髋关节置换术后的并发症

髋关节置换术后可能出现感染、假体松动、深静脉血栓、假体脱位、异位骨化等并发症。术后需严格遵循医嘱进行康复训练，定期复查，避免剧烈运动或过度负重。

1、感染

术后感染可能由术中污染、术后伤口护理不当或身体其他部位感染扩散引起。早期表现为伤口红肿、渗液或发热，严重时可导致假体周围感染。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，必要时手术清创或更换假体。常用药物包括头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

2、假体松动

假体松动多与骨长入不良、骨质疏松或过度活动有关，表现为负重时髋部疼痛或活动受限。X线可见假体与骨界面透亮线。轻度松动可通过减少负重和物理治疗缓解，严重者需翻修手术。预防需控制体重、避免跑跳等冲击性运动。

3、深静脉血栓

术后制动导致下肢血流缓慢，可能形成深静脉血栓。早期症状为小腿肿胀、压痛，血栓脱落可引发肺栓塞。术后需尽早活动下肢，必要时使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片抗凝治疗。弹力袜和气压治疗仪也有助于预防。

4、假体脱位

假体脱位常因体位不当、软组织松弛或假体安放角度异常导致，表现为突发髋部剧痛伴活动障碍。需急诊手法复位，反复脱位者需手术调整假体位置。术后3个月内避免屈髋超过90度、内收或内旋动作，使用坐便器和高脚椅降低风险。

5、异位骨化

异位骨化是软组织异常骨化现象，可能与手术创伤或个体体质有关。轻者无症状，重者导致关节僵硬。X线可见关节周围云雾状钙化影。预防性使用吲哚美辛肠溶片或局部放疗可降低发生率，严重骨化需手术切除。

术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和钙质促进骨骼愈合，避免高脂饮食以防血栓形成。康复期需在专业指导下逐步增加关节活动度训练，如直腿抬高、踝泵运动等。出现异常疼痛、肿胀或发热应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后1年内每3个月复查X线评估假体状态，长期避免爬山、深蹲等高风险活动。