博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是韧带重建

发布时间:2019-11-2859563次浏览

韧带重建通俗的说是通过手术的方法重新再建造一个韧带,来代替受到损伤的韧带的功能。在日常生活当中,尤其是在膝关节中间,由于多种原因导致了韧带的撕裂或者说甚至缺失了,保守治疗没有办法治愈的,患者又希望恢复运动功能,防止关节发生早期的退变,所以需要来进行手术治疗。

在生活中,如果前交叉韧带发生断裂,对患者的生活、运动带来的危害不可想象,因此治疗才是恢复的办法。而患者想要通过治疗好起来的话,需要与医生将清楚引起的原因,让医生根本病情来制定合理的方法。医生会告诉说做韧带重建,那什么是韧带重建?
  治疗的时候就需要取自己的肌腱或者用异体的或者用人工的韧带,把它通过手术的方式给放在原来的解剖部位进行固定,让它来发挥原来断裂的韧带的一个功能,这就叫韧带重建。
  目前逐渐形成了慢性髌骨不稳重建MPFL指证的共识:髌骨倾斜角大于20度,可作为独立条件;高位髌骨,胫骨结节止点下移和/或内移,核磁共振未见髌软骨与股软骨受影响;CT扫描测量TT-TG大于20mm;胫骨结节止点移动后防止髌骨脱位复发。因MPFL在关节活动中的重要作用,对于髌骨不稳的患者应重建MPFL。此外,应联合其他术式,比如胫骨结节下移或内移(如高位髌骨或TT-TG>20mm)、外侧副韧带松解、内侧支持带紧缩、股骨滑车成形术等。
  目前有大量的手术方式被报道,不同之处在于移植材料的不同和固定方式的差异。常用的材料有鹅足腱、髌腱、股四头肌腱、大收肌肌腱和人工韧带。
  该手术入路为膝关节前内侧。从相对应胫骨上取髌韧带内侧1/3(宽5mm),于髌骨骨膜下髌骨上1/3处切开,勿分离骨块。髌骨骨膜作用一个简易的滑轮及移植物的髌骨附着点。制作股骨骨道,移植物跨越髌内侧软组织结构。于屈膝30度位时使用可吸收界面螺钉固定于股骨止点。最后,将股内侧肌与移植物加强缝合。
  优缺点分析:此项技术韧带来源于自体,有更好的组织相容性并节省手术费用,但术后固定时间较长,关节活动度恢复较差、患肢肌力恢复时间长。
  目前,MPFL重建的思路多种多样,无论是移植材料还是固定技术,需要更严格的手术准则来预防诸如因移植物张力过大致关节僵硬的术后并发症。术后髌骨脱位的复发率降低,证明了这些重建技术的可靠性。目前需要一种手术方法或者诊疗准则,对不同年龄人群对症单一或联合使用多种手术技术。

相关推荐

脚踝韧带损伤怎么恢复
脚踝韧带损伤可通过一般措施、手术治疗、药物治疗等方式,从而促进病情恢复。1.一般措施:脚踝韧带损伤的患者,需卧床休息,并给予冰敷以及加压包扎。部分症状严重的患者,还需要将患肢制动,避免患者受压。大多数患者经过积极治疗,预后较好。2.手术治疗:若脚踝韧带损伤相对严重,伴有其他韧带撕裂、软骨损伤等,则需要手术重建韧带,包括切开手术、关节镜手术。患者通过手术治疗,可控制疾病,改善疾病症状。3.药物治疗:部分疼痛难忍的患者,可在医生的指导下口服消炎止痛药,如阿司匹林、布洛芬等,经过药物治疗,多可以缓解疼痛症状。一旦患者确诊为脚踝韧带损伤,需积极配合医生采取相关治疗措施。饮食上,需多吃富含维生素的水果和蔬菜,忌生冷、辛辣刺激的食物。
语音时长 01:15

2022-08-04

14658次收听

韧带损伤如何康复
韧带损伤后注意饮食调养,多吃高蛋白、高维生素食物。注意适当运动,进行肢体功能锻炼,防止关节粘连。可对患处冷热敷,促进韧带损伤尽快康复。
韧带损伤能自愈吗
一般情况下,轻度的韧带损伤能自愈,比较严重的韧带损伤不可以自愈。具体分析如下:
膝盖韧带撕裂能治好吗
韧带撕裂,我们看它撕裂的程度,如果是断裂那是不可能自愈的,而对于撕裂我们给它定义为是部分撕裂或者韧带的整体完整性还好,那么它是可以修复的。这种修复可能长的是瘢痕、瘢痕组织,也有可能是韧带,但是它的强度对于一般人来讲是足够的,对于运动员来讲可能是不够的。但是对于大部分老百姓来讲,一度的韧带损伤通过保守治疗完全没有问题;二度的韧带损伤部分撕裂的病人我们采用保守治疗也大部分没有问题,当然前提是他不从事高能量的运动,比如说这个病人本身就是一个国家运动员,我们对他的要求又不一样。而对于三度韧带损伤的病人,撕裂比较严重的病人或者多发韧带撕裂的病人,这种病人他是没有办法自愈的。这部分病人我们建议他来医院进行一个详细的检查,尤其是膝关节核磁的检查,如果说存在比较严重的撕裂,我们建议病人采用手术治疗。
语音时长 01:11

2020-02-25

55464次收听

手腕韧带拉伤怎么办
患者出现手腕部韧带拉伤,首先,一般避免腕部的运动,避免提重物,这样可以减轻局部进一步损伤。患者可以带腕托,这样可以使腕部进行制动,抬高患肢,有利于消肿,一般可以进行口服一些活血化瘀的药物。如独一味分散片或者是活血止痛胶囊,都有很好的活血化瘀的作用,有利于周围的韧带修复。患者疼痛比较厉害,可以口服非甾体类抗炎药。如诺洛昔康、美洛昔康进行止痛,患者在治疗后期可以拆石膏,或者是腕托进行功能锻炼,还可以使用一些红花油,正骨水等。
语音时长 01:13

2020-01-07

59643次收听

01:40
手腕韧带拉伤怎么办
手腕韧带的拉伤首先要问病人有没有外伤,是什么原因引起的韧带拉伤,根据不同的病因采取不同的办法。第一,要禁止手腕的活动,减少手腕的负重,这样有利于韧带拉伤的修复。第二,可以做热敷,理疗。第三,可以做手法按摩,进行局部的舒筋活血,达到止痛的目的。第四,外用一些草药外洗泡洗,甚至贴一些止痛的膏药均可达到目的,使拉伤的韧带得以完全恢复,使关节功能得到恢复。
01:47
三角韧带损伤怎么治疗
三角韧带在临床一般就是踝关节的内侧韧带,它的三角韧带比较宽大厚实坚强有力,起到一个稳定踝关节的作用。它一旦受到损伤或者是崴伤以后,第一要制动、休息。第二防止崴伤以后的毛细血管的出血。可以先进行冷敷,一天以后或者1到2天以后可以到医院拍片,再确诊一下有没有撕脱骨折的情况发生,如果没有骨折的发生,可以进行保守治疗。三天以后可以进行热敷、理疗,一周以后可以进行中医手法的治疗,或者是针灸、按摩,外用一些活血的药物,还有消炎止痛的像双氯芬酸等等这一类的消炎止痛的药物来进行治疗。
01:38
三角韧带损伤后遗症
三角韧带损伤如果治疗不彻底,可以导致踝关节的不稳定,造成关节炎症的发生,或者是治疗不得当,可以导致踝关节创伤性的关节炎或者是滑膜炎,应该尽早的采取一些办法。第一就是中医也好,或者是西医的方法也好,进行彻底的治疗,减少由于三角韧带损伤带来的不必要的麻烦,如果治疗不得当,不彻底的,可以导致关节的稳定性增加,容易造成习惯性的扭伤。第二就是可以造成踝关节关节炎。第三造成外关节的滑膜炎。这样会影响踝关节的功能,尽量避免骨关节病的发生。
01:34
手臂肌肉韧带拉伤怎么办
手臂肌肉拉伤怎么办:首先要检查局部有没有肿胀和淤血。如果比较轻微的韧带拉伤,可以采用保守治疗,采用热敷,理疗还有按摩的办法都可以治疗。如果肿胀比较厉害,还可以外用一些中医活血化瘀的药物,然后进行手法按摩治疗,使局部活血消肿,消炎止痛。西医的方法,也可以抹一些消炎的止痛乳膏,比如双氯芬酸乳膏剂可以涂抹,还有云南白药气雾剂,连喷带擦也可以达到治疗目的,这样可以使局部症状得到缓解,甚至消除。
02:05
踝关节韧带损伤怎么治疗
踝关节韧带损伤,首先要究其原因,一般都是由于行走或者是跑步没有注意发生了扭伤,扭伤以后,当时感觉不太明显,像比较轻微的两三个小时以后,踝关节发生了肿痛,局部活动也受限。有的疼痛严重的情况,当时不能行走,外观红肿疼痛,淤血,这样就应该马上到医院去拍一张X光片检查诊断一下,看是否伴有撕脱骨折。如果没有骨折的情况,治疗起来就比较简单,轻微的扭伤可以采用制动,休息,用一些外用的药物,擦抹的膏剂都可以。一般前三天先让它静止,制动,休息,一周以后就可以进行中医的按摩理疗。针灸治疗,使得扭伤的踝关节尽快恢复。
膝关节粘连怎么锻炼
膝关节粘连股四头肌等长收缩训练:最大可能绷紧大腿肌肉5秒,再放松为一次,每小时50-100次。直腿抬高,膝关节伸直,保持10秒,10个为一组,一共练习5组。膝关节屈伸练习:坐于床边,小腿下垂,两手把持按压膝关节上部,用力屈曲膝关节后放松复原;借助膝关节练习器反复练习,锻炼膝关节屈曲肌力,练习下蹲动作,逐渐恢复关节功能;在功能锻炼同时配合活血化瘀,消炎止痛,通经活络的中药外敷,保守治疗效果不好时,尽早进行关节镜下关节内粘连松解术。膝关节粘连一般是由于韧带损伤、半月板损伤行关节镜治疗术后,或者股骨骨折术后病人未及时锻炼,或者锻炼方法、程度不当,主要是关节周围韧带、肌腱粘连导致出现以膝关节不能自主屈伸,屈伸时明显障碍为临床表现一种病症,膝关节粘连是临床常见关节疾病
语音时长 01:28

2019-12-05

56648次收听

韧带损伤手术治疗方法
韧带的损伤之后就会有小血管破裂的情况,这就会导致局部疼痛,而且这个破裂的程度也是对疼痛的一种最重要的影响因素。对于韧带损伤而言,手术治疗是一种比较有效的治疗方式。所以在手术过程中或者是手术之后需要注意一些问题,以保证迅速恢复。
踝关节韧带损伤需要怎么治疗
踝关节韧带损伤轻微扭伤者,可采用制动,休息,也可用外用药物,之后再进行中医按摩理、针灸治疗。严重者拍X光片检查诊断有无骨折,再进行针对性治疗。踝关节韧带损伤。首先要究其原因,一般是由于行走或跑步,没有注意发生扭伤、扭伤后,当时感觉不太明显,如比较轻微的两、三个小时以后,踝关节发生肿痛,局部活动也受限,甚至疼痛。严重的情况,当时不能行走。外观红肿疼痛、淤血,这样应该马上到医院拍X光片检查诊断,看是否伴有撕脱骨折。如果没有骨折,治疗比较简单,轻微扭伤可以采用制动,休息,也可以用外用药物,擦抹膏剂等式。最后,一般前三天先静止,制动,休息,一周以后可进行中医按摩理、针灸治疗,使得扭伤的踝关节尽快恢复。
语音时长 01:17

2019-11-27

57647次收听

韧带断裂有什么症状
韧带断裂表现为局部肿胀,疼痛和关节不稳定,剧痛,皮下瘀斑,活动受限,无法完全伸展或不能弯曲,关节不稳定以及晚期创伤性关节炎是韧带损伤的主要后遗症。可以根据创伤史,局部肿胀和压痛,不稳定和关节症状进行诊断。
手臂肌肉韧带拉伤怎么办
在运动中用力过度或没有做好运动前的热身运动,都会导致手臂肌肉韧带拉伤。出现这种情况,如果症状较为轻微,患者可以通过热敷的方式帮助身体恢复,但如果症状比较严重,患者应对患处进行冷敷,并通过药物或手术的方式治疗。