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如何诊断类风湿关节炎

发布时间:2019-12-0255795次浏览

风湿性关节炎确实也会出现很多的症状,但是往往也会和其他的关节炎出现类似的情况,所以也需要做出正确的判断,可以通过实验室检查,X片检查,CT检查等等,另外也有不少人直接就通过特殊的检查方式,能够有效减少失误的现象。

类风湿性关节炎其实发病的几率还是比较高的,更容易出现在女性的身上,可以发生于各个不一样的年龄阶段,比较常见的是在40~60岁左右,而且也会出现全身性的症状,这是一种关节炎症的非特异表现。那么,如何诊断类风湿关节炎呢?
  一、实验室检查
  一般检查血、尿常规,又或者是肝功能检查以及免疫球蛋白检查等等,能够知道是否存在炎性关节炎,目前临床常用的自身抗体也包含了很多不一样的抗风湿性因子,所以在经过实验室检查之后,也可以知晓是否存在异常的现象,能够积极的得到治疗。
  二、X片检查
  可见软组织肿胀,了解是否存在骨质疏松,又或者是侵袭性骨破坏,在经过拍片之后,可以知道是否存在关节性纤维化,胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
  三、CT检查
  胸部CT可进一步提示肺部病变,也能够有效的确定肺间质病是否比较敏感。可提示早期的滑膜炎病变,会有很多的类风湿性关节炎患者来说,也同样会出现明显的破坏。
  四、关节超声
  超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎又或者是关节积液的破坏,也有着鉴别的一种意义,在经过了超生之后,也可以知道患者到底处于哪一种阶段,会不会出现明显的异常现象。
  五、特殊检查
  关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查其实也包含许多,比如关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,另外也有一部分人会选择关节镜的检查,这对于鉴别类风湿性关节炎有着很好的一种效果,能够达到辅助诊断的一种作用,基本上是不会出现失误的现象。

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类风湿性关节炎可以游泳吗
类风湿性关节炎在急性活动期是不能游泳的,这时需以卧床休息为主。另外,病情进入晚期后,如果关节发生强直和半脱位,也不适合游泳。不过在活动稳定器或低疾病活动期时,是可以通过游泳来锻炼关节肌肉力量的。
类风湿关节炎饮食
类风湿关节炎患者平时可以多吃蛋白质含量丰富的蘑菇,可减少过氧化反应。另外,甜椒、三文鱼等维生素含量丰富的食物,也能缓解肿胀疼痛的症状。而土豆、奶制品也有保护骨骼关节的作用。
类风湿关节炎的饮食注意事项
类风湿关节炎是慢性消耗性疾病。饮食摄入要营养均衡,饮食宜清淡。适合吃些高蛋白、优质蛋白、粗纤维食物。一、在饮食上因为疾病跟受凉、受寒有关,所以尽量避免吃生冷食物,比如冰箱里拿出来的食物温度是冷的,夏天注意不要吃冷饮,冰镇的冰激凌、雪糕,还有冰镇冷饮都要避免,这些食物容易造成疾病加重或者复发。另外有些发物,比如海鲜、牛羊肉尽量要少吃,不是说绝对不能吃,但是要适量,要少吃。二、根据患者的体质,比如寒性患者关节非常怕冷,热敷很舒服,就鼓励多吃些热性食物,比如红椒、干姜。热性患者是关节喜欢凉,关节红肿,吃些清凉的食物,比如绿豆、冬瓜等。总体来说要根据不同的体质来选择不同的食物。
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2019-12-20

57821次收听

02:26
什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性的侵蚀性的滑膜炎为主的关节的炎症性的疾病,可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小关节,一般多为对称性的关节侵蚀和损伤,最终可能造成关节畸形,降低患者的生活质量。类风湿关节炎好发于任何年龄的女性患者,40岁~60岁之间是高发年龄。中医上类风湿关节炎属于痹症的范畴里面的尪痹,是由于正气的不足,风寒湿等邪气合而为痹,侵入关节筋骨导致痛风。类风湿关节炎典型的症状是关节变形,但一般已经发展到疾病的中晚期了。所以患者有对称性的关节疼痛,一定要及时到风湿科就诊。
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类风湿关节炎症状
类风湿关节炎症状包括肿胀、疼痛、骨质受损、偏向畸形、活动受限以及关节半脱位等等,甚至有可能会导致心脏和肾脏受累。一、关节炎症,多侵犯手足等小关节,比如掌指关节、近端指间关节、手腕关节、踝关节、足的跖趾关节,以对称性的肿胀为主要表现。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节等大关节,出现对称性的肿胀疼痛。关节炎有侵蚀性的,常造成骨质受损,严重的患者会出现畸形。比如手指尺侧偏向畸形,腕关节活动受限,关节半脱位等。二、类风湿关节炎还有一系列关节外表现,比如类风湿结节可以沉积在内脏,比如出现肺间质炎症,导致肺纤维化,还有少数患者可以有心脏和肾脏受累。
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类风湿关节炎怎么办
类风湿关节炎治疗有以下几方面注意事项。第一,到专科医院就诊。由专科医生制定合理的治疗方案并定期随诊,规律的复查来监测病情的变化;第二,生活中有一些注意事项。由于类风湿关节炎常侵犯手、足小关节等关节,所以手足等关节要避免劳累,比如关节长期保持一个动作会导致关节僵硬的程度加重。另外,提倡日常当中进行体操、太极,或者是八段锦等等舒展关节的运动;第三,饮食上提倡优质蛋白、低脂肪、高粗纤维食物,多进食维生素,少吃生冷的食物和辛辣刺激性的食物。
膝盖有积液如何治疗
患者膝盖有积液,可选择药物治疗、理疗等。膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状,患者需要积极治疗原发病,同时对症处理。比如口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。另外,患者要卧床休息,限制膝关节活动。积液严重者,用空针抽出关节腔内积液,注射糖皮质激素类药物,来对抗滑膜无菌性炎症,弹力绷带包扎固定膝关节,通常2周后积液可慢慢吸收;同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施。日常生活中注意避免剧烈运动、膝关节保暖,注意增强股四头肌力锻炼,增强膝关节稳定性;合理膳食,注意补钙。
语音时长 01:25

2019-12-05

57823次收听

类风湿病人吃哪些食物
类风湿患者饮食没有过分限制,应吃不易过敏的食物。类风湿关节炎是一类由自身免疫功能紊乱导致,多关节肿痛作为主要表现的自身免疫病。类风湿关节炎从症状上来讲,是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多类风湿关节炎患者,会担心这种疾病是不是和饮食密切相关,哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。从严格的意义上来讲,类风湿关节炎患者没有严格的饮食限制。如进食酒类、含嘌呤含量高食物,是和痛风相关,而不是和类风湿关节炎相关。类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成,所以患者在得病后,自身的免疫功能可能和得病前不一样。如患者原来吃谷物、干果或其他海鲜动物内脏等不过敏,但得病后可能出现过敏的情况。一旦患者对某些事物过敏,就不要再吃这种食物了。
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2019-10-08

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类风湿因子高的原因
类风湿因子高与类风湿关节炎、其他自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎等疾病有关。类风湿因子,又称为人体免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是免疫球蛋白抗体,和类风湿关节炎密切相关。类风湿关节炎患者中,部分患者类风湿因子并不是阳性。反过来讲,类风湿因子阳性患者,不仅见于类风湿关节炎,还常见于其他自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎,也可以出现类风湿因子的阳性。
类风湿关节炎吃什么中药
类风湿关节炎患者在患病的不同时期,最好选择不同的中药。早期的时候可以选择地龙和牛膝等药物,这样可以缓解疼痛。中期的患者可以服用三七粉和鸡血藤,晚期患者可服用中成药,例如小活络丸和除湿止痛胶囊。
类风湿关节炎的检查
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
语音时长 03:16

2019-08-19

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类风湿关节炎治疗
类风湿关节炎的治疗主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指在疾病治疗的合适阶段进行一些功能的锻炼。更重要的类风湿关节炎的治疗是药物治疗,类风湿治疗的原则有以下几点:第一,早期治疗,早期治疗非常重要;第二,规范化治疗,一旦开始治疗,就要非常的规律的去服用药物,而不是所谓的三天打鱼,两天晒网,很多病人都说曾经治疗过但效果不好,但是当你去问患者的用药史的时候,你会发现他的用药非常不规范,这个一定会影响药物的疗效;第三,长程治疗,类风湿关节炎不是几天、几周或者几个月就可以控制好,它需要一个长程的治疗,所以掌握住这几个治疗原则,早期、规范和长程治疗,对于保证治疗效果和很好的控制病情非常关键。目前的治疗药物主要包括以下几类:第一,抗炎药物,非甾类抗炎药物;第二,缓解病情药物,也就是能够阻断骨破坏和关节变形的药物;第三,糖皮质激素类药物,很多人一提到激素就非常的恐惧,首先类风湿关节炎的治疗激素不是首选药物,它只是在一些特殊的阶段作为桥梁治疗,短期选用,所以大家对于使用激素不用过分忧虑,只要掌握好治疗的时机、治疗的用量和治疗的时间就可以;第四,这十几年类风湿治疗的一个新进的进展,即生物制剂的治疗,也叫靶向治疗,这里靶向治疗包括注射的生物制剂以及口服的小分子靶向药物;这四大类药物是现在类风湿治疗的最重要的药物。
语音时长 02:28

2019-08-19

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类风湿关节炎吃什么药
为了改善和保持关节的正常功能,可以吃奈普生、阿司匹林、布洛芬颗粒、皮质激素和免疫制剂;非淄体抗炎药,能够迅速抗炎止疼,盐酸氨基葡萄糖颗粒、青霉胺、双氯酚酸以及吲哚美辛药物,也是常用的药物;消炎痛、扶他林副作用比较大;类风湿很难根治,平时需要多活动,注意预防。
类风湿关节炎症状
类风湿关节炎的症状有很多,患者会出现早晨僵硬的感受,早晨身体的关节会特别难以活动。然后患者的身体会发热,并且出现心脏不适,喘不上气。患者还会有贫血的症状,如头晕。另外,它最主要的症状就是引起关节疼痛。
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类风湿性关节炎症状
类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性疾病,类风湿性关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。首先类风湿性关节炎患者的症状,就是会出现关节疼的现象。类风湿性关节炎主要的关节表现,就是手和脚的小趾关节,手指头为梭形变,因为会肿甚至可以发烫。如果是在类风湿性关节炎的晚期,会变成畸形,也会影响功能。还有一个表现是晨僵,即患者会在早晨起来以后,感觉全身,主要是手和脚的小关节发僵,活动不方便,必须要活动一段时间,才能够舒展开。如果患者的病情比较严重,就需要长时间,才能舒展开。如果患者的病情比较轻,晨僵时间短,除四肢小关节,其它关节都可以受累,比如膝关节、肩关节、胯关节都可以受累,甚至有人嘴上啮合关节,吃饭张嘴都疼。