什么原因会导致早产儿视网膜病变

发布时间：2019-12-0459030次浏览

这种不良症状的病因，目前依然没有明确，一般认为有可能跟早产这种情况，又或者是新生儿出生时体重过低，又或者是吸氧方面有很大的关系。新生儿因为血管十分脆弱，因此容易发生出血的不良症状，继而容易导致视网膜病变。

现实生活之中，我们知道，很多早产儿的身体都会存在着各种各样的问题，以致给早产儿的身体健康带来了很多的伤害，而众多的早产儿疾病之中，视网膜病变就是其中的一种。那么，什么原因会导致早产儿视网膜病变？下面让我们了解一下！
　　早产儿视网膜病变的发病原因尚不明确，可能与早产、低出生体重及吸氧有一定关系，早产儿以及低出生体重儿在母体内发育时间不够，导致视网膜发育不成熟而形成疾病，而且这类婴儿一般都需要吸氧，高浓度的氧可以使没有发育成熟的血管发生阻塞，导致视网膜处于相对低氧的状态，最后就导致早产儿视网膜病变发生。
　　一般认为是婴儿在保温箱中呼吸过高浓度的氧气所造成，但是在精细的调整氧气浓度后，发现除了高浓度的氧气之外，似乎与视网膜的成熟度有关，因而早产被认为是主要的致病原因。
　　早产使得血管于成长过程中受到了阻碍，而保温箱中高浓度的氧气，使得尚未成熟的视网膜上的血管收缩、阻塞，因而产生不正常的血管增生与纤维组织。人类眼睛视网膜上靠鼻侧的血管大约是在怀孕八个月时完全形成，但是颞侧的血管却是在出生后才完全长好。因此，早产儿视网膜病变主要侵犯颞侧视网膜，此种新生血管相当脆弱而且容易出血，当玻璃体出血纤维化时，进而造成牵引性的视网膜病变。
　　需要注意的是，早产儿视网膜病变这种不良症状，乃属于未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。发病轻者可只遗留发病痕迹，不影响视力，严重者双眼均为不可逆的增殖性病变，直至完全失明，因此，务必要及早治疗，不留后遗症。

相关推荐

早产儿视网膜病变如何预防

早产儿视网膜病变通过早期筛查和早期治疗进行预防。视网膜病变最主要的因素是早产，不是所有的早产儿都会导致早产儿视网膜病变，孕周越小体重越轻，越容易出现早产儿视网膜病变，同时还受很多因素的影响。比如高血糖、低出生体重、吸氧史，尤其是高频通气史。早期筛查最重要的是矫正胎龄，在生后4到6周要开始进行眼底的检查，之后每1到2周进行筛查，筛查至早产儿矫正胎龄到40周，如果还没有发生早产儿视网膜病变，发生ROP的可能性就不大了。不要在34周以内进行分娩是最好的，即使有高危的因素不得不提前分娩，也尽可能延迟到35周或36周再进行分娩，是最好的预防的方式。第二种预防方式是早产儿娩出之后吸氧，尤其是在进行高频通气的时候，要严格的监测血氧饱和度，不要保持非常高的血氧饱和度，在高频通气的状态下，血氧饱和度维持在百分之93左右就可以。

语音时长 01:56

2020-03-12

57664次收听

早产儿视网膜病变预后什么样

早产儿视网膜病变预后是比较好的，具体需要根据病情确定。一般情况下ROP的发生多在矫正胎龄34周左右的时候出现，一般情况下可能在矫正胎龄31周到32周的时候就要进行积极的筛查了，每1到2周筛查一次。那么多数情况下比较轻微的早期的视网膜病变，一期或者二期的一般情况下，可以随着患儿的视网膜的一个发育，可以自行的一个好转，所以随访是非常重要的。那么如果是视网膜病变已经达到3期到5期，那么可能预后就比较差了，最常见的可能会导致视力下降，玻璃体的永久性的增生，那么严重的会导致失明。所以早期筛查、早期诊断、早期治疗对于早产儿视网膜病变的预后是非常重要的，如果早产儿视网膜病变患儿一旦确诊了，要进行积极的随访和评估，一定要保证1到2周进行筛查，然后尽量不要等到ROP病变已经达到3期甚至4期、5期之后再进行一个治疗，那么可能对于预后就非常的不利了。因此出现了ROP，也不要特别的紧张，只要做到早期的积极的筛查、治疗和预防，那么相对的预后也是比较好的，但是也要知道一旦3期以后了，甚至到5期了，那么就有可能会导致失明的一个发生，对患儿以后的生活质量影响是比较严重的。那么实际上ROP还是重在预防和早期治疗。

语音时长 01:53

2020-03-12

51464次收听

早产儿视网膜病变手术的效果如何

早产儿视网膜病变手术治疗后大部分的早产儿视网膜病可以自然消退，仅有小部分病例进展为视网膜脱离，或后极部视网膜血管严重迂曲，导致严重的视力损害。早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症，是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现正常的血管的丢失，出现新生血管和纤维的增生，多半见于低出生体重。第一孕周的早产儿轻者，可以引起近视、斜视或弱视，严重的话导致失明，需要及时的发现和治疗。对于3期及以前的病变，可采取无血管区激光和冷冻治疗。对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早治疗方法，1980年成为ROP治疗标准，1990年出现了激光治疗，激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP治疗手段以手术为主，若发生玻璃体牵拉或视网膜脱离，需要外路或内路手术进行治疗，如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。

语音时长 01:36

2020-02-21

58215次收听

早产儿视网膜病变要如何治疗

早产儿视网膜病变这个病一旦发生，进展很快，可以有效治疗的时间窗很窄，因此对37周以下的早产儿出生后，及时的进行检查。在第2到3期的时候可以行激光治疗，凝固无血管区。激光治疗是ROP非常重要的治疗方法，对早期ROP效果好，对阈值的ROP首选光凝治疗，对于第4到5期的要行玻璃体手术切除，增殖的纤维血管组织同时做光凝，以挽救这个视力。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿，ROP是比较成熟的手术方法，玻璃体腔注射雷珠单抗既可以促使视网膜的新生血管减少自闭，又能减少术中的出血，缩短手术时间。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效，每只眼每次用零点二五到零点三个毫克玻璃体内注射，给药可单独使用，也可以同激光光凝结合治疗。

语音时长 01:31

2020-02-21

56279次收听

早产儿视网膜病变可以治愈吗

早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的，早产儿视网膜病变多为双眼发病，轻度可以治愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。一般在出现3期病变的时候，进行激光治疗，又获得比较好的治疗效果。2011年贝伐单抗消除异常血管形成的研究后，开始了玻璃体腔内注射血管内皮生长因子，成为ROP的热门的治疗方法，为ROP的治疗提供了一种很有前景的选择。与激光的治疗相比，它可以避免全麻和破坏性的并发症，从而降低了潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病，安全有效可实现周边网膜血管完全血管化，且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离，其他全身的并发症非常罕见。

语音时长 01:12

2020-02-21

56334次收听