椎间孔镜手术一般是怎么做的
发布时间：2019-11-2962713次浏览
现如今有很多人会通过椎间孔镜手术来达到治疗疾病的作用，而想要顺利的进行好该手术，首先需要病人确定自身的椎间盘突出位置，一般是利用x光来确认。在确认好位置以后需要将椎间孔镜插入到体内，之后医生可以通过椎间孔镜的帮助来摘除突出的椎间盘髓核组织。
椎间孔镜技术是90年代以来最新发展的一种医疗技术，它也是目前脊柱外科显微镜器械进一步发展的最终结果。这种治疗方式能治疗好各种疾病，而且它也方便医生能够更加清晰的了解到病人的身体具体情况，从而制定出对症性的治疗方案。那椎间孔镜手术一般是怎么做的呢？
一、确定位置
想要顺利的进行椎间孔镜手术，那么首先要确定病人椎间盘突出的位置，这样才能够通过x光线来找出精准的定位，将椎间孔镜放入到相应突出的部位。 它做的目的主要是为了能够让医生清晰的看到病人体内的具体情况，这样能够更好的做手术。
二、插入椎间孔镜
椎间孔镜手术实际上就是要将病人突出椎间盘中的压迫神经的椎间盘髓核摘除。因此需要将椎间孔镜插入到人体中，目前最长的孔径管道直径大约为7毫米。一般情况下来说，想要将椎间孔镜插入到人体中，首先就要利用这些管道。正常来说在插入椎间孔镜以后，医生就可以全程在电视机下面操作，如果病人的胆子比较大的话，甚至可以自己自行观察各个过程。
三、摘除和组织
在椎间孔镜的帮助下，医生可以通过工作通道来摘除病人体内突出的椎间和盘髓核组织，并且去除其中增生的骨赘。如果神经受压的情况比较严重，依旧没有得到缓解的话，还可以利用射频以及电击的疗法来帮助人们修复破损的纤维，这样可以使得神经不再受压。一般情况下来说，疼痛的症状在做完手术以后就会出现明显的变化，如果手术比较顺利的话，大约30~40分钟以后就能够完成了。
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椎间孔镜术后多久可以恢复
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，一般是采用局部麻醉，在孔镜监视下摘除突出的椎间盘，具有创伤小、恢复快的优点，椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右，术后康复需要遵循个体化原则，要循序渐进的进行。在手术后当天，要尽量让患者卧床休息，避免下地。24小时以后可以下地活动，但是必须佩戴带铁片的腰围。在术后两到3周左右之后，开始进行腰背肌肌力训练。术后6周以内，尽量以卧床休息为主。6周以后，手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合，就可以进行正常的日常活动，但是仍然要进行腰背肌力的强化训练，避免肌肉萎缩。
腰4-5椎间盘突出严不严重
腰椎间盘突出的严重程度与突出部位没有直接的关系，需要CT或者核磁等影像学检查，来确定椎间盘突出的严重程度。但是从临床流行病学观察而言，中国患者的4-5椎间盘突出发病概率是相对比较高的。对于病情比较轻的，可能患者仅仅表现为轻微的腰痛或者腿麻，病情不严重。如果出现了明显的坐骨神经，疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或者脱出就比较严重了。腰椎间盘突出症主要是由于髓核、纤维环和软骨板的退行性改变，导致的纤维环断裂，破裂的髓核组织向椎后方突出，刺激或者压迫神经根和马尾神经，导致下腰痛和下肢麻木等症状出现。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段。椎间盘突出的程度根据轻重可以分为膨出、突出、脱出，其中脱出是最为严重的。影像学上有的时候观察到的椎间盘突出程度，不一定与患者的症状严重程度成正比。因此需要考虑椎间盘突出的位置，以及神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上更加明显的决定了腰椎间盘突出疾病症状的严重性。
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腰椎间盘突出怎么睡才正确
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突发性腰椎间盘突出
很多患者身体上出现了腰椎间盘突出症的一些症状，但因为对腰椎间盘突出这种病不太了解，因此耽误了最佳治疗时机，加快了病情发展。由此可见，了解突发性腰椎间盘突出临床症状很有必要。
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腰椎间盘突出的早期症状
腰椎间盘突出的早期可能会出现腰痛和腿痛的症状，腰椎间盘突出的病人绝大多数都有腰痛，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腿疼即坐骨神经痛，最早是由臀部开始，逐渐向大腿后外侧，小腿外侧治足跟部和足背。到后期有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经行走时取前倾姿势，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝体位。坐骨神经痛，可因打喷嚏或咳嗽腹压增大时而疼痛加重。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
腰椎间盘突出压迫神经怎么锻炼
腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等一系列症状，严重影响病人生活，应当早就诊，早治疗。恢复期患者，在腰部疼痛缓解的情况下，可以在医生指导下选用五点支撑法、三点支撑法进行腰背肌锻炼；腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，循序渐进，逐渐增加锻炼量。需要进行长期久坐或者不可避免的弯腰劳动活动的时候，可以佩戴腰椎的护腰，注意保暖，保护腰椎避免受伤。日常生活中，指导病人合理膳食，注意少食多餐，多吃新鲜蔬菜水果及豆制品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶及奶制品，虾皮、海带、豆制品等，多晒太阳，补充维生素；忌食辛辣刺激食物。
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腰间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出是腰腿痛的原因。部分病人通过保守治疗症状都能改善。包括非甾体类的消炎镇痛药和活血止痛的中成药。一、非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林片、芬必得片；二、活血止痛的中成药，如大活络丹，配合活血止痛外用药。症状较重的病人用液体治疗，如甘露醇、甘油果糖，配合小剂量的激素；症状较重、反复发作、保守治疗效果不好的需手术治疗。
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腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息；缓解期症状不是很明显情况下，可适当进行腰背肌锻炼，促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期，患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内在压力，促进静脉回流，促进神经根炎症消失、消退，可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下，鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌锻炼，可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点：一、避免剧烈跑跳、负重，尤其是弯腰负重动作；二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
X线能看出腰间盘突出吗
X线不能看出腰间盘突出。X光只能看到骨头结构，对于椎间盘神经结构看不出来。如果单照X光片，看不到腰椎间盘突出或看不到腰椎间盘突出程度。有时患者可能出现相应腰腿疼痛，比较典型临床症状，X光上可能出现相应节段间隙变窄或原本前宽后窄椎间盘，变成前窄后宽，如果节段跟临床症状对应上，可能推测节段出现问题，如果想从影像学上看清椎间盘，要看核磁或使用ct。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防，是自然的生理过程。站的时候要站直，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘会受影响，是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量，预防腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出和膨出一样吗
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候含水量80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低了之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样，里边的含水量少了，支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小，一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病，而突出是一种病，是纤维核破了，髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管，是自然的现象，不要去治疗，像骨质增生一样，是一个自然退变的生理现象。
