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腰椎管狭窄的手术适应症

发布时间:2019-11-2951655次浏览

手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。

当身体因为各种原因导致体内的椎管出现了径线缩短状况的时候,就意味着自己的身体发作了腰椎管狭窄症这种疾病。该病症的发作会导致人们的身体长时间存在着腰部疼痛以及腿痛的感觉,时间久了还有可能会导致患病肢体出现麻木的症状。那腰椎管狭窄的手术适应症有哪些呢?
  一、运动障碍症状
  如果病人的身体已经因为腰椎管狭窄这种疾病而出现了较为严重的运动障碍症状的话,那么一般建议病人最好采取手术治疗的方式来达到根治的效果。因为患者的身体之所以会出现该症状,就是因为腰椎的神经受到了过大压迫,从而影响到下肢活动所引起的。而手术治疗能够帮助病人解除神经所受到的压迫。
  二、其他治疗方法无效
  目前针对腰椎管狭窄这种疾病,可以选择的治疗方法还是比较多的,但是如果其他的治疗方法依旧无效,甚至导致病人的身体还出现了病情恶化的状况的话,那么还是选择手术来达到不错的治疗作用。
  三、肌肉萎缩
  腰椎管狭窄对于人体的危害性是非常大的,部分,情况较为严重的病人很有可能会因为该疾病而出现了肌肉萎缩的状况,如果说患者的身体真的存在着肌肉萎缩以及脚背生无力等症状的话,那么最好的治疗方式就是手术。同时需要根据病人身体的临床症状表现来决定,最终的手术时机。
  四、大小便失禁
  当腰椎管狭窄病人发现自己突然性出现大小便失禁状况的时候,就一定要引起自身的重视了,因为这往往意味着人们的病情非常严重,导致体内的神经受到了极大的压迫才会出现该症状。想要解决该问题最好的治疗方法就是手术疗法。

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腰椎管狭窄症有哪些病因
腰椎管狭窄出现的病因主要有以下几点:第一,以前患有腰椎间盘突出的情况,没有注意就容易引发腰椎管狭窄。第二,韧带的增生和钙化。韧带的增生会阻塞腰椎管,而韧带的钙化也会使韧带脱落。导致腰椎管内的空间变小,从而造成腰椎管内狭窄。第三,受到过强力的外伤。过于强的外力可能会导致椎体出现骨折,散落的骨块儿会进入到椎管之中,如果没有进行及时的去除,就会引起腰椎管狭窄症。第四,遗传因素,有的人是属于天生的腰椎管狭窄,所以他会比一般人患病几率要高一些。第五,退行性变化,由于长时间从事劳动强度大的工作就会导致神经受到压迫,出现该病。
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2021-02-02

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腰椎管狭窄都有哪些症状
腰椎管狭窄的症状有以下几点:第一不能长时间的站立行走。而平时的躺卧是没有问题的。而且在行走的过程中,能够明显的看出是有跛行的情况。在长时间的行走过程中,需要多次停下休息,才能够缓解腰部的疼痛情况。第二,出现腰疼背疼。这种情况往往会持续很多年,一般疼痛也会出现在腿部。尤其是在行走的时候,疼痛会加剧。第三,坐骨神经痛。因为腰椎管狭窄会压迫到腿部神经,所以就会出现腿部疼痛,同时会产生放射性疼痛,导致坐骨神经疼。第四,马尾综合征。腰椎管狭窄可能会压迫到马尾神经,就会出现阴部麻木疼痛的情况。情况严重者甚至会出现大小便失禁。
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什么是腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症,是在患者的腰椎管内可能由于骨质或韧带的增生,韧带出现了钙化,导致腰椎管内逐渐堆积馆内空间不断变小,从而引起血液循环不流畅,出现腰腿疼痛的情况。一般出现腰椎管狭窄症状的原因,可能是患者本身没有正确的护理要导致腰部受到外伤,后续的治疗不彻底,从而引发该症状。也有可能是由于家庭遗传的因素。有一部分人他的腰椎管,天生就会比别人的要狭窄,所以患病几率也会增加。还有一种原因是日常的工作太过于劳累,导致腰肌劳损,从而引发腰椎管狭窄症。出现这种情况,应该及时就医,可以采用服用镇静药物来缓解,对于严重的可以进行手术。
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腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症,不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查,就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况,同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连,还有可能会引起瘢痕增生。
什么是继发性腰椎管狭窄
继发性腰椎管狭窄是由于继发性因素刺激到脊髓神经及血管引起的病症,一般是退行性病变诱发,或者是原本受有严重外伤,同时也可能是医源性因素以及炎症感染所致。而此时患者往往可出现间歇性跛行、腰部疼痛以及神经压迫等多种不良症状。
腰椎管狭窄的病因
腰椎管狭窄的病因有发育性椎管狭窄,椎管中央狭窄,侧方神经根挤压,医源性问题导致的,还有就是腰部的一些疾病等一些情况,这种疾病对患者有很大的影响,需要及时的的治疗,具体的治疗方法需要患者在医生的建议下合理的治疗。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一,该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的,而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛,应该服用常规类的镇痛药物,而对于出血和翻身等问题,只要经常性换药,保持敷料干燥,家属在护理翻身时,不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
腰椎管狭窄的症状
腰椎管狭窄的症状是非常多的,首先就是腰部酸痛乏力,并伴随下肢的放射性疼痛,再就是间歇性跛行。如果说压迫到了坐骨神经,还会引起坐骨神经痛的症状,压迫到马尾神经,则会导致马尾综合征的症状。
腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄的锻炼方法:五点支撑法,飞燕式锻炼。腰椎管狭窄行非手术治疗,卧床休息,物理治疗和非甾体消炎药物缓解症状,腰部肌锻炼。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,腹部与膝关节抬平缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20到30个。连贯进行,每晚睡前一次,连续3-6个月。飞燕式锻炼:俯卧时双手双脚和头用力往背后起来。腰椎管狭窄症指除导致腰椎管狭窄的独立疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。
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左侧腰疼是什么原因
引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛,早期是腰痛症状明显。随着病情加重,出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外,还出现下肢麻木,大小便功能障碍。腰椎管狭窄症,多发生于中老年人及老年人,除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外,还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼,考虑是腰肌劳损引起的,比如久坐或者长期保持一个姿势导致,充分休息以后或者轻微活动以后,症状能够改善,多发于年轻人。
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腰椎管狭窄严重吗
如果出现有腰椎椎管狭窄的情况,要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎管狭窄症,病情轻者可以保守治疗,如卧床休息,不可进行腰椎负荷的动作等。也可通过药物缓解疼痛,病情较重者要进行手术治疗。腰椎管狭窄症,如果临床表现不严重,或者发作并不频繁时,可以保守治疗,比如适当的卧床休息。另外避免出现加重腰椎负荷的动作,比如长时间伏案,或弯腰干重活,或腰部受凉等。另外药物治疗方法,主要通过维生素B12类以及修复神经药物。如果出现下肢或腰部疼痛,可以通过消炎镇痛类药物进行缓解,或者消肿药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗后反复发作,明显影响生活质量时,还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄的检查
如何预防腰椎间盘突出:腰椎的退变是预防不了的,是自然的生理过程。站的时候要站直,坐的时候也要坐好。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘就会受影响,是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下,患有腰椎管狭窄的病人,主要症状可以表现为腰骶部疼痛,以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧,在患者站立以及行走的时候,可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候,疼痛可以减轻,主诉腿痛的腰椎管狭窄患者,比椎间盘突出症的患者,明显较少。症状产生的原因,除椎管狭窄以外,大多可以因为合并椎间盘膨出,或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候,短时间走路没问题;但是,在长时间行走以后,会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状;在这时候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能够继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重,患者行走的距离会越来越短。