蛛网膜下腔出血能好吗
发布时间：2019-12-0658254次浏览
蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病理血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。治疗的主要目的是防治再出血、血管痉挛、脑积水等并发症，降低病死率和致残率。经过积极治疗，经过4至6周的严格护理，完全可以治愈。
蛛网膜下腔出血是一种出血性脑血管病，这种病不同于一般的脑出血。常见的脑出血一般是指脑内出血，而蛛网膜下腔出血是由于脑包膜内出血，而年轻的蛛网膜下腔出血。大多数患者的病因是颅内动脉瘤或脑血管畸形，而老年人患此病一般是动脉瘤性脑动脉硬化，病情变化很快，病情十分危急。那么，蛛网膜下腔出血能好吗？
如果蛛网膜下腔出血患者首次出血，死亡率很低。如果再出血，死亡率就高达50%。如果连续出血三次，死亡率很高，死亡率约为80%。因此，对于这样的病人，应该选择一家医疗设备和医生医术都比较精湛的医院进行良好的治疗。
如果病人在短时间内进行脑血管检查，如果发现动脉瘤，应及时填塞或夹闭动脉瘤，以确保病人的安全。如果颅内动脉瘤不治疗，就相当于在大脑中随时安装定时炸弹，随时可能导致出血，危及生命。
蛛网膜下腔出血患者，如果出血特别多，多次出血，这种情况应该是存在颅内动脉瘤，相当危险，对于这种情况来说，可能能活过来的可能性不大，如果出血特别多醒脑室外引流术，之后再慢慢的去除动脉瘤，这种情况可能还是有希望，所以这种疾病，最害怕的就是病情变化太快，有些病人根本就还没等到做手术就已经没有机会了。
其实在日常生活中有很多的疾病，都是能得到很好的控制和预防，所以平时应该要定期的检查身体才能及时的发现疾病，才不会因为疾病的严重性给身体带来危害。平时饮食也要注意，要以健康的饮食为主，多吃一些有营养的食物，多吃清淡的食物，少吃辛辣刺激性的食物。
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突发头晕、头痛，“罪魁祸首”竟是蛛网膜下腔出血
该患者是在1小时前活动中突发头昏、头痛，呈剧烈状，伴左侧肢体无力，表现为左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齿不清，持续约30分钟后上述症状完全恢复，仍感头昏、头痛不适前来就诊，完善相关检查诊断为”蛛网膜下腔出血”。采取药物及血管造影后患者不适症状缓解，现随访中。
广泛蛛网膜下腔出血如何检查
可以通过腰椎穿刺、临床表现、形态学检查判断是否出现广泛蛛网膜下腔出血。一、通过腰穿可以得到蛛网膜下腔压力的改变、脑积液的物理性状是血性的还是正常的情况，同时也可以大致判断出血的严重程度。二、临床表现是否出现脖子发硬、喷射性呕吐的症状。三、进行形态学检查，主要是进行血管的检查，进行核磁或CT的检查。蛛网膜下腔出血进行CT检查比核磁检查要更加敏感，因此进行CT检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法检查动脉瘤的形态，也可以找到造影剂露出的部位，也许就是血管破裂的部位。通过以上检查，广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位以及病因。所有检查需要在医院里进行。患者如果发病后最好及时送医。广泛的蛛网膜下腔出血，实际上是出血量较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定时才会流经整个蛛网膜下腔，形成广泛性的蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血引发的并发症
常见并发症一个是癫痫发作，另一个就是高颅压、发热、脑缺血和脑血栓，还可能引起梗阻性脑积水。蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现有突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：1、癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；2、长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。3、由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，叫做中枢性的发热；4、由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；5、引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。
蛛网膜下腔出血后怎么办
蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法，慢慢地达到正常的状态，之后主要是使用解痉药物治疗，还可以采取降颅压药物治疗；手术治疗分为钳夹法和栓堵法。目前是基本上分为两个方面，一个是保守治疗，一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法，把一些血性的脑积液抽出去以后，换进一些生理盐水，或者通过输液的办法，让脑积液自己生长，达到逐步稀释血液的作用，慢慢地达到正常的状态。保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响，要给予一些解痉的药物，防止由于它产生的脑血栓的形成，如果颅压增高，保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物，防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高，还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说，就是寻找病因。如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查，如血管造影，发现有血管畸形，或者有动脉瘤的出现，是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种：1、钳夹法，就是用动脉夹、血管夹，把动脉瘤夹住，或者畸形的部位夹住；2、栓堵法，通过血管造影，把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合，就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
外伤蛛网膜下腔出血还会复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血复发的可能性非常少。因为是外伤，那么外伤如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但问题是在日常生活中，方方面面的因素都可以引起外伤，这个就需要足够的关注了。举个例子来说，脑外伤发生经常是发生在中老年的群体中，而这些情况又是以上下楼梯、过马路等等这样一些情况相关。上下楼梯时，由于脚容易踩空，那么自然很容易引起摔伤，而造成蛛网膜下腔出血。过马路时，有人不遵守交通规则，还产生一些交通事故。比如说撞车等等，那么也可以引起蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者来说，外出时最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。再一个是过马路时要看车，要遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
蛛网膜脑出血如何治疗
蛛网膜脑出血的治疗是止血、降颅压，防止脑疝的形成，治疗头疼、恶心、呕吐，保证营养的供应，水电的平衡，防止在治疗期间再出血，防止合并症感染、褥疮等等，应该严格的卧床治疗4周以上，保护头部不在刺激颈部和头部，不让它再出血，因为头部的保护对于蛛网膜下腔出血的恢复有很大的意义。所以蛛网膜的下腔出血治疗，往往是在急诊的情况下进行诊断和鉴别诊断，在病房里要做4~6周的恢复期的紧急情况下的治疗，恢复期以后4~6周以后，防止再出血的情况下就可以进入康复的治疗。在脑血管病变当中有出血性的病变，出血性的病变包括脑实质得出血形成血肿压迫神经，引起临床上的体征和症状。另外一种就是蛛网膜下腔出血，出血是血管破裂以后，血液进入了蛛网膜下腔，引起了神智的精神的症状，头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直，还伴有消化道的症状、恶心、呕吐等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血常常发生在年轻人身上，往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等，也有的是发生在脑出血之后血液进入了脑使进入到蛛网膜下腔，也有的是外伤造成的蛛网膜下腔得出血。
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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少，主要跟血管本身有关系。最常见的是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成异常血管网的形成。第三种情况，是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，主要的表现应该是突发的剧烈疼痛，喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直，时间稍长还会引起高热，还会引起颅压增高，还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血，需要尽快的到医院就诊，查明原因，积极的给予治疗。
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外伤蛛网膜下腔出血复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血这种复发的可能性非常少。因为是外伤，如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但是，问题是在日常生活当中，方方面面的因素都可以引起外伤，就需要引起关注了。所以外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者，外出的时候最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能够在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。过马路的时候一定看车，遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
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少量蛛网膜下腔出血严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症，比如说高颅压，比如说梗阻性的脑积水，比如说血管的痉挛引起的脑栓塞，比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重，那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息，保守治疗，让血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做，作为患者来说，应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血，肯定会有头痛，肯定会有脖子发僵，但是不一定会有恶心呕吐，或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁，进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了，尽快的住院，安排相应的保守治疗，那么患者还是会很快的恢复健康，如果说是拖延了，这种情况，一般也不会出生命的危险，但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生，也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血，尽管他不严重，还是要到医院就诊、治疗，不要存着某些侥幸的心态，自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
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少量蛛网膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛网膜下腔出血，常见的原因无非就是小的动脉瘤的出现、血管的畸形，或者是脑外伤造成。因为损伤的情况比较轻，所以出血量不会太大。那么大部分情况是可以得到很快的修复和康复的。具体来说，少量蛛网膜下腔出血，大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切，因为外伤性的或者脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血，一般出血量都比较大。还有一些是脑实质出血以后，经过脑室流到了蛛网膜下腔。这种时候脑出血的症状比较重，偏瘫的情况比较重，但是蛛网膜下腔的表现，比如头痛、颈部发僵这种情况相对来说比较轻。这种情况那么还是以严重的疾病来积极的治疗为好。总体来说，少量的蛛网膜下腔出血，如果只是微小动脉瘤的破裂，那么这种情况有时候检查是检查不出来的，出血量比较少，经过保守治疗康复，那么很快都能恢复。但是由于脑实质出血，破损流到蛛网膜下腔的少量血，那种情况就另当别论了。因为那个时候的症状会比较严重，表现为局部的偏瘫、失语，或者说是麻木等等，这些表现就比较严重，是需要认真治疗的。
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广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
检查广泛的蛛网膜下腔出血主要通过腰椎穿刺、观察患者临床症状积极血管检查的方式。广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候，才会流经整个蛛网膜下腔，形成广泛性的蛛网膜下腔出血。具体的检查方式:一、腰椎穿刺，通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变，可以得到脑积液的物理性状，是血性的，还是正常的这种情况，同时也可以大致判断出血的严重程度。二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况，这个也能大致的判断。三、形态学的检查，主要是做血管的检查，做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边，CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些，所以做CT的检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法，观察有没有动脉瘤的形态，也可以找到造影剂露出的部位，也许就是血管破裂的部位。通过这些检查，广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。
蛛网膜下腔出血如何护理
蛛网膜下腔出血是一种发病比较急且凶险性非常高的一种疾病，所以在日常生活中，病人应该对于自己的身体做好相关的护理工作，这样才能够促进身体的早日康复。这不光需要患者保护好自己的头部，同时还需要稳定好自身的情绪并且多多休息，最关键的是要给自己的身体给予营养支持。
新生儿蛛网膜下腔出血怎么治疗
新生儿蛛网膜下腔出血这种情况的出现，首先可以考虑借助手术以及介入治疗；其次，可以考虑3H疗法；再者，药物治疗也是一种办法，比如钙离子拮抗剂、罂粟碱以及血栓素等等；最后还有脑脊液引流以及基因治疗这些治疗办法。
蛛网膜下腔出血的原因与治疗
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。
