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脊髓损伤步态训练方法

发布时间:2019-11-2855255次浏览

脊髓部位出现损伤,患者可以采用合适的方法来进行训练。训练方式的选择需要根据患者的受损情况来进行,一些运动能力比较差的患者,在开始可以选择被动训练的方式来进行锻炼,而在后期,则可以通过主动训练的方法来进行肌肉的锻炼。

我们身体当中的每一块肌肉和每一个部位的骨骼都是十分重要的。一旦某个部位出现了受损的情况,则会造成生活和工作出现问题,影响患者的日常运动。若是脊髓出现了损伤,患者则需要选择合适的脊髓损伤步态训练方法,避免疾病的恶化。那么正确的脊髓损伤步态训练方法是什么呢?
  一、选择合适训练方法
  患者在进行肌肉训练之前,应该根据患者的脊髓损伤的平面、类型以及是否具有残存的运动感觉来选择合适的训练方法。肌肉训练需要根据患者的具体脊髓损伤情况来制定,可以分为主动运动、被动运动以及助力运动。肌肉训练是贯穿了患者整一个康复智力的时间,不同发病时期的患者需要选择不同的康复护理训练。
  二、被动训练
  患者出现了个体差异,并且手术的创口愈合出现问题,这会对患者的早期训练造成影响。早期的被动训练,可以缓解患者的下肢肌肉力气不足的情况,及时进行被动训练可以防止肌肉的萎缩,同时恢复关节的运动状态,达到抗肌痉挛的目的。在早期的训练当中,需要对患者的下肢肌肉进行按摩,针对肌肉进行按摩能够刺激神经,让肌肉的运动感觉得到恢复。
  三、主动训练
  通过患者下肢的肌肉力气不断地恢复,患者可以慢慢地从被动训练进入到主动训练的阶段。在训练的过程当中,患者可以慢慢地从床上坐起来然后逐渐使用辅助的工作来进行功能性的锻炼或进行走路。在这个时候需要对病人进行正确的指导,保证病人安全。让患者的下肢肌肉力气得到增强。一些不能够离开床的患者,则可以让关节进行弯曲训练,每日进行腿部的弯曲训练并且进行交叉腿锻炼,能够有效恢复肌肉功能。

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脊髓损伤如何检查
第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题,这个就是体检的方式。通过体检,我们可以初步判断,患者损伤的情况。第二,应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查,这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤恢复需要多少年
脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。每个人的损伤恢复时间是不太相同的。部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复。完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。这个损伤的时间是不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那他的恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态,这也是我们所希望达到的理想状态。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤的症状包括:运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍、二便功能障碍、自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。脊髓损伤的患者,后期可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症,需要积极防治。脊髓损伤的症状较多,包括运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失;感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失;呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题;二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等;以及患者还可能出现自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级,如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退,会阴部的感觉存在,但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉,会阴部的感觉也存在,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。
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脊髓损伤的康复治疗方法
脊髓损伤的康复治疗方法包括减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗,还可以针对具体的临床症状对症治疗。对于脊髓损伤患者的并发症,需要采取相应治疗措施,例如针对压疮,可进行减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗;针对疼痛,可以给予药物封闭、物理因子治疗、心理疏导;针对痉挛,可以祛除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。此外,临床上针对不同患者采取的康复方法不同,概括起来有以下几点:1、物理治疗,包括激励训练、平衡和协调能力训练等;2、作业治疗,包括日常生活活动能力训练等;3、物理因子治疗;4、矫形器治疗;5、中国传统的康复治疗方法;6、心理治疗。
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什么是脊髓损伤
脊髓损伤主要是因为直接性或间接性的外力对脊髓造成损伤。直接性的损伤主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓导致脊髓损伤。间接作用是指暴力或者外力作用于离脊髓比较远侧的部位,通过骨传导的作用从而造成了脊髓的损伤。脊髓损伤目前是一种很严重的损伤,可能会造成患者瘫痪,有些症状严重的,不仅对自己和社会是一种严重损害,对患者的心理和身体也会造成极严重的损害。因此对于脊髓损伤治疗,促进患者的康复都是非常重要的。
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脊髓损伤恢复需要几年
每个人的损伤恢复时间是不太相同的,部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复;完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。损伤的恢复时间不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态。
脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病,一般是在患儿出生后,在腰骶部、颈后部,或者是背部的后正中线处,可发现一较软的包块,包块随着病情的发展会逐渐增大,包块在患者哭闹,或者是做其他动作时,张力会增加,会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外,患者伴有头颅增大和智力减退等症状,甚至会导致患儿死亡等。对于脊髓的硬脊膜膨出,凡神经症状较轻,并没有脑积水者,均建议尽早行手术治疗,可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重,同时伴有脑积水者,一般暂不手术。脊髓硬脊膜膨出,一般在出生后两到三个月进行手术,术后需要进行伤口周围胶布封闭,防止局部污染。同时,术后采用俯卧位,臀部抬高。另外,术后进行随访观察等。
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