神刺激以及剧烈的活动。第二、梅尼埃病,梅尼埃病这种疾病是由于内耳膜迷路积水而引起的内耳眩晕。这种疾病的治疗主要是以脱水、抗眩晕、对症治疗,可以适度应用糖皮质激素。如果疾病的程度比较重,眩晕发作频繁,严重影响了正常的工作和生活,可以考虑进行内淋巴囊减压等手术治疗。那么如果是中枢性导致的眩晕,比如说平衡觉中枢受到占位性病变的压迫,那么这样是需要手术治疗,前庭神经元炎引起的眩晕这种疾病一般是认为与病毒感染有关,治疗以抗病毒对症治疗为主,同时给予营养神经、改善供血以及糖皮质激素等治疗。那么还有一些其他原因引起的内耳眩晕,根据它的致病因素不同,采取不同的治疗方法,还是建议患者到医院请医生完善进一步的检查,明确病因,针对治疗。
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2020-02-14

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眩晕症是怎样引起的
所谓眩晕是身体对待外界环境变化,相对位置和空间出现运动而引起的一种幻觉。具体的表现是:我们在睁眼的时候,会发现周围的物体或者自身在转动,从而伴随有严重的植物神经的相应症状,如恶心、、呕吐、流口水这些情况的出现。这种眩晕的原因也是比较多见的。对于年轻人来说,比较常见的是周围前庭的病变多一些,如前庭神经的平衡功能障碍或者位置性的良性眩晕,或者叫耳石症,在年轻人当中是比较常见的。但是这一类的症状往往来势汹汹,发作一段时间以后经过相应的处理,是很快就可以缓解的,而且不会留下明显的后遗症。中老年人当中常见的眩晕,这种眩晕的话也分为中枢和周围的。对于周围的来说,最常见的有美尼尔的病,或者叫美尼尔综合症,它是由于急性的迷路积水造成的,同时可以伴有听力的障碍。那么对于这种病来说,它是会反复发作出现的,而且引起的恶心、呕吐也是很严重的。最常见的是中枢神经系统的病,中枢前庭,比如说脑干和小脑的病变引起的这种眩晕。这种眩晕的发作,持续的时间就比较长,而且严重的话是有生命危险的。所以对于中老年发作的这种眩晕,应该及时到医院去就诊,及时的获得相应的检查治疗,以便缓解疾病,或者防止更严重的并发症出现。
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眩晕是怎么回事
眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状,是一种运动的幻觉,是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,在临床中很常见。眩晕发作时多数患者常常感到周围的环境在转或者自身的身体在转;总觉得自己身体在移动、在晃动,在眩晕发作的时候感觉到站立不稳,觉得天在转、地在转;患者容易跌倒,在行走的时候偏向一侧,走路的时候会向左侧或者向右侧偏转。另外眩晕发作的时候,患者常常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经的症状。由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病,所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆,有些诱因尚不确切,所以发病前期并无良好的干预手段。
眩晕症吃什么药
当出现眩晕症的时候,可以服用西药治疗,比如茶苯海明片,甲磺酸倍他司汀片等,也可以服用中药进行辨证治疗。中医上认为眩晕可能是肝气不调,痰阻,气血不足,焦虑等引起的,不同的原因导致的眩晕症,服用的中药方剂不同,要在中医指导下用药。
哪些疾病会产生眩晕
美尼尔综合征,耳石症、颈部,头部的肿瘤等疾病会产生眩晕。眩晕是日常生活中比较常见的症状,眩晕主要是前庭神经受到了影响才会导致的。通常美尼尔综合征,耳石症都是比较常见的疾病,也是引起眩晕的主要原因,都会引起导致脑供血不足而诱发引起。同时眩晕也不排除一些少见的疾病。
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突发性耳聋会眩晕的原因
突发性耳聋有可能是耳朵突然出血引起听力的下降,部分的功能受到了损伤,比如平衡受到影响,就会引起眩晕的表现。通常都会伴随着耳石症等疾病,主要是以改善头部血液循环调理为主。血液循环改善好了之后,脑部的供血也会恢复,眩晕的症状也会减轻。
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什么是眩晕症
眩晕症指的是看东西旋转或者自身感觉到旋转的一类症状,同时,眩晕症是目前神经内科发病率非常高的一类疾病,在门诊中,大概有50%的病人都是因为眩晕来就诊的,所以,得了眩晕一定要尽早的到医院进行治疗,而与眩晕症相似的一类是头晕,但是头晕多表现为看东西不转,自身也没有感觉到旋转的一种症状。