肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些
发布时间：2019-11-2851461次浏览
肩周炎，还有肩袖损伤发病位置在肩部，虽然疼痛感都非常的剧烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜间疼痛的，一般白天发病较少，晚上发病较多为肩周炎，肩袖损伤是由于肩袖受到了伤害导致的，所以在碰到患处的时候才会有疼痛感。
肩袖损伤的患者疼痛比较轻，肩周炎一般不能移动自己的肩膀。随着现在生活的不断好转，很多人的不光是颈椎容易患病，肩膀也出现了一些疾病，比如说肩袖损伤和肩周炎，这两种疾病就非常容易出现，很多人没有区分开这两种疾病。那么，肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些？
患者一定要区分开这两种疾病。有很多的人都不能分清肩周炎，还有肩袖损伤，这是因为没有了解清楚这两种疾病，其实这两种疾病的区别是非常大的，具体可以表现为两个方面。两种疾病疼痛的症状，还有性质都不同。虽然肩周炎和肩袖损伤都会出现严重的疼痛感，但是两种闭经疼痛的症状大有不同。
肩周炎患者的肩疼主要是为夜间疼痛。大部分患者在白天发作次数相对较少，但是每次一到晚上休息，就往往会因为肩周疼痛而无法入眠，有时候还会在半夜的时候惊醒。而肩袖损伤由于是肩袖受损所引起的，所以是属于感觉疼痛，每次一旦不小心碰到了疼痛的部位，就会加重其疼痛感，而且这种疼痛感是不分时间和地点的，不像肩周炎患者一样有明显的时间区分。疼痛性质的不同是活动会出现明显的受限制，但是相比于肩周炎患者来说，肩袖损伤会相对较轻微。
肩周炎患者是自己主动活动以及他人致使自己的被动活动，都会受到明显的限制，在医生做检查的过程当中，一般来说肩周炎患者很难移动自己的肩膀，即使是他人用力引导也无法完成一些相对较大幅度的动作。而肩袖损伤的患者，则可以通过自己的意志力，努力完成一些相对简单的动作，相比于肩周炎患者来说会稍微轻微一些。
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肩袖损伤康复训练方法
1、钟摆运动坐位，身体前倾，健侧手托住患侧手的肘关节，肩关节做顺时针或者逆时针的锻炼，通常可以做360度的活动，锻炼幅度应由小到大。2、爬墙训练面对墙壁或者侧对着墙壁站好，把手指搭到墙面上，通过食指和中指的交替向上爬墙，如果出现疼痛，就不要继续向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂紧贴床，使患者的肘部与上臂呈90度角，患者握拳，做“招财猫”的动作，肩膀保持不动。4、患者平躺在床上，双手交叉于脑后，两手肘做开合运动。
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肩袖撕裂能自愈吗
肩袖撕裂根据患者病情的轻重，有一定自愈的可能性。由于肩袖撕裂多为间接暴力或者是劳损所致，按照损伤的程度，也可以分为部分撕裂，完全撕裂等等，对于轻度肩袖撕裂，撕裂长度小于2~3mm的，可以选择保守治疗，通过休息，配合规范的药物治疗，还有正确的物理康复等等，也能够逐渐康复。对于肩袖撕裂比较严重的甚至是完全撕裂的，应该及时的进行手术治疗，临床的多采用微创肩关节镜下肩袖修复，创伤小，恢复快，且疗效比较满意，因此来讲，建议患者肩袖撕裂以后及时到医院骨科就诊，进行规范化的治疗，平时注意休息，加强营养，避免剧烈运动提重物，适当活动，防止肌肉的萎缩。因此来讲，对于肩袖撕裂治疗方法的选择还主要是根据患者的病情进行综合的判断。
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肩袖损伤如何保守治疗
对于肩袖损伤的患者，临床需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情长短、病人症状，还有医生查体，结合现在比较清晰的辅助影像学检查，对患者病情做综合判断。对于比较轻的、部分损伤的患者，大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗，还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者，应该在医生的指导下选择合适的止痛药，并且进行冰敷。此外，肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节，避免过度的活动。经过保守治疗无效的，才建议患者手术治疗。
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肩袖损伤手术后多久能恢复日常生活
根据手术中肩袖修复的情况，如撕裂的大小、肩袖的质地的情况，随后康复可能会有所不同。通常肩部外展支架应该在术后去佩戴，支架佩戴的时间与肩袖撕裂有关系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩关节支架，释放肩关节进行关节运动锻炼。术后恢复主要取决于个体化，或者特异性的恢复，个异性和特异性肩袖损伤一般病人大约在两个月后，然后自由的使用肩关节。肩袖损伤手术是一种微创手术的方法，手术以后基本上没有明显的疼痛，在手术完了以后，可能会有短暂的肿胀期，关节活动可以在术后早期就开始进行，因此允许在手术第二天进行主动，或者被动的关节活动，而不是长期静止的制动。
如何预防肩袖损伤
想要预防肩袖损伤，平时要注意安全，防止肩关节及其组织因意外伤害而发生损伤和侵害。另外，在平时运动前，也要做好热身运动，且不要运动过度，防止肩部肌肉因运动伤害而受损。最后，也要加强肩部肌肉功能练习，可强化肩部肌肉的支持以及稳定关节的功能。
什么是肩袖损伤
肩袖包括了四个小肌肉，肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌，这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头，而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤，肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛。
肩袖损伤的原因是什么
肩袖损伤主要分两大块，一大块就是年轻人，年轻人的肩袖损伤往往有一个急性的暴力，这种病人也可能是在摔倒的时候突然手撑地，肌肉剧烈的收缩或者在打一些球类运动，比如说棒球、排球甚至水球的时候，羽毛球突然用力挥臂，肌肉剧烈地向前伸肩关节，导致了肩袖受损，这是一种急性损伤。还有一种损伤的原因就是老年人或者是说一些持续的反复的慢性劳损，是因为肩袖的蜕变和缺血逐渐的慢性的出现了一个慢慢的缓慢的撕裂。
肩袖损伤症状
肩袖损伤会出现严重的疼痛感，肩前方会出现压痛、活动范围受到限制、肌力下降、肩关节摩擦感、肩关节不稳定等。肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：一、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。二、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。三、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。四、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。五、肩关节摩擦感。六、肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖损伤严重吗
肩袖损伤如果出现疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况都是比较严重的往往需要行手术治疗。肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂，按照肩袖撕裂的大小分类：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显盂肱关节炎、肩肱间隙消失。有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
肩袖损伤术后如何康复
肩袖损伤术后需要进行康复训练如肩关节活动度的恢复，肩关节周围肌肉力量的锻炼等帮助康复。1、肩关节活动度的恢复：肩袖修补以后，可能会使用肩关节外展支架4到6周，肩关节这时候处于活动受限的状态，会发生粘连。需针对这一问题，专门进行肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动范围的训练，关节科或康复科医师会指导锻炼方法。2、肩关节周围肌肉力量的锻炼，肩袖撕裂及手术以后，长时间不进行活动，不但肩袖可能会萎缩，肩关节周围的一些肌肉也会发生萎缩。肩袖被修补以后，周围的肌肉处在萎缩状态，它的力量还是远远不够的，肩关节镜术后的康复中，肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。一般通过2到3个月的康复训练，多数肩袖损伤术后患者可以达到满意的效果。
肩袖撕裂如何预防
肩袖撕裂想要预防，首先要认真对待，尤其是在受伤以后要及时治疗，避免对生活有其它影响。运动的时候最好提前做好热身动作，可以适当进行肩关节力量练习，职业需要的话，可以减少受伤，这样也可以预防肩袖撕裂。
肩袖损伤的病因有哪些
肩袖损伤危害大，而且引起的原因也比较复杂，主要包括退变，运动损伤等等原因导致，发病时会出现较为明显的疼痛，会影响到正常的生活，所以要注间及时的进行治疗，轻微病情可以通过非手术治疗，对于疼痛剧烈者，可采用痛点封闭疗法。如果一般治疗效果不好，情况加重，要及时的进行手术治疗，生活中也要做好护理。
肩袖撕裂手术后遗症
肩袖撕裂手术后护理不当，可能会导致伤口感染、术后粘连；如果是在肩关节镜下进行手术，可能会出现水中毒；另外，肩关节功能受损、铆钉脱落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等，也是肩袖撕裂手术后比较常见的后遗症。
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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗
肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上，肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成，比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。
