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心律失常如何预防

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心律失常可通过控制基础疾病、调整生活方式、避免诱因、定期体检、合理用药等方式预防。心律失常可能与心肌缺血电解质紊乱、自主神经功能失调、药物副作用、先天性心脏结构异常等因素有关。

1、控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病,这些疾病可能导致心肌代谢异常或心脏负荷增加。冠状动脉粥样硬化患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。先天性心脏病患者应定期评估心脏功能,必要时进行手术矫正。

2、调整生活方式

保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免熬夜导致自主神经紊乱。限制每日咖啡因摄入不超过400毫克,戒烟并减少酒精摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。

3、避免诱因

极端情绪波动可能激活交感神经,诱发房性早搏或室性心动过速。寒冷刺激可引起冠状动脉痉挛,建议冬季做好保暖。某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能延长QT间期,用药前需评估心电图。

4、定期体检

40岁以上人群每年进行心电图检查,存在高危因素者需增加24小时动态心电图监测。血钾浓度维持在3.5-5.0mmol/L,血镁低于0.7mmol/L时可能引发尖端扭转型室速。超声心动图可早期发现心脏结构异常如二尖瓣脱垂。

5、合理用药

确诊心律失常者应在心内科医生指导下用药,阵发性室上性心动过速可选用盐酸普罗帕酮片,心房颤动患者需使用华法林钠片抗凝。避免自行服用含麻黄碱的感冒药,中成药如稳心颗粒需辨证使用。

预防心律失常需建立长期健康管理计划,每日监测脉搏节律和频率,记录心悸发作的时间与诱因。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜,限制每日钠盐摄入不超过5克。突发严重心悸伴晕厥时需立即平卧,保持呼吸道通畅并尽快就医。康复期患者可进行低强度有氧训练,逐步改善心脏功能储备。

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降心率的办法
1、呼吸法:深吸气后屏气,再用力呼出气,可以降心率;2、按摩法:颈部颈动脉窦,仰卧于床上,先左后右按摩,不可以双侧同时按摩,容易引起窒息。3、冷水法:将面部浸泡在一盆冷水里,匀速且缓慢地呼气;4、呕吐法:用压舌板或者手指刺激咽喉部,诱发呕吐反应;5、服用减慢心率的药物:如美托洛尔、地尔硫卓、异搏定、洋地黄类药物、胺碘酮、普罗帕酮等。6、按揉手腕部的内关穴。内关穴在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。7、心率加快的因素,包括生理性因素和病理性因素,生理性因素导致的心率快,降低心率一般无需用药,通过充分休息、平复情绪等方式即可降低心率;病理性因素导致的心率快,降低心率需要积极治疗原发疾病和服用抗心律失常药物治疗。降心率最安全的药降心率最安全的是β受体阻滞剂,主要用于治疗室上性快速型心律失常,对窦性心动过速亦有效果。用药应从小剂量开始,一般酒石酸美托洛尔12.5毫克每日日2次口服,琥珀酸美托洛尔23.75mg每日1次口服。用药过程中应严密观察心率的情况,如果静息状态下心率低于55次每分钟,就应该停药或者减量。倍他乐克禁用于显著窦性心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘的病人,停药时需要逐渐减量然后停用。降心率小窍门腹式呼吸:坐下来,把手放在腹部,胸腔之下。用鼻子吸气,腹部向外推动你的手,胸腔保持不动。然后嘟起嘴,向外吐气,感觉像吹哨子一样,用手将腹部的气推出来。根据自身需要反复练习。交替鼻孔呼吸:手指按住右鼻孔,用左鼻孔吸气,数到4。然后捏紧鼻子,屏住呼吸数到16。从右鼻孔出气,数8下,再用右鼻孔吸气,数到4。又屏住呼吸数16下,从左鼻孔出气数到8。
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心律失常的危害
经常会有一些心律失常的患者到医生的专家门诊就诊,来咨询心律失常的诊断、治疗,更关心的就是它的危害,目前心律失常是我国最为常见的心血管疾病的之一,严重的困扰着我国心血管患者的健康。其实大部分的心律失常都是良性的心律失常,并不对患者本身造成很大的危害,但是它会严重的困扰着我们的生活,比如会时常会感到心慌、心悸、胸闷、气短、不舒服,这种不舒服就会很严重。如果是频发的,那就会影响到工作、生活、学习;甚至有一些心律失常会影响、危害到健康。目前的心律失常分类可以简单分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。病态的、缓慢的心率失常叫做病态窦房结综合症,这种心率就是很慢的,如果病态的、非常缓慢的心律,就会导致心脏泵血受到影响,如果脑子供血不充分,就会导致晕倒、黑蒙,如果走在马路上或者开车,突然出现脑供血不够晕倒这种状况是十分危险的。快速心律失常一样,心脏要在舒张期充分的充盈之后才能够充分的射血,如果心率过快,它的舒张期就不能快速充盈,这个时候泵血也会受到影响,导致脑供血不足,也许在开车走在马路上的时候,发作的时候就会出现黑蒙甚至晕厥,这个时候是非常危险的。甚至还有一些恶性心率失常包括室性的、快速的心率失常、室颤以及无脉性的室速这种都是比较危险的,因此如果诊断具有心律失常,建议大家到正规的医院专科,去找心律失常的专家门诊就诊,由医生给您提供专业的临床指导。
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心律失常的症状
心律失常常见症状有心悸、乏力、紧张、胸闷、记忆力差、反应迟钝以及阿斯综合征、胃肠道不适等。心律失常指心脏电冲动频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常,导致心脏舒缩功能异常。临床上可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。不同类型心律失常临床症状不一样,都会影响心脏泵血功能,出现相应症状。一、快速型心律失常主要表现为心悸、乏力、紧张、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥,甚至可能出现休克等。极少数恶性心律失常,如室颤室扑等,如果抢救不及时,患者可能出现猝死,也有些快速型心律失常一发作就是猝死;二、缓慢型心律失常可表现为心悸、头晕、眼花、乏力、失眠、记忆力差、反应迟钝等,严重者有晕厥、血压下降甚至出现阿斯综合征。阿斯综合征就指在发作时出现突然晕厥、面色苍白,进而紫绀、意识障碍或意识完全丧失、抽搐、大小便失禁等,可有呼吸不规律、喘息等症状。若心律失常引起心脏功能障碍,累及胃肠道,可出现腹胀、腹痛、消化功能不良等症状。
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心律失常是如何引起的
心律失常的发生原因是心脏内的电激动形成异常,或电传导通路异常,或心脏内有异位起搏点,或者心脏电传导速度和次序发生异常等,导致心脏跳动的频率或节律出现异常。心律失常可见于多种疾病,几乎所有的心脏病都有可能引起心律失常,比如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。其他疾病也可以引起,比如甲状腺功能亢进或减低、各种原因引起的水电解质紊乱、服用了某些药物等,都有可能引起心律失常。当然,有一些心律失常是生理性的,比如运动后喝酒、喝浓茶等引起的窦性心动过速,或者运动员、经常从事重体力劳动的人在安静状态下可以出现窦性心动过缓,也有一些人会出现不明原因的孤立性房颤等。不同的心律失常所采取的的处理措施也是有差异的。快速型心律失常可以用药物控制,必要时可以做射频消融术等治疗。缓慢型心律失常在药物调理效果不好的情况下,可以安装起搏器治疗。
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心律失常的发病原因
心律失常原因有很多种,目前最常见的有如下几种:第一,高血压的患者由于心脏后负荷的改变,引起左室的肥厚、左房增大,引起的各种房性和室性的心律失常。第二,冠心病患者出现心肌的缺血,甚至有心梗的患者出现心肌坏死,在正常的心肌和梗死的坏死心肌之间,会产生异常的电活动。第三,儿时有病毒性心肌炎的患者,随着他到中老年的时候,他的心律失常的情况就会比正常人会更多一些。第四,遗传因素,包括日常行为,比如经常熬夜、抽烟的患者,他的房性早搏、室性早搏都会有显着的增加的趋势。
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心律失常和心律不齐有什么区别
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