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脊髓肿瘤的症状

发布时间:2019-12-0258429次浏览

脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤,通过肿瘤的部位不同,脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一,当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍,给生活和健康造成极大影响。

人体是由无数个细胞组成的,而肿瘤的出现正是细胞变异的结果,所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤,就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型,大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
  一、髓内肿瘤
  脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显。
  二、髓外肿瘤
  包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,阻塞越完全,蛋白增高越显着。
  三、颅颈交界区
  脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。
  四、颈脊髓区
  上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
  五、胸髓区
  临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。
  六、腰髓区
  可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫。
  七、圆锥和马尾区
  早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

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脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状,颈肩痛、腰腿痛,特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛,还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍,肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木,而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的,下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上,很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的,脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于,脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现,没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗,肿瘤会继续增大从而出现其他的症状,包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者,还可以出现这种大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难以及男性患者,比较突出的性功能障碍等。
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良性脊髓肿瘤会容易癌变吗
脊髓肿瘤大概3/4左右,都属于良性肿瘤。其中包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等病理类型,还有像血管母细胞瘤等,脂肪瘤等病理类型也属于脊髓的良性肿瘤。绝大多数脊髓肿瘤特别是脊髓的良性肿瘤,都不会发生癌变也就是说绝大部分脊髓肿瘤,属于良性肿瘤是可以通过,显微神经外科手术的方式得到治愈的一类肿瘤,在临床上呢总体治疗效果是非常理想的,患者在诊断脊髓肿瘤之后应该及时到神经外科就诊,由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,大多数的脊髓的良性肿瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤在某些情况下,是可以发生恶性转变的这一类脊髓肿瘤主要是发生在,神经纤维瘤病1型患者身上这类患者常会有丛状的,神经纤维瘤的发生而这类丛状的神经纤维瘤,通常会在某种情况下发生恶性转变,或者是在刚开始形成肿瘤的时候本身就是一种恶性的神经纤维瘤,或者神经鞘瘤所以会有NF1基因突变的患者,也就是说神经纤维瘤病1型患者应该高度警惕脊髓良性肿瘤,发生恶性转变的可能。
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脊髓室管膜瘤会是什么病
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的头端和尾端,常常会有这种囊性的改变,或者脊髓空洞样的改变,这类肿瘤是脊髓髓内,最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出,治疗过程中,以纤维神经外科手术切除肿瘤,作为主要治疗方式,最好能在电生理监测下,进行肿瘤切除,以便最大限度的保护脊髓功能,防止或者在术后,出现严重的神经功能障碍,脊髓室管膜瘤可以分为这种一级,二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤,属于偏良性的室管膜瘤,在手术全切肿瘤之后,很少会复发,而三级的间变性的脊髓室管膜瘤,在切除之后,不但容易出现局部复发,还可能会出现,肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植,脊髓室管膜瘤种植到颅内,引起颅内的脊髓室管膜瘤等。
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脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前,主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变,在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素沉着,形成的帽征样表现,通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外,可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断,但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
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脊髓室管膜瘤是怎么引起的
脊髓室管膜瘤的病因并不十分明确,从组织来源上讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的室管膜细胞的异常增殖,所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤与正常的脊髓实质的边界还是相对清晰的。虽然这类肿瘤病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,通过显微神经外科手术方式进行全切,治疗之后患者的神经功能多能够得到改善和恢复。
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脊髓室管膜瘤怎么治疗
脊髓室管膜瘤的治疗以显微神经外科手术切除为主,一部分术后易复发的患者,术后还要考虑放疗。脊髓室管膜瘤是边界比较清晰的肿瘤,可以通过显微神经外科手术方式进行手术全切,治疗效果也是比较理想的,因此脊髓室管膜瘤应该以显微神经外科手术切除作为主要的治疗方法,患者最好能够由专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。一部分脊髓室管膜瘤在手术之后容易复发,甚至种植性转移,患者在手术之后还需要考虑进行局部的放疗,甚至全脑、全脊髓的放疗,一小部分患者还需要考虑辅以化疗来控制疾病的进展。
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脊髓肿瘤如何确诊
脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面:首先是根据患者的临床表现,也就是平常所说的症状,脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。除此之外,患者到医院就诊,专业的神经外科医生还会对患者进行查体,通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查,最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。