风湿性多肌痛并发症

风湿性多肌痛可能引发巨细胞动脉炎、心血管疾病、骨质疏松、关节畸形、视力损害等并发症。该病以肩胛带和骨盆带肌肉疼痛为主要表现，若未规范治疗可导致多系统受累。

1、巨细胞动脉炎

约15%-20%患者会合并巨细胞动脉炎，表现为颞部头痛、头皮触痛、视力模糊等症状。可能与免疫复合物沉积引发血管炎症有关。需使用泼尼松片控制炎症，必要时联合甲氨蝶呤片免疫调节。急性期需监测红细胞沉降率和C反应蛋白。

2、心血管疾病

长期慢性炎症状态可加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死风险。患者可能出现胸闷、活动后气促等表现。建议定期进行心电图和心脏超声检查，控制血压血脂水平，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片预防血栓形成。

3、骨质疏松

糖皮质激素长期治疗会抑制成骨细胞活性，导致骨密度下降。常见腰背疼痛、身高缩短等症状。应补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，配合双能X线骨密度仪每年复查。日常需增加日照和负重运动。

4、关节畸形

肌腱端炎反复发作可能引起肩关节和髋关节活动受限，晚期可出现冻结肩。早期可通过超声波治疗缓解粘连，严重者需关节镜下滑膜切除术。康复期建议进行钟摆运动和爬墙训练。

5、视力损害

眼动脉受累可能导致缺血性视神经病变，表现为突发视力下降或视野缺损。急性期需静脉注射甲基强的松龙冲击治疗，配合复方樟柳碱注射液改善微循环。建议每半年进行眼底检查和视野测定。

风湿性多肌痛患者需坚持低盐低脂饮食，每日补充优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免负重劳动。定期监测肝肾功能和电解质，外出时注意防晒防跌倒。出现新发头痛或视力变化应立即就诊。