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心包积液如何治疗

发布时间:2019-11-2966069次浏览

当出现心包积液时,可以在医生指导下对症应用皮质激素类药物、抗结核类药物、抗炎药等药物治疗;如果病情比较严重,药物治疗不佳,可以选择心包引流、心包切除手术等方法进行治疗。

当病毒、细菌、结核等病原体侵袭心脏的时候,就可能会诱发感染性心包积液;肿瘤、风湿病等疾病也会诱发非感染性心包积液。无论是哪一种类型的心包积液,都需要积极治疗,因为病情严重导致心包堵塞,会有致命的危险,那么,心包积液如何治疗好呢?
  一、药物治疗心包积液
  1.皮质激素类药物

  如果是感染性的心包积液,患者病情较轻,或者患者的体质不耐手术,就可以应用药物治疗。皮质激素类药物是治疗这种疾病的常用药物,可以在医生指导下应用可的松、强的松、地塞米松等皮质激素类的药物,抑制炎症的反应,减少水肿,有利于积液的消退。
  2.抗结核类药物
  心包积液如果是结核病菌侵袭引起的,可以在医生指导下应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物,对抗结核病菌,缓解心包积液病情。
  3.抗炎药
  因为细菌感染引起心包积液时,可以应用头孢菌素、大环内脂类抗生素、喹诺酮类抗生素等药物抗菌消炎,炎症消退后,心包积液量就会减少。
  二、外科治疗心包积液
  1.心包引流

  如果患者的病情非常严重,但是患者的年龄比较大,体质比较差,无法采取外科手术时,可以选择心包引流的方式进行治疗。这种治疗方法操作比较简单,损伤小,治疗后的并发症也比较小,身体恢复更快一些,但是引流后疾病复发率比较高。
  2.心包切除手术
  如果患者的病情严重,应用药物治疗不佳,或者进行心包引流后,病情反复发作,可以进行心包切除术。根据病情的轻重,可选择部分切除和完全切除,心包切除后,心包积液产生的根源不复存在,这种疾病就不会再复发。但是这种治疗方法损伤较大,容易出现切口并发症。

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心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
少量心包积液会自愈吗
少量的心包积液有自愈的可能。在心脏超声的检查当中其中一个观察的项目就是否有心包积液,心包积液根据量的多少会分为少量的中量的以及大量。对于少量的心包积液,临床上大部分会采用定期观察或者是适当的利用利尿剂来减少心包积液。经过这种治疗和后续的随访当中,一部分的病人心包积液会消失或者基本上在允许的范围之内,当然可能在后续的这种水准当中,心包积液量有可能会增加。当心包积另增加到中量以上的时候,可能就要进行一些新包的穿刺对积液进行一些分析,来明确心包积液产生的原因。所以有了心包积液之后,主要还是看积液的量,少量的话完全是不需要紧张的后续观察它的变化来决定下一步是否去明确心包积液的具体病因。
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心包积液的早期症状有哪些
心包积液早期会有胸痛的症状,在心前区还有胸骨后出现。咳嗽或深呼吸时候较严重。
心包积液怎么办
心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因,应采取相应治疗措施。药物治疗:包括用激素等,最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液,应抗结核治疗等。心包穿刺:一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞,另外还通过化验检查明确积液性质,有助于明确诊断。外科治疗:目的主要缓解心脏压迫症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流:可以持续排出心包积液,有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底清除心包积液,而且复发率比较低。胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤小、手术并发症少。
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